Методы лечения варикоза

Усталость, отеки, тяжесть в ногах – основные признаки развития варикозного расширения вен, или по-простому - варикоза. Для этого заболевания обычно не существует разницы между полами или возрастом, и заметить его проявления может каждый. Как же защититься от этой болезни? Об основных методах лечения и избавления от варикоза рассказываем в нашей статье.

Общая информация о варикозе

Что такое варикоз?

Варикоз - это расширение вен на ногах или ступнях, которое развивается в результате патологических изменений в стенках венозных сосудов нижних конечностей и нарушения венозного кровотока. Вены увеличиваются, расширяются и переполняются кровью, выглядят опухшими. Они бывают синими или темно-фиолетовыми, часто имеют бугорчатый, выпуклый или скрученный вид. 

Когда появляются болезненные признаки и симптомы, они включают:

• Ощущение боли или тяжести в ногах.
• Жжение, пульсация, мышечные спазмы и припухлость в нижних конечностях.
• Периодические судороги.
• Усиление боли после долгого сидения или стояния.
• Зуд вокруг одной или нескольких вен.
• Изменение цвета кожи вокруг варикозной вены.
• Появление сосудистых звездочек.
• Со временем – нарушение трофики (сухость, язвы)

Чем опасно варикозное расширение вен

Помимо болезненности у варикоза есть другие опасности. 

Язвы. Болезненные язвы могут образовываться на коже возле варикозного расширения вен.

Кровотечение. Иногда вены, расположенные близко к коже, лопаются. Обычно это вызывает лишь незначительное кровотечение, но все равно требующее медицинской помощи.

Тромбы. Из-за застоя крови в сосудах образуются тромбы — плотные кровяные сгустки. Это может привести к таким состояниям, как:  

• тромбофлебит  - набухание (воспаление) вен на ноге;
• тромбоз глубоких вен,  который может вызвать боль и отек в ноге, а также вызвать серьезные осложнения, такие как 
• тромбоэмболия легочной артерии. Такое состояние очень опасно и может привести даже к смерти.

Факторы риска развития варикозного расширения вен

• Пол: от варикозного расширения вен женщины чаще страдают, чем мужчины. В основном это происходит из-за того что, женские гормоны расслабляют вены. 

• Генетика: варикозное расширение вен часто передается по наследству.

• Ожирение: избыточный вес или ожирение увеличивает риск развития варикоза.

• Возраст: риск увеличивается с возрастом из-за износа клапанов вен.

• Некоторые рабочие места: человек, которому приходится долгое время стоять на работе, имеет более высокий риск варикозного расширения вен.

Но не стоит переживать раньше времени. Как лечить варикоз на ногах у женщин и мужчин мы расскажем дальше.

Современные методы лечения варикоза

Еще в Древнем Египте, задолго до нашей эры, люди пытались разобраться, как проводить лечение от варикозного расширения вен нижних конечностей. Впоследствии способы лечения кардинально менялись и совершенствовались. В настоящее время врачи-хирурги смогли научиться не только устранять оперативным путем измененные притоки вен, но и оказывать воздействие на саму причину патологии и избавлять от варикоза без лишней крови, болевых ощущений и глубоких разрезов. Современные методы терапии варикоза с успехом применяются на уровне амбулатории, используя местную анестезию. Огромное значение уделяется правильной диагностике заболевания. Флебологи проводят внимательный осмотр пациента, используют ультразвуковое исследование вен, подбирают и назначают оптимальную и эффективную схему лечения. Как правило, тенденции современной медицины говорят о том, что обойтись только одним методом лечения варикоза сложно, особенно на поздних стадиях.

В настоящее время в арсенале сосудистого хирурга находятся следующие методы лечения варикозного расширения вен: консервативное лечение варикозной болезни, эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), пенная склеротерапия, хирургическое лечение.

Консервативное лечение варикозной болезни

Консервативное лечение варикозной болезни назначается, когда:

• радикальные методы пациенту противопоказаны;
• пациент отказывается от операции (их прописывают в схему лечения);
• женщина беременна, кормит грудью;
• есть хроническая венозная недостаточность и другие системные заболевания;
• с целью профилактики рецидивов варикозной болезни после хирургических методов лечения варикоза.

