Гастродуоденіт

За симптомами гастродуоденіт схожий на гастрит: пацієнти відзначають таке ж зниження апетиту, бурчання у животі, відрижку, часті запори або проноси.

Класифікація гастродуоденіту

Залежно від особливостей протікання хвороби, розрізняють хронічний і поверхневий гастродуоденіт.

Залежно від етіології, виділяють:

• екзогенні (первинні) гастродуоденіти;
• ендогенні (вторинні) гастродуоденіти.

За ступенем поширеності розрізняють поширені і локалізовані гастродуоденіти. За рівнем кислотності виділяють гастродуоденіти з нормальною, підвищеною або зниженою секреторною функцією.

Ерозивний гастродуоденіт відрізняється від інших видів гастродуоденітів тим, що супроводжується ерозією і множинними маленькими виразками слизової оболонки дванадцятипалої кишки і шлунку.  Ерозивна форма - це різновид поверхневого гастродуоденіту. У більшості випадків вона є фоном для подальшого розвитку виразкової хвороби.

Причина виникнення гастродуоденіта

Захворювання починає розвиватися з багатьох причин.  До ендогенних причин розвитку відносять підвищену кислотоутворення, зменшення кількості утвореного слизу, різні порушення гормональної регуляції секреції. Розвиватися гастродуоденіт також може через ендокринної патології, захворювань печінки і жовчних шляхів.

До екзогенних етіологічних чинників відносять фізичні (часте вживання занадто гарячої або холодної їжі, гострих страв, пестицидних овочів). Також, причиною розвитку хвороби може стати потрапляння у травний тракт бактерії Helicobacter pylori.

Розвиток гастродуоденіта

При постійному впливі патологічних факторів на слизову оболонку дванадцятипалої кишки і шлунку відбувається розвиток запальної реакції.  Це в свою чергу призводить до порушень фізіологічної регенерації слизової оболонки і до її подальшої атрофії. Секреторна і моторна функції порушуються.  Як правило, загострення гастродуоденіту має і такі симптоми: підвищений тонус і моторика шлунка, дискінезія дванадцятипалої кишки.

Симптоми гастродуоденіта

Перший напад гастродуоденіта починається несподівано. Різко (в більшості випадків - натощак) виникають переймоподібні болі у верхній ділянці живота, що супроводжуються нудотою і блювотою. Здебільшого симптоми гастродуоденіта у дорослих нагадують гастрит.  Зокрема, мова йде про:

• нудоту;
• болях в області шлунка;
• почутті переповненості шлунка;
• зниженні або повної втрати апетиту;
• відрижці;
• печії;
• запорах або проносах.

У цілому симптоми гастродуоденіта відрізняються різноманітністю і залежать від того, наскільки структурно змінилася слизова, наскільки розвинувся патологічний процес, які саме порушення обмінних процесів відбулися в організмі, яким було до цього функціональний стан шлунка.  До загальних ознак гастродуоденіта в цілому відносять: слабкість, порушення сну, млявість, часті болі в голові. Об'єктивно можна спостерігати блідість шкірного покриву, прояв вітамінної недостатності.  Природно, що ступінь вираженості цих симптомів залежить від того, наскільки порушені обмінні процеси в організмі.

Тільки при ерозивному гастродуоденіті спостерігаються нудота і болі в шлунку вранці і в першій половині дня.

Дуже часто при хронічній формі захворювання відрізнити симптоми від інших патологій буває складно, адже захворювання поєднується з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Зазвичай тривалість гострого гастродуоденіта коливається від 1 до 2 місяців, а тривалість больових симптомів тільки 7-10 днів, але при пальпації біль може зберігатися пару тижнів.

При хронічній формі все відбувається циклічно, за фазою загострення йде період ремісії.  Загострення гастродуоденіту часто протікають сезонно, зазвичай навесні і восени.

Діагностика гастродуоденіта

Відповідний діагноз ставить гастроентеролог на основі огляду і результатів декількох досліджень, зокрема рентгенологічного, біопсії слизової оболонки, езофагогастродуоденоскопії.  Також, в обов'язковому порядку проводиться дослідження шлункової секреції, що дозволяє виявити форму гастродуоденіта, рівень кислотності і правильно визначити курс лікування.

Ендоскопічне обстеження

У процесі ендоскопії при гастродуоденіті можна виявити дифузну або осередкову гіперемію слизової оболонки, гіпертрофію складок, набряк.  Якщо почався атрофічний процес, слизова оболонка буде тонкою і блідою, із згладженими складками. Ступінь атрофії при такому обстеженні визначити неможливо. У процесі дослідження фахівець може визначити тип захворювання:

• при поверхневому гастродуоденіті будуть потовщені складки слизової оболонки шлунка, а внутрішні органи матимуть невелику набряклість;
• при гіпертрофічному гастродуоденіті буде виражена гіперемія і набряк слизової оболонки, слизисто фібринозний наліт, мілкоточкової геморагії;
• при змішаному гастродуоденіті буде помітна атрофія деяких ділянок слизової оболонки і одночасно її набряклість і гіперемірована;
• при ерозивному гастродуоденіті буде виражена набряклість і множинні ерозії слизової оболонки.  У центрі ерозій буде слизисто фібринозний наліт.

