«Дети будущего» — это шанс стать родителями после онколечения

Онкологи, репродуктологи и психологи объединились, чтобы пациенты с диагнозом «онко» могли стать родителями. Медицинский центр Aviv Medical, Клиники профессора Феськова и Психологический центр DiLenD запускают проект «Дети будущего». Его цель — создать в Украине единый протокол ведения онкопациентов, гарантирующий им шанс стать родителями после лечения и выздоровления. DOC.UA поддерживает инициативу информационно.

С начала полномасштабного вторжения не менее 115 тысяч новых случаев рака фиксируют медики каждый год в Украине. 28% из них, это молодые люди, подростки и даже дети. Химио-, лучевая терапия, гормональные схемы лечения бьют по репродуктивной функции организма. Поэтому современная онкотерапия в мире направлена ​​на сохранение фертильности. К примеру, в израильской медицине консультация с репродуктологом является обязательным этапом лечения онкопациентов.

Каков сейчас путь онкопациентов в Украине?

К сожалению, в Украине до сих пор 30-40% молодых онкопациентов диагностируется на поздних стадиях заболевания, когда в приоритете спасение жизни. А до 50% онкобольных репродуктивного возраста не получают информацию о риске потери фертильности вследствие онкологического лечения до его начала. Люди идут на лечение и не знают о его последствиях.

Сегодня у украинских пациентов, по словам Александра Шева, онкогинеколога и медицинского директора Aviv Medical, после определения диагноза есть два сценария развития событий.

Первый — когда заболевание обнаружено на ранней стадии, процесс локализован и клиническая ситуация позволяет краткую, четко просчитанную паузу до начала противоопухолевого лечения. В таком случае у мультидисциплинарной команды есть медицинские основания говорить о сохранении фертильности. До начала лечения пациентам проводят забор и криоконсервацию нужных клеток или тканей, после чего происходит полноценное онкологическое лечение без компромиссов с безопасностью.

Второй сценарий — когда системного решения нет. Пациент долгое время игнорировал симптомы и онкологический процесс уже распространился на весь организм. Тогда приоритетом становится спасение жизни, а возможность сохранения фертильности, к сожалению, отсутствует.

В Украине нет официального протокола, который бы четко прописывал, что пациентам с онкологией необходимо сохранить репродуктивную функцию. Именно из-за отсутствия системного подхода у пациентов часто возникает вопрос, на который нет ответа: «Почему мне об этом не сказали раньше?»

«Онкологическое лечение спасает жизнь, а репродуктология сохраняет ее продолжение. Современные технологии позволяют после выздоровления вернуться к жизни, в которой есть место мечтам о семье и детях», — говорит Александр Феськов, д. мед. н., профессор, врач-репродуктолог, основатель и директор Клиники профессора Феськова.

Для кого программа «Дети будущего»?

У 5-6% онкопациентов есть возможность стать родителями после выздоровления,  если подойти к их лечению комплексно, — говорит Александр Шевага. Сохранить фертильность можно не всегда, а только при четко определенных нозологиях и на ранних стадиях.

У женщин это:

• ранние стадии рака молочной железы,
• ранние стадии рака шейки матки,
• низкорисковые формы рака эндометрия,
• опухоли яичников с низким злокачественным потенциалом,
• герминогенные опухоли.

У мужчин это:

• герминогенные опухоли яичника,
• лимфомы и лейкемии до начала химиотерапии,
• отдельные ранние стадии рака простаты и другие нозологии, где лечение угрожает спермагенезом.

Современная медицина имеет несколько способов сохранения репродуктивного потенциала. Клиника профессора Феськова предлагает такие из них для женщины:

• криоконсервация ооцитов,
• криоконсервация ткани яичника,
• транспозиция яичника,
• криоконсервация эмбрионов.

И для мужчин:

• криоконсервация спермы,
• получение сперматозоидов непосредственно из ткани яичка хирургическим способом (TESE) и криоконсервация,
• криоконсервация тканей яичка,
• криоконсервация эмбрионов.

«После онкологии женщина учится снова доверять своему телу. И важно знать: возможность беременности всегда есть. Для кого-то это естественная беременность. Для кого-то — путь через четкие протоколы подготовки. Для кого-то — суррогатное материнство. Путь к материнству может быть разным. Но материнство всегда одно: о любви, жизни и надежде», — говорит Анна Феськова — акушер-гинеколог, координатор научно-исследовательской работы Клиники профессора Феськова.

