Бартолініт

Симптоми

Запалення бартолінієвої залози проявляється наступними симптомами:

• асиметрія зовнішніх статевих органів, зокрема великих статевих губ;
• підвищена температура тіла;
• збільшення великої статевої губи, її припухлість і болючість;
• дискомфорт при статевому акті, механічному впливі на залозу (натиснення), ходьбі;
• можливі гнійні виділення, як при мимовільному розтині абсцесу, так і з протоки залози.

Види

За перебігом хвороби бартолинит поділяють на:

• гострий;
• хронічний.

Гострий бартолініт характеризується підвищенням температури від 38 до 39 градусів і більш вираженими симптомами. При хронічній формі захворювання протікає більш мляво, може переходити з гострої форми в поліпшення і навпаки. Хронічний бартолініт небезпечний тим, що під час захворювання протоки бартолінієвої залози можуть закупоритися, а секрет накопичуватися, що призводить до появи кіст в залозі. Вона не буде викликати болів або інших додаткових симптомів, але при її збільшенні пацієнт може відчувати дискомфорт при статевому акті і ходьбі. Якщо вміст протоки буде інфіковано, відбувається помилковий абсцес залози, що супроводжується температурою і болем. Але при цьому сама тканина залози не пошкоджується.

За рівнем ураження бартолініт ділять на:

• помилковий абсцес бартолінової залози;
• справжній абсцес залози;
• каналікуліт.

При помилковому абсцесі в протоці залози накопичуються гнійні виділення, але тканина не зачеплена. Він характеризується слабо вираженим больовим синдромом. При істинному абсцесі залози пошкоджується тканини проток і самої залози, біль стає пульсуючим і інтенсивним, симптоми можуть збільшуватися під час ходьби, тертя одягом і статевого акту. Каналікуліт виявляється запаленням вивідних проток бартолінієвої залози, що не закупорюються.

Причини

Причинами бартолініта можуть стати:

• захворювання, що передаються статевим шляхом (трихомоніаз, гонорея, хламідійна інфекція та інші);
• інфекційні запалення сечостатевої системи (ендометрит, вульвовагініт, цистит, сальпінгоофорит та інші);
• порушення нормальної мікрофлори піхви, бактеріальний вагіноз;
• сильне переохолодження, особливо нижньої частини тіла;
• зниження імунітету (місцевого і загального);
• порушення правил гігієни;
• білизна з синтетичних матеріалів, що тісно прилягає до тіла.

Діагностика

Бартолініт діагностується на прийомі гінеколога. Лікар проводить детальний аналіз анамнезу гінекологічних захворювань, огляд зовнішніх статевих органів. Також робиться мікроскопія гінекологічного мазка для виявлення мікроба. Проводиться бактеріологічний аналіз виділень із залози для визначення збудника захворювання і його реакції на антибактеріальну терапію. Лікар призначає загальний аналіз крові та діагностику ПЛР на виявлення інфекцій, які передаються статевим шляхом.

Лікування

Методи лікування бартолініта може визначити тільки лікар, тому самостійний прийом препаратів і проходження процедур будуть небезпечні. При лікуванні запалення рекомендують спокій і утримання від сексуального життя. У початковій стадії каналікулітів призначають процедури з місцевим застосуванням. Це може бути лід і примочки з препаратами протигнильної дії. Після отримання результатів бактеріологічного аналізу призначаються антибіотики. При відсутності підвищеної температури і невираженому запаленні може бути призначена фізіотерапія у вигляді УВЧ і мікрохвиль. Операція при бартолініті може бути призначена, якщо стався гнійний абсцес, для хірургічного розтину протоки і промивання його розчинами антисептичних препаратів.

Під час всього лікування пацієнт може приймати протиалергічні, протизапальні і знеболюючі препарати для зняття болю і основного запалення.

При хронічному бартолініті призначають фізіотерапевтичні процедури (інфрачервоний лазер, парафін, фітованни з протизапальними і антисептичними засобами). Якщо у пацієнта виявляється формування кісти, призначають хірургічне втручання для створення нового протоки і відновлення функції залози. Паралельно призначають препарати для лікування інших інфекційних захворювань статевої системи.

Бартолініт при вагітності лікується тими ж методами, що і в звичайному стані. Призначається антибактеріальна терапія, знеболювання і місцева обробка запалення. У наш час існують більш прийнятні антибіотики, розроблені спеціально для вагітних і годуючих жінок.