Гістологічне обстеження

Гістологічне дослідження стану слизової оболонки дванадцятипалої кишки і шлунку - один з обов'язкових методів діагностики гастродуоденіта. Він дає можливість отримати достовірні дані про ступінь запального процесу або розвитку дистрофічного процесу.  Таким чином можна перевірити і підтвердити симптоми гастродуоденіта і призначити лікування, відповідне формі хвороби.

Лікування гастродуоденіта

Гастродуоденіт лікувати потрібно довго, послідовно, поетапно. У процесі потрібно використовувати раціоналізацію загального, харчового і рухового режимів, дієту, антацидні препарати (при підвищеній кислотопродукції), стимулятори репаративних процесів, полівітаміни та інші препарати, які рекомендують в залежності від показань.  Це можуть бути седативні і спазмолітичні препарати, мінеральна вода, фітотерапевтична продукція, ферменти і т.п.

Якщо виявлено гастродуоденіт з підвищеною кислотністю, лікування його буде включати антисекреторні препарати.  Вони будуть придушувати надлишкове виділення кислоти на досить тривалий період.

Не можна зупиняти процес лікування. При важких недолікованих гастродуоденітах можливий подальший розвиток виразок, виникнення кровотеч з шлунка і дванадцятипалої кишки. Також, може розвинутися хронічний гастродуоденіт, який при зниженій кислотності є передраковим захворюванням.

Гострий гастродуоденіт лікують у домашніх умовах. Процес займає 2-3 тижні. В обов'язковому порядку потрібно дотримуватися дієти.

Якщо необхідно, лікар призначить лікування супутніх захворювань, а також видалення факторів, які провокують хронічний гастродуоденіт. Процес лікування хронічного гастродуоденіту проводиться курсами. Дуже важливо проходити їх повністю - тільки так можна запобігти можливим ускладненням і швидше перевести пацієнта в стадію ремісії.

Для профілактики хронічного гастродуоденіту важливо дотримуватися режиму дня і особливо харчування, недопускати емоційних перевантажень, вчасно реагувати на будь-які проблеми з шлунково-кишковим трактом. Не можна займатися самолікуванням. Період загострення повинен діагностувати гастроентеролог - він же і призначить адекватне лікування. Оптимально звертатися до фахівця один раз на рік для профілактики.

Також, на нашому медичному порталі ви можете забронювати сертифіковані препарати за вигідною ціною, які рідко зустрічаються в аптеках. І вам не потрібно буде витрачати свій час і здоров'я на те, щоб забрати медикаменти. Адже, доступна доставка додому, прямо під двері пацієнта.

Дієта при гастродуоденіті

Не допускається приймати дуже гарячу або холодну їжу. Не можна ковтати великі шматки.  Треба їсти невеликими порціями, але частіше (до 6 разів на день). Найкраще буде перетравлюватися їжа, температура якої в межах 37 градусів Цельсія. Недотримання правил температурного режиму страв може призвести до зниження ефективності лікування.

При гастродуоденіті можна вживати:

• супи з круп, а також бульйони (овочеві, м'ясні, рибні, грибні);
• нежирне м'ясо;
• котлети без хрусткої скоринки (парові або духові);
• нежирну відварну рибу;
• молочні продукти;
• яйця всмятку і омлет;
• добре розварені каші;
• будь-який хліб;
• овочі та фрукти в сирому і вареному вигляді;
• овочеві та фруктові соки;
• кава, чай і какао в обмеженій кількості (цукор - з обережністю).

Повністю виключити з раціону слід смажені, солоні, копчені страви, а також консерви. Заборонені шоколадні вироби, гострі соуси, приправи, алкогольні і газовані напої. Слід з обережністю вживати капусту, цибулю, щавель і огірки, шпинат, редьку й ріпу.

При суворому дотриманні дієти на період захворювання гастродуоденіт пацієнт не буде відчувати гострого голоду, може нормалізувати діяльність травної системи, поліпшити обмінні процеси в організмі.  Крім того, практично всі дозволені продукти в цілому доступні за ціною (крім, хіба що, чорної ікри).

До мінусів дієти відносять те, що виключення з раціону спецій і приправ сильно погіршує смакові якості страв. Ну і слід підготуватися до того, що приготування дієтичних страв відніме більше часу.  Також, важливо скорегувати дієту людям з алергією на певні продукти, просто виключивши їх з раціону дозволених страв.

Як скласти правильне меню

Щоденне дієтичне харчування людини, хворого на гастродуоденіт має полягати у дотриманні ряду правил прийому їжі:

• не більш ніж 1 раз на день можна їсти рідку кашу (манну, вівсяну, протерту рисову і гречану), рідкий суп, рибу або м'ясо, пропущені через м'ясорубку;
• не більш 3 сирих яєць або 1 омлет з такою самою кількістю яєць;
• неміцний і не дуже солодкий чорний чай або відвар шипшини;
• не допускати переїдання - їсти частіше, але трішки

Правильна дієта при ерозивному гастродуоденіті

Ерозивна форма дуоденіту вносить деякі поправки у загальну дієтичну методику. У цілому пацієнт повинен дотримуватися ряду правил: не вживати газовану воду і алкогольні напої, відмовитися від смаженої, жирної і гострої їжі, є теплі страви, вживати їжу до 6 раз на день, виключити з раціону висівки, фрукти, волокнисті і грубі овочі.