Аденома простати (передміхурової залози):Симптоми аденоми передміхурової залози,<span style="font-weight: 400;">Діагностика</span>,Симптоми аденоми передміхурової залози

Більш сучасне і точне медичне найменування цієї хвороби - доброякісна гіперплазія передміхурової залози, скорочено ДГПЗ. Вузликове ущільнені освіти в регіоні передміхурової залози, це гіперплазія простати доброякісної етіології. Кількість вузликів може бути від одного до декількох одиниць.

Пухлина утворюється не тільки з залозистої, а й з м'язової, а також сполучної тканини. Як результат - характер пухлини може бути не тільки аденоматозний, але також фіброзним або міоматозним. Аденоми можуть мати різну форму: кулясту, циліндричну, грушоподібної, можуть складатися з одного або декількох вузлів, важити від 5 до 200 і більше грам. Якщо оцінювати будову і розташування, можна виділити 3 види аденоми:

Через сечівник пухлина проникає в сечовий міхур, провокуючи деформацію внутрішнього сфінктера і порушуючи його функціональність. Пухлина росте у напрямку до прямої кишки, при цьому сечовипускання незначно порушується, але втрачається скорочувальна здатність простатичної частини уретри, через що сечовий міхур звільняється в повному обсязі; Найсприятливіший вид аденоми - рівномірне ущільнення простати під тиском аденоми, що не приводить до збільшення, порушень сечовипускання, затримку сечі в міхурі. Розмір пухлини не впливає на ступінь порушення процесу сечовипускання. Це процес здебільшого залежить від того, в який напрямку зростає аденома. Розростаючись із задньої групи залоз, невелика аденома, що нависає у вигляді клапана над уретрою, може провокувати затримку сечі. Одночасно велика аденома, яка розростається у бічних парауретральних залоз у напрямку до прямої кишки, не провокує жодних клінічних проявів.

Причини Етіологія аденоми передміхурової залози імовірно, і немає остаточного вердикту, який саме конкретний фактор викликає цю патологію чоловічого органу. У молодому віці ДГПЗ не проявляється, але є і виключення: 1 випадок на 10000 Гормональний дисбаланс в зрілому чоловічому організмі підвищує ризик захворюваності, а порушення статевої функції веде до гіперпластичної трансформації парауретральних залоз.

ДГПЗ поступово розвивається внаслідок зростання доброякісної пухлини, навколишнього канал сечовипускання простатичного відділу уретри. Весь процес розвивається під нижнім відділом сечового міхура. Порушення функції сечовипускання насторожує пацієнтів і змушує звернутися до уролога .

Науково доведено, що кастровані або оскоплені чоловіки ніколи не хворіють на аденому.

Симптоми аденоми передміхурової залози В цілому аденома передміхурової залози має три стадії клінічного перебігу. Першу з них називають «стадією провісників» - сечовипускання стають частішими, кількість нічних випускань варіюється в межах 5-8 разів. Струмінь сечі при цьому млявий. Згодом сечовипускання утруднюється, для повного спорожнення сечового міхура доводиться напружуватися. Якщо розвиток аденоми проходить по першого виду, може розвинутися нетримання сечі в процесі сну через розслабленого стану довільного сфінктера - аденома деформує внутрішній сфінктер, і він не зупиняє витік сечі з міхура.

На першій стадії майже не буває залишкової сечі - міхур спорожняється повністю за рахунок компенсаторної функції детфузора (м'язової стінки). Як тільки ця функція вичерпується - можна говорити про перехід аденоми простати в другу стадію. Перша стадія може тривати будь-який відрізок часу (все залежить від індивідуальних особливостей організму). У деяких випадках вона триває до 12 років. У найгіршому варіанті дві стадії хвороби проходять за 2 роки.

На другій стадії аденома простати має більш виражені симптоми. Струмінь сечі прямовисний, постійно переривається на краплі, пацієнтові доводиться весь час напружуватися, що викликає ризик розвитку грижі або випадання прямої кишки. Гіпертрофія м'язових волокон детрузора змінюється витонченням, атонією. Частина стінки міхура, на якій немає м'язових волокон, витягується, утворюючи дивертикули. Саме в них і збираються залишки сечі. Спочатку її кількість становить близько 100-200 мл, з часом обсяг збільшується до 300-500 мл, а в деяких випадках - до 1 л і більше.

