Аспергільоз:Причини,Симптоми,Лікування

Місцем дислокації цього грибка є вентиляційні шахти, душові кабіни, кондиціонери, книги, меблі, сільськогосподарські угіддя, грунт домашніх рослин та інші місця, де можливе скупчення пилу і умови, які підходять для розмноження грибка. Аспергіли також можуть виявлятися і в пилу лікарняних установ, що є причиною внутрішньо лікарняного інфікування.

Хворі на цукровий діабет мають високий рівень ризику зараження аспергиллезом, незалежно від регіону проживання. Саме захворювання не є контагіозним і не передається від людини до людини. З професійної сфери діяльності в зону ризику потрапляють працівники швейних фабрик, сільського господарства і прядильних підприємств.

В першу чергу грибок аспергіллома вражає респіраторні шляхи, а з органів – легені і навколоносові пазухи.

Причини Разом з повітрям збудник потрапить на слизову верхніх дихальних шляхів. Може надходити в організм і через пошкоджену шкіру. Велике значення в зараженні аспергільозом має ослаблений імунітет людини. Легенева форма аспергільозу може виникати на тлі бронхоектатичної хвороби, абсцесу , туберкульозу або раку легенів і інших захворювань. У осіб з ослабленим імунітетом спочатку уражаються легені, потім пошкоджується плевра і безпосередньо лімфатичні вузли. Користуючись кровоносною системою, аспергілли потрапляють в інші органи, створюючи там абсцедуючі гранульоми. З легеневого аспергільоз перетворюється в септичний. Кінцевим результатом часто стає смерть хворого. Шанси на одужання є тільки у тих хворих, чия імунна система функціонує хоча б частково. Люди, схильні до об'ємному вдихання спор аспергилл, переживають гостру диффузну пневмонію , яка закінчується самостійним одужанням.

Симптоми Інкубаційний період аспергільоза не встановлено. Спори грибка можуть вражати різні органи або тканини. Аспергільоз, лікування якого є складним, зустрічається таких видів:

бронхолегеневий аспергільоз; аспергільоз шкіри; алергічний аспергільоз; інвазивний аспергільоз; септичний аспергільоз; аспергільоз ЛОР-органів; аспергільоз кісток. Бронхолегеневий аспергільоз проявляється спочатку як аспергиллезний бронхіт або трахеобронхіт. Спочатку аспергілли розташовуються в поверхневих шарах слизової бронхів. Далі відбувається поглиблення з утворенням виразок. Захворювання носить хронічний характер. Аспергільоз має такі симптоми, як: прояв загальної слабкості організму, кашель з сірої мокротою і іноді з прожилками крові. Далі може розвиватися аспергільозна пневмонія, що вражає легені. При гострій формі спостерігається сильне підвищення температури тіла, можлива лихоманка, з'являється кашель з гнійною мокротою або з кров'ю. Також виявляється нічна пітливість, сильна задишка, біль у грудях і настає різке зниження ваги. При прослуховуванні констатуються хрипи. На рентгенологічних знімках виявляються інфільтрати круглої або овальної форми. Хронічні форми, як правило, є вторинними і накладаються на інші пошкодження легенів. Іноді при хронічній формі відзначається запах цвілі з рота, в мокроті видно зелені грудочки, які складаються з найбільш грибків.

Алергічний бронхопульмональний аспергільоз є гіперчутливій реакцією до грибка аспергілли, який часто зустрічається у хворих на астму або муковісцидозом .

Септичні форми частіше розвиваються у людей, хворих на СНІД, через пошкоджений імунітету. Дана форма характеризується широкою географією поширення аспергилл, які створюють метастази в заражених органах. Часто спостерігаються ураження шлунково-кишкового тракту, множинні пошкодження шкірного покриву, абсцес головного мозку та інше.

Аспергільоз ЛОР-органів визначається зовнішніми і середніми отитами , наслідком операції на внутрішньому вусі, аспергиллеза гортані. Можлива поява аспергіллезного ураження шкіри і/або нігтів. Професійний аспергільоз проявляється у людей, які часто контактують зі спорами різного виду аспергілли.

Діагностика Аспергільоз, діагностика якого є комплексним і складним процесом, визначається по ряду факторів. При упізнанні аспергиллеза приймається до уваги професія, стан імунної системи людини. При уражених бронхах і легенях звертають увагу на тривалість і складність протікання, характер мокротиння, лейкоцитоз і еозинофілія. Підтвердженням наявності захворювання служить виділення грибка з проб мокротиння, матеріалу з бронхів. Рідко виробляють виділення аспергілли з проб крові. Для діагностичного визначення беруть до уваги і поява антитіл до збудника. Слід звернути увагу, що у ВІЛ-інфікованих реакція гіперчутливості уповільненого типу є негативною.

Лікування Лікування легеневого і септичного аспергиллеза є важким. Хіміотерапія дає позитивний результат лише в деяких випадках. Аспергільоз легень ефективніше лікується методом хірургічного втручання. Для більшості хворих операція проходить вдало і без ускладнень. Рецидив спостерігається рідко. Якщо захворювання поширилося на інші органи, то використовують комбіновану методику хірургічного втручання та іншої традиційної методики, в залежності від особливостей протікання хвороби і стану пацієнта. Внутрішньовенно призначають препарати, що його, поступово збільшуючи дозу, застосовуючи йодид калію або натрію. Курс триває в залежності від виду аспергиллеза і становить в середньому від 4 до 8 тижнів. При легеневих формах аспергиллеза показані інгаляції розчинів йодиду натрію, настойки брильянтового зеленого і натрієвої солі.

При ураженні шкіри і слизових аспергиллезом місцево використовують протизапальні та противомікозні препарати.

Знайти і забронювати ліки Ви можете на нашому сайті у відповіднопу розділі.

Увага!

Статті на тему :