Крім того, недолік аскорбінової кислоти призводить до збоїв в діяльності ендокринної системи, порушуються метаболізм і механізм вироблення гормонів. Причини Як зазначалося вище, внаслідок істотного недоліку або майже повної відсутності в організмі вітаміну С розвивається цинга. Причини нестачі аскорбінової кислоти криються: в недотриманні правил збалансованого правильного харчування; на тлі строгих дієт; через соціальний статус, коли можливо дозволити собі тільки убогий обмежений раціон, в якому вкрай мало овочів і фруктів. На сьогоднішній день спалаху цинги можуть з'являтися в режимних установах (в'язниці, армія), в тривалих далеких експедиціях. Види Цинга класифікується за ступенем тяжкості: субклінічна форма проявляється малопомітними неспецифічними ознаками авітамінозу: відчувається швидка стомлюваність, млявість, при механічному впливі на ясна, вони починають кровоточити, емоційний стан відрізняється пригніченістю, нервозністю, дратівливістю; перша ступінь тяжкості захворювання характерна тими ж симптомами, що і при субклінічній формі, проте до них додаються припухлість і почервоніння ясен, явна біль в м'язах, дрібні точкові крововиливи в районі згинів суглобів, звані "скорбут"; цинга другого ступеня тяжкості виражається в нездатності до рухової активності і самообслуговування через нестерпний м'язовий біль, зміну шкірних покривів (лущення, почервоніння, поява висипу і виразок), ясна, що кровоточать, набувають синюшного забарвлення, починають розхитуватися зуби; третя ступінь тяжкості - найбільш важкий стан. Через численні крововиливи під шкіру утворюються великі гематоми, тканини ясен відмирають, зуби починають випадати, кістки стають дуже крихкими і ламкими, тіло отікає, домішки крові виявляються в сечі і калі, в мокроті. В цілому, організм надзвичайно виснажений і схильний до всіляких інфекцій. Симптоми Перші симптоми цинги пов'язані з ламкістю судин: поява судинної сітки; часті кровотечі, в тому числі з ясен і носові; геморагічний висип. Спостерігаються також наступні загальні прояви: сонливість, втомлюваність, зниження імунітету, рухливість зубів. Діагностика Діагностика захворювання проводиться на основі аналізу скарг пацієнта. Сукупність симптомів зіставляється з образом життя, соціальним становищем, раціоном харчування. Серед лабораторних методів прийнято використовувати загальні аналізи сечі і крові, завдяки яким можна виявити ознаки запальних процесів і низький рівень гемоглобіну, характерний для анемії. В окремих випадках пацієнта відправляють на консультацію до лікаря-дієтолога. Щоб з'ясувати, чи не є причиною даного набору симптомів інші захворювання, хворому призначаються уколи і крапельниці вітаміну С у високих дозах, що одночасно може служити лікуванням. Лікування Лікування цинги проводиться консервативними методами і не становить особливої складності. Суть його зводиться до насичення організму пацієнта аскорбіновою кислотою. При легкій формі захворювання це може бути активне вживання продуктів, в яких в надлишку присутній вітамін С. До таких продуктів можна віднести всі види цитрусових (особливо грейпфрут, помело, лимон), квашену капусту, відвар з шипшини, чорну смородину, солодкий перець і багато інших. При більш вираженій симптоматиці рекомендується вживання синтетичних вітамінних комплексів, введення вітаміну С безпосередньо в кров через крапельницю. Профілактика Профілактика цинги полягає в підборі правильного збалансованого раціону харчування, багатого свіжими овочами та фруктами. У разі специфічних умов проживання необхідно проконсультуватися з лікарем на предмет підбору правильного дозування синтетичних вітамінів. Ускладнення В даний час велика кількість і доступність аптек, в яких продається аскорбінова кислота, і торгових точок, де можна купити фрукти і овочі в будь-який час року, практично виключає виникнення важких форм захворювання. Однак якщо такі причини виникнуть, то наслідками можуть бути численні крововиливи, зараження крові, поліорганна недостатність.