Методи лікування варикозу

Втома, набряки, важкість у ногах - основні ознаки розвитку варикозного розширення вен, або по-простому - варикозу. Для цього захворювання зазвичай не існує різниці між статями або віком, і помітити його прояви може кожен. Як же захиститися від цієї хвороби? Про основні методи лікування та позбавлення від варикозу розповідаємо в нашій статті.

Загальна інформація про варикоз

Що таке варикоз?

Варикоз - це розширення вен на ногах або ступнях, яке розвивається в результаті патологічних змін у стінках венозних судин нижніх кінцівок і порушення венозного кровотоку. Вени збільшуються, розширюються та переповнюються кров'ю, виглядають опухлими. Вони бувають синіми або темно-фіолетовими, часто мають горбкуватий, опуклий або скручений вид.

Коли з'являються болючі ознаки та симптоми, вони включають:

• Відчуття болю або тяжкості в ногах.
• Печіння, пульсація, м'язові спазми та припухлість у нижніх кінцівках.
• Періодичні судоми.
• Посилення болю після довгого сидіння або стояння.
• Сверблячка навколо однієї або декількох вен.
• Зміна кольору шкіри навколо варикозної вени.
• Поява судинних зірочок.
• Згодом - порушення трофіки (сухість, виразки).

Чим небезпечне варикозне розширення вен

Крім хворобливості у варикозу є інші небезпеки.

Виразки. Хворобливі виразки можуть утворюватися на шкірі біля варикозного розширення вен.

Кровотеча. Іноді вени, які розташовані близько до шкіри, лопаються. Зазвичай це викликає лише незначну кровотечу, але все одно вимагає медичної допомоги.

Тромби. Через застій крові в судинах утворюються тромби - щільні кров'яні згустки. Це може призвести до таких станів, як:

• тромбофлебіт - набухання (запалення) вен на нозі;
• тромбоз глибоких вен, який може викликати біль і набряк у нозі, а також викликати серйозні ускладнення, такі як
• тромбоемболія легеневої артерії. Такий стан дуже небезпечний та може призвести навіть до смерті.

Фактори ризику розвитку варикозного розширення вен

• Стать: від варикозного розширення вен жінки страждають частіше, ніж чоловіки. В основному це відбувається через те що, жіночі гормони розслаблюють вени. 
• Генетика: варикозне розширення вен часто передається у спадок.
• Ожиріння: надмірна вага, або ожиріння збільшує ризик розвитку варикозу.
• Вік: ризик збільшується з віком через зношування клапанів вен.
• Деякі робочі місця: людина, якій доводиться довгий час стояти на роботі, має вищий ризик варикозного розширення вен.

Але не варто переживати завчасно. Як лікувати варикоз на ногах у жінок і чоловіків ми розповімо далі.

Сучасні методи лікування варикозу

Ще в Давