Актиномікоз

Симптоми

При наявності такої проблеми, як актиномікоз, симптоми хвороби можуть бути досить різними.

Серед перших ознак виділяється:

• висока температура тіла;
• запалення підшкірно-жирової клітковини.

Якщо на ранній стадії хвороба не була виявлена, і не було вироблено правильне лікування, то з'являються і такі симптоми:

• поява інфільтратів в тканинах. При цьому може бути помічена сильна щільність шкіри, інфільтрат схожий на пухлину;
• вогнище стає більше щодо направлення шкірної поверхні, оскільки утворюються абсцеси та ерозії.

Форми

З урахуванням локалізації виділяються такі форми хвороби:

• Шийно-лицьовий актиномікоз, який можна визначити по:
  • набряку м'яких тканин;
  • придбанні шкіри обличчя і шиї синьо-фіолетового відтінку;
  • періоститу і остеомієліту щелепи;
  • ураженню слизової оболонки рота;
  • пришийковому актиномікозу зубів;
  • ураженню твердого неба, щитовидної залози, гортані, зовнішнього і середнього вуха.
• Актиномікоз легень:
  • уражаються легені і плевра;
  • з'являються болі в грудній клітці;
  • підвищується температура тіла;
  • знижується маса тіла;
  • кровохаркання кров'ю;
  • може з'явитися перфорація стравоходу (розрив стінки);
  • процес може поширитися на середостіння, при цьому спостерігається ураження серцевих тканин;
  • уражаються хребці.
• Абдомінальний (черевної) актиномікоз. Тут уражаються органи черевної порожнини і тканини черевної стінки. Визначити його можна по сильних болів у животі, відчуття розпирання;
• Тазовий актиномікоз, який визначається:
  • появою ознобом;
  • високою температурою;
  • зниженням маси тіла;
  • хворобливими відчуттями в животі.
• Кістково-м'язовий актиномікоз. При цьому уражаються кістки черепа, щелепи, ребра, верхні кінцівки, тазові кістки;
• Актиномікоз центральної нервової системи. Тут помічається ураження тканин центральної нервової системи (спинного і головного мозку), і в результаті розвивається абсцес (формується повне утворення, яке наповнене гнійним вмістом);
• Актиномікоз шкіри можна визначити по:
  • появі шкірних інфільтратів і гнійних виразок;
  • руйнуванні тканин, які лежать глибше;
  • загоєнню виразок, при яких утворюється нерівний мостикообразний рубець або шкірна атрофія.

Причини

Причини захворювання:

• захворювання часто можна зустріти у людей з низьким імунітетом. З ослабленням захисних функцій організму можуть активізуватися збудники, які вже є в організмі людини або проникають в нього ззовні;
• з навколишнього середовища збудник може проникнути в організм через ротову порожнину, через дихальні шляхи, потрапити через поверхню будь-якої рани або пошкодженої ділянки в разі контакту з землею або пилом;
• зараження шкіри ззовні (екзогенне) спостерігається помітно рідше, на шкірі процес дуже часто розвивається вдруге в разі поширення процесу в тканинах, які лежать глибше, і в органах, які знаходяться в напрямку шкірного покриву;
• черевний або абдомінальний актиномікоз людини може з'явитися через розрив стінки апендициту;
• в разі виразкової хвороби кишечника після резекції шлунка (видалення шлунка) може з'явитися актиномікоз піддіафрагмального простору;
• актиномікоз кишечника може розвиватися на тлі таких хвороб, як черевний тиф, амебна дизентерія, травми;
• тазовий актиномікоз проявляється в тому випадку, якщо більш ніж на протязі двох років використовувалися внутрішньоматкові спіралі;
• актиномікоз легенів розвивається в разі потрапляння збудника в дихальні шляхи або як ускладнення при абдомінальному або шийно-лицьовому актиномікозі;
• актиномікоз м'язово-кісткової системи може проявлятися в результаті ураження або травм м'яких тканин.

Діагностика

Діагноз ставлять при наявності наступних чинників:

• характерні інфільтрати дерев'янистої щільності, свищів (патологічні канали, які з'єднують глибоко лежачі структури з шкірної поверхнею), а також виразок;
• друзи актиноміцетів (щільні тяжі – на дотик як щільні нитки – під шкірою, які променеподібно відходять від загального клубка).

Крім цього проводять:

• біопсію уражених тканин;
• мікроскопію виразкового вмісту;
• може знадобитися консультація дерматолога, інфекціоніста.

Лікування

При такій хворобі, як актиномікоз, лікування проводиться наступними методами:

• показана антимікробна терапія (сильні дози антибіотиків);
• лікування проводять після того, як симптоми зникли, щоб мінімізувати рецидив, що є типовим для захворювання. Іноді лікування триває протягом року;
• хірургічне втручання проводять тоді, коли є необхідність розкрити вогнище запалення.

Ускладнення

• Може розвинутися карієс і пародонтоз (запалення тканини біля зубів, пародонту);
• актиномікоз середнього вуха може стати причиною мастоїдитів – запалень в кістки скронь, уражень центральної нервової системи і хронічного менінгіту;
• шийно-лицьової або ж абдомінальний актиномікоз стають причиною розвитку актиномікозу легень;
• якщо легеневий актиномікоз буде прогресувати, то це може стати причиною розвитку абдомінального актиномікозу;
• в результаті абдомінального актиномікозу може з'являтися гепатит, пієлонефрит (захворювання нирки запального характеру, яке провокується бактеріальною інфекцією), нирковий карбункул (ураження кори нирки гнійно-невротичного характеру);
• внаслідок розвитку тазового актиномікоза може з'явитися гідронефроз – розширення балії нирки, яке супроводжується порушенням відтоку сечі, ураження прямої кишки і тонкого кишечника, а також передньої черевної стінки, що стає причиною утворення свищів (патологічні канали, які з'єднують поверхню шкіри з глибоко лежать структурами), або ж кишкової непрохідності.

Профілактика

Профілактика актиномикоза полягає в наступних діях:

• санація ротової порожнини (потрібно дотримуватися гігієни ротової порожнини, вчасно визначати і лікувати проблеми);
• боротьба з дрібними травмами, що особливо актуально для сільського населення, дезінфекція ран.