Гіпертрофія стінок сечового міхура утворює грубу складчастість, яка перешкоджає швидкому надходженню сечі з верхніх сечовивідних шляхів у міхур. Через це відбувається застій сечі в нирках і сечоводах. Можна простежити симптоматику ускладнень: запалюється слизова оболонка міхура, сечовипускання стає болючим.

Може виникнути повна затримка сечі - її спровокує застуда, переохолодження, перевтома, затримка сечовипускання, стрес, вживання пива і спиртних напоїв, зміна раціону і т.п. У таких випадках болісний позив зміниться болями в промежині, які змістяться в надлобкову область і поперек. В такому випадку виводити сечу потрібно в стаціонарі за допомогою катетера. Після таких випадків у ряду пацієнтів спостерігається відновлення сечовипускання, а деякі змушені звертатися за медичною допомогою періодично. Скоротливі функції м'язів міхура падають до абсолютної втрати тонусу, після чого поглиблюються ускладнення через інфікування сечових шляхів. Якщо перша частина аденоми простати може і не перейти до другої, друга завжди перетікає в третю - це процес неминучий.

На третій стадії аденома передміхурової залози симптоми має яскраво виражені: скорочувальна здатність сечового міхура практично втрачається, обсяг залишкової сечі збільшується до 2 л. Сечовий міхур знаходиться в дуже розтягнутому стані, його контури вгадуються при зовнішньому огляді (він має вигляд овальної або кулястої пухлини, яка доходить до пупка). У той же час знижується чутливість - пацієнти менше відчувають біль і дискомфорт від затримки сечі і помилково думають, що настав період поліпшення. Однак нікуди не діваються мимовільні нічні виділення сечі (які після трапляються і вдень). Пацієнтам доводиться постійно використовувати мочеприймальник.

Для третьої стадії характерний цілий ряд ускладнень, що виникають через порушення роботи нирок. Це проявляється у вигляді повної втрати апетиту, постійною спраги, слабкості, нудоти, запорів, запаху сечі з рота (самоотруєння азотистими шлаками). Якщо ці симптоми супроводжуються підвищеною температурою, можна підозрювати загострення інфекції, яка обов'язково виникає при наявності застійної сечі. У таких випадках пацієнти потребують негайної медичної допомоги.

Перші ознаки Часто симптоми аденоми простати чоловіків проявляються не відразу - простата може збільшитися в розмірі, але пацієнт цього не відчує. Симптоми мають непостійний характер, вони можуть зникати і посилюватися. Розмір простати не впливає на симптоматику - хвороба проявляється у всіх індивідуально. Перші ознаки проявляються, коли через аденоми утруднюється відтік сечі, і вона не може вільно звільняти сечовий міхур. У такий період найбільш виражені такі симптоми:

зростає кількість сечовипускань вночі; днем виникають невідкладні позиви до сечовипускання; початок акту сечовипускання утруднене; струмінь сечі слабкий; після завершення акту падає багато крапель.

Діагностика анамнез і клінічна картина це перші кроки до встановлення правильного діагнозу. Більш молоді пацієнти, скаржиться на порушення сечовипускання переривчастого характеру, що посилюється в нічний час доби. Пацієнтів похилого віку турбують хибні позиви і мимовільне сечовипускання і невелика кількість сечі. при пальпації або натисканні в області простати обмацуються вузлові утворення, безболісні, але ущільнені. Залоза збільшена в розмірі. ректоманоскопія виявляє розвиток патологічної пухлини в простаті або прямої кишки. лабораторні дослідження - загальний аналіз сечі і крові показують підвищений рівень сечовини і Кретинина. цистоскопія - при цій процедурі виявляються гіперплазіческая трансформація сечового міхура і ступінь пошкодження. УЗД органів малого тазу . томографія органів черевної порожнини і малого таза. Лікування аденоми простати Аденома простати - хвороба, лікування якої необхідно почати без зволікання, інакше будуть розвиватися незворотні процеси.