Как лечить варикозное расширение вен консервативным методом:

• коррекция образа жизни;
• лечение лекарственными препаратами, которые назначаются внутрь и вводятся внутривенно;
• местное лечение с помощью мазей и гелей;
• применение компрессионного трикотажа;

Коррекция образа жизни

1. Избегайте длительного стояния или сидения - нужно исключить такие нагрузки на ноги.
2. Худейте или поддерживайте здоровый вес - переедание и лишний вес негативно сказывается на течении венозной патологии. 
3. Делайте упражнения для улучшения кровообращения - хороший эффект оказывают сгибательные движения в голеностопном суставе, подъемы на цыпочки, перекатывание с мыска на пятку.  
4. Выполняйте дыхательную гимнастику - правильное глубокое дыхание стимулирует венозный ток крови.

Медикаментозная терапия

При варикозной болезни могут применяться препараты, обладающие венотонизирующим и ангиопротекторным действием. Внутрь назначаются курсами по 1-2 месяца несколько раз в течение года. Самые популярные - это диосмин и его аналоги: флебодиа, детралекс, диосвен, диофлан и другие. 

Важно: у каждого препарата есть побочные эффекты, поэтому назначить их может исключительно ваш лечащий врач!

Местное лечение

Для облегчения симптомов связанных с венозной недостаточностью, могут применяться местные средства: троксевазин, гепариновая мазь, гепатромбин, венорутон, венитан и другие. 

Средства для наружного применения могут вызывать кожный зуд, покраснение кожных покровов и высыпания, поэтому перед их применением, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение компрессионного трикотажа

Для уменьшения отечности, тяжести и ощущения распирания в ногах используется медицинский компрессионный трикотаж (гольфы, чулки, колготки). Компрессионный трикотаж назначается каждому пациенту строго индивидуально. Эластическое бинтование ног используется гораздо реже. Преимущества компрессионных трикотажных изделий перед бинтами очевидны: 

• простота и удобство надевания;
• возможность выбрать оптимальную компрессию (давление на конечность) в зависимости от типа и тяжести заболевания;
• врачебное участие не требуется;
• оптимальные условия для поддержания температурного и водного баланса ног;
• высокая прочность и достаточная долговечность.

Как выбрать компрессионные чулки?

 Компрессионные чулки поделяются на такие виды:

Профилактические. Рекомендованы в профилактических целях для беременных или для тех, кто в связи с работой или другими причинами слишком много сидит или стоит. 

Лечебные. Назначаются с целью лечения выраженной патологии.

Госпитальные. Применяются для предотвращения тромбоза, например во время родов или хирургических операциях.

Противоязвенные. Назначаются для лечения трофических язв.

Подобрать чулки под индивидуальную степень компресии поможет эта таблица:

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

ЭВЛК - это «Золотой стандарт» лечения варикоза, который используется во всем мире. Суть этой процедуры заключается в склеивании просвета варикозно измененных вен, путем воздействия на их внутреннюю оболочку лазерным облучением. 

Как лечить варикоз на ногах с помощью ЭВЛК: через небольшой прокол в вену вводится тонкий гибкий лазерный световод. После этого вокруг вены вводится раствор анестетика для обезболивания. Через световод подается строго дозированная тепловая энергия, которая вызывает полную окклюзию (“закрытие”) и дальнейшую облитерацию («зарастание») патологически измененной вены. Выполняется под постоянным УЗ контролем.

Коагуляция получила распространение по всему миру благодаря таким преимуществам:

• отсутствие разрезов на коже – световод вводится в вену через небольшой прокол;
• коагуляция выполняется под местной анестезией в условиях амбулатории;
• сразу после процедуры пациент может идти домой, ведь она не требует госпитализации;
• нет необходимости ходить на перевязки и снимать швы.

ЭВЛК используется как самостоятельный метод лечения варикоза, так и в сочетании с другими методами хирургического лечения (минифлебэктомия, короткий стриппинг и т.д.). 