Что предлагает программа «Дети будущего»?

Команда медиков, состоящая из представителей медицинского центра Aviv Medical, Центра репродуктивного здоровья профессора Феськова и психологического центра DiLenD, решила изменить правила и дать шанс пациентам с диагнозом онко не только выжить, но и подарить другую жизнь.

Инициаторы программы «Дети будущего» на презентации (слева направо): Александр Феськов, Анна Феськова, Александр Шевага, Елена Бортникова, Лев Горин, Екатерина Трушик.

«Мы приняли решение создать модель мультидисциплинарного командного ведения пациентов, — говорит Александр Шевага. — Модель, в которой пациент получает согласованное решение в один правильный момент, а не ходит из кабинета в кабинет».

В этой модели работают такие специалисты:

• онколог,
• гинеколог-онколог,
• акушер-гинеколог или уролог,
• репродуктолог,
• эмбриолог,
• психолог.

При необходимости привлекаются другие специалисты. Решение принимается вместе с учетом конкретной нозологии и репродуктивных рисков. Онколог и онкогинеколог обсуждают каждую схему лечения.

В этот период важно, чтобы рядом с пациентами был кто-то, кто поймет и поддержит. Без квалифицированной психологической поддержки состояние повышенной тревоги мешает человеку слушать и слышать врачей, он не способен принимать осознанные решения. Поэтому в команду медиков привлечены и психологи.

«Я присоединилась к проекту «Дети будущего», потому что после онкологии женщинам важно вернуть не только здоровье, но веру в будущее и право на материнство. Этот проект — о жизни после диагноза, где медицинская помощь и психологическая поддержка вместе дают надежду», — говорит Елена Бортникова, д. филос. н., психотерапевт, основательница психологического центра DiLenD.

Во время лечения пациенту следует сохранить не только драгоценное время, но и надежду на будущее.

«Когда мы говорим пациентке/-ту, что сохраним ее/его клетки, и она или он смогут родить ребенка после лечения, эти слова создают у нее/него желание бороться за жизнь», — делится опытом Лев Горин, соучредитель и директор Aviv Medical.

Инициативная группа медиков создает единый маршрут пациента, состоящий из семи пунктов:

1. Установка диагноза.
2. Консультация врача репродуктолога в течение 24 часов.
3. Забор материала в течение «окна возможностей».
4. Онколечение.
5. Выздоровление и стойкая ремиссия.
6. Репродуктивные технологии.
7. Рождение ребенка.

В начале диагностику и координацию пациента берет на себя Клиника Aviv Medical. Репродуктивные технологии — Клиника профессора Феськова. А психологическое сопровождение онкопациентов обеспечивает Психологический центр DiLenD.

Со временем круг вовлеченных в маршрут пациентов будет расширяться. Алгоритм сохранения фертильности должен стать доступным и понятным каждому пациенту. Для этого необходимо объединить усилия врачей и пациентских сообществ. Поэтому уже сейчас ведутся переговоры с пациентами Украины. Ищутся точки соприкосновения.

Чем такой подход отличается от существующего в украинской медицине?

Основная уникальность программы «Дети будущего» — в командном подходе. Онкогинекологи, хирурги, репродуктологи, диагносты и психологи будут действовать совместно:

• анализировать каждый клинический случай;
• определять, возможно ли безопасно сохранить репродуктивную функцию;
• предлагать пациенту персонализированный план лечения с учетом будущей жизни после рака.

«Признанный опыт израильских онкологов, украинских хирургов и диагностов, а еще исключительно наше понимание особенности украинского настоящего, менталитета и условий дают пациентам шанс выздороветь и жить дальше», — отмечают авторы программы.

Проект «Дети будущего» может стать первым в Украине комплексным решением, объединяющим диагностику, лечение, сохранение фертильности и психологическое сопровождение в единый маршрут пациента. Это не только шанс для конкретных людей стать родителями. Это вклад в сохранение и восстановление будущего страны.

DOC.UA — информационный партнер программы «Дети будущего».

Презентация проекта прессе: https://www.youtube.com/live/i0aHEiLkcZw