Лікування аденоми простати включає:

медикаментозну терапію; малоінвазивну або HIFU терапію; оперативне втручання і видалення аденоми простати. На ранній стадії хвороби, коли лікування якої може бути тільки медикаментозним, операція не потрібна. В цьому випадку можна призупинити зростання розвитку доброякісної пухлини. Такі засоби лікування аденоми простати називаються цитостатиками, їх можна приймати в комбінації з загальнотерапевтичного препаратами.

Загальна терапія спрямована на лікування та профілактику хвороб нирок і сечостатевої системи

альфа-адреноблокаторів - омнік, омнік окас; інгібіторів - проскар; рослинних екстрактів - простамол уно; антибіотикотерапії широкого спектра дії; іммунностімуляторів - пирогенал і реоферон; препаратів спрямованих на поліпшення кровопостачання простати - трентал. Найважливіший метод це - операція з видалення аденоми простати .

У першій стадії єдиний радикальний метод - двухмоментное операція - при цьому проміжок між першою операцією і другий може становити кілька місяців. Одномоментне видалення використовують в разі серцевої недостатності пацієнта. У важких випадках вдаються до накладення постійного надлобкового свища. При деяких формах аденоми хірургічне втручання не потрібно взагалі.

У другій стадії хвороби операція є обов'язковою, тому що консервативне лікування лише тимчасово полегшить дискомфортні і больові відчуття, а регулярне використання катетера спровокує розвиток інфекції в верхніх сечових шляхах і міхурі.

Дієта при аденомі простати - правильне харчування Правильне харчування при аденомі простати має формуватися відповідно до набору принципів. Це, зокрема, обмеження кількості споживаної рідини і не рекомендованих продуктів, формування раціону, спрямованого на позбавлення від зайвої ваги, профілактика запорів, згубно впливають на передміхурову залозу, забезпечення організму потрібними вітамінами і мікроелементами. За цими принципами формується список дозволених і заборонених продуктів, правила їх обробки і приготування.

Дозволені продукти при аденомі передміхурової залози Грамотно підготовлена дієта при аденомі передміхурової залози повинна включати різноманітну багату на вітаміни їжу. В цілому список дозволених продуктів дуже широкий:

хліб з змішаної, цільнозерновий і житнього борошна, підсушений хліб з пшеничного борошна, вчорашній хліб; фрукти, ягоди, овочі в будь-якому вигляді; кавуни, дині, гарбуза; коров'яче і козяче молоко, молочні продукти; макарони з твердих сортів пшениці, цільнозерновий борошна; крупи будь-які (крім манної); курячі яйця (1 в добу); мед натуральний і інші продукти бджільництва; Риба та морепродукти; сухофрукти; нежирне м'ясо: телятина, індичатина, курятина, кролятина; супи: овочеві, фруктові, молочні; вершкове масло з мінімальною жирністю, рослинне масло; сир твердих сортів; чай (неміцний), відвар шипшини, слабка кава; столові води. Список продуктів дає можливість скласти повноцінне, смачне і поживне меню без особливих обмежень.

Заборонені продукти при аденомі простати Все ж харчування при аденомі передміхурової залози потрібно контролювати, не допускаючи вживання наступних продуктів: баранячого, свинячого, яловичого жиру, жирного м'яса, субпродуктів, бобових, рибних і м'ясних консервів, солодощів, какао, шоколаду, рибної ікри (будь-який), газованих напоїв, наваристий бульйонів і супів (курячих, овочевих, рибних), свіжого білого хліба, здобної випічки, щавлю, шпинату, редиски та редьки, міцної кави і чаю. Перераховані продукти не відрізняються корисністю для здорового організму, а при аденомі простати вони провокуватимуть негативні зміни.

Правильне харчування при аденомі простати Незважаючи на досить великий вибір дозволених продуктів, важливо ще й скласти правильний раціон харчування на час лікування та післяопераційного відновлення. Докладні рекомендації з приводу харчування повинен дати лікар, спираючись на вік пацієнта, стан його здоров'я, тип лікування і інші тонкощі. Але все ж є загальні принципи, за допомогою яких дієта при аденомі простати буде максимально ефективною.

Зокрема, харчуватися потрібно дрібно, невеликими порціями протягом усього дня. Між основними прийомами їжі можна перекушувати фруктами, свіжими овочами, ягодами, соком, морсом, компотом, желе, киселем, кисломолочними продуктами, молоком або чаєм. В день потрібно споживати не більше 2,5 літрів рідини, щоб не провокувати надмірні навантаження на нирки і сечовий міхур. Останній раз пити потрібно за 3 години до сну, щоб скоротити нічні сечовипускання.

Вечеряти потрібно легко. У раціон обов'язково включати страви і продукти, що провокують легку послаблюючу дію і нормалізують процес травлення: рослинне масло, буряк відварну, сухофрукти. Заборонено вживати смажену, солону, мариновану і гостру їжу навіть з дозволених продуктів. Рекомендується приготування на пару, запікання в духовці, ловлення або гасіння. Відмовившись від солодощів, можна вживати на десерт кисіль, компоти, желе, перетерті фрукти, запіканки. Спеції (особливо гострі) - під забороною.

Краще відмовитися від цукру (або знизити його споживання), в якості альтернативи використовуючи мед, але не більше 50 грамів на добу. Користь приносять продукти, у складі яких багато цинку (морепродукти). Краще споживати не більше 200 грам м'яса і 300 грам риби в день. У той же час на споживання овочів і фруктів обмежень немає, проте розумні межі потрібно дотримуватися. Користь від продуктів можна підсилити за допомогою вітамінів, які повинен призначити лікар.

Дієтичне харчування при аденомі простати Зайва вага і вік - несприятливі фактори. В такому випадку харчування при аденомі простати має бути спрямоване на регулювання ваги, так як жирові відкладення створюють додаткові складності: загальмовують вироблення тестостерону, який необхідний для природного функціонування передміхурової залози. Правильне харчування і помірні фізичні навантаження дозволять відрегулювати вагу. Рекомендації з дієтичного харчування дасть лікуючий лікар - самостійно голодувати або формувати раціон не рекомендується.

Профілактика аденоми простати В основному ознаки аденоми передміхурової залози виникають у людей творчих професій і розумової праці, так як вони ведуть малорухливий спосіб життя і часто надмірно харчуються. Нормальна рухова активність дає можливість уникнути застоїв крові в області малого тазу, що знижує ризик розвитку аденоми. А ось зайва вага може призвести до патологічних ознаками клімаксу в літньому віці. Жир - гормоноподібна речовина, тому медики припускають, що його надлишок в раціоні і організмі призводить до порушення гормонального балансу. Загальноприйнята зараз ендокринна теорія підтверджує, що це може стати причиною розвитку аденоми.

Раціон повинен складатися з продуктів, багатих на клітковину і вітамінами, що дозволить забезпечити хороше травлення без запорів. 60% раціону повинні складати сирі фрукти і овочі. Приносить користь періодичне голодування, узгоджене з лікарем. При відсутності ризику розвитку серцевої недостатності потрібно багато пити. Тваринні білки небажані для організму літньої людини: вони недостатньо засвоюються, збільшують навантаження на нирки. Якщо спостерігається надмірна вага, не можна вживати солодощі і борошняні страви. Заборонено будь-яке спиртне (і пиво теж), а також солоні і гострі страви.

Після 40 років рекомендується регулярно відвідувати уролога, навіть якщо відсутні будь-які ознаки і підозри на аденому. Своєчасне діагностування дозволяє досягти ефективного лікування і відновлення всіх функцій сечостатевої системи.

Рішення про те, як лікувати аденому простати, повинен приймати професійний уролог. Сучасні методи досить високоефективні: сюди входять ендоскопічні операції, трансуретральна електорорезекція, лазерне випаровування, мікрохвильова коагуляція і т.п. Рішення про вибір правильної методики і виду операції приймається на підставі оцінки загального стану пацієнта і стадії розвитку аденоми.

Пошук ліків онлайн можна здійснити через наш інтернет-сервіс, а також поставити на них бронь.

Увага!

Статті на тему :