Как одна из альтернатив ЭВЛК часто на практике также используется радиочастотная абляция вен. Терапия происходит тем же путем, что коагуляция, однако в этом случае используется другая энергия воздействия на венозную стенку. Оба метода предполагают быструю реабилитацию и хороший косметический эффект.

Записаться на услугу лазерного лечение варикоза вен в Киеве можно на сайте Doc.ua

Пенная склеротерапия

Этот метод применяется в основном на ранних стадиях варикозного расширения вен и заключается в том, чтобы ввести в просвет вены специальное лекарственное вещество, которое вызывает асептическое воспаление и склеивание стенки сосуда. 

Способ может использоваться в комплексе с лазерной коагуляцией или же в качестве самостоятельной процедуры, если речь идет о расширении небольших притоков или возникновении так называемых сосудистых звездочек.

Главное преимущество склеротерапии - отсутствие разрезов кожи: все манипуляции производятся через прокол кожи иглой, под визуальным контролем и УЗИ. Это обеспечивает безопасность пациента и оптимальный косметический эффект.

Среди других плюсов:

• отсутствие необходимости в госпитализации;
• минимальная травматичность процедуры;
• отсутствие болевых ощущений;
• быстрое заживление проколов кожи без шрамов и рубцов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение варикоза требует госпитализации в специализированный стационар сосудистой хирургии. Вмешательства выполняются с помощью анестезии – наркоза или регионарной (спинномозговой) анестезии. К таким операциям относят комбинированную флебэктомию, эндохирургическую диссекцию перфорантных вен. Хирургическое лечение может нести за собой осложнения в виде тромбофлебитов, повреждения здоровых тканей, нервов, ранних рецидивов варикоза.

Чем опасна запущенная стадия варикоза

Люди часто закрывают глаза на варикоз на ногах, пока не появится уже очень серьезный повод пойти к врачу. Но, к сожалению, эта болезнь не проходит самостоятельно. Варикозное расширение вен быстро прогрессирует. Чем дольше оттягивать с лечением варикоза на ногах, тем хуже будет состояние вен.

Если не лечить варикоз, то в дальнейшем возможны:

• Кровотечения из варикозно-расширенных сосудов, которые разрываются, не выдерживая нагрузки.
• Трофические язвы – открытые раны, вокруг которых кожа меняет цвет (темнеет или бледнеет). Эти раны плохо поддаются лечению, доктора часто диагностируют их рецидивы.
• Дерматиты – воспаления кожных покровов.
• Экземы – высыпания на коже, которые сопровождаются зудом, жжением.
• Тромбоз – на стенках пораженных вен возникают тромбы, которые отрываются и могут приводить к фатальным последствиям.
• Тромбоэмболия - состояние, когда тромб попадает в вену, которая питает легкое. Это может привести к тому, что орган просто откажет. 
• Острый тромбофлебит, который может привести к летальному исходу.

Противопоказания в лечении варикоза

Противопоказания к проведению Эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК)

• воспалительный процесс в области планируемого вмешательства;
• период обострения хронических заболеваний;
• ожирение;
• беременность и период лактации;
• заболевания сосудов нижних конечностей;
• нарушение функции ходьбы при различных патологиях опорно-двигательного аппарата, а также после перенесенного инсульта.

Противопоказания к лечению вен пенной склеротерапией:

• инфекционные и дерматологические заболевания кожи;
• диагностированные ранее у пациента пороки сердца;
• индивидуальная аллергическая реакция на склерозирующий препарат;
• период беременности или кормления грудью;
• тромбофлебит.

Можно ли вылечить варикоз хирургическим методом при сопутствующих заболеваниях?

Противопоказаниями к проведению операций варикоза на руках и ногах являются тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, печени и почек, исключающие возможность выполнения любой другой операции. Хирургическое лечение не показано в период беременности и у больных с гнойными заболеваниями различного происхождения.

Справка DOC.UA: Записаться на прием к врачу-флебологу можно на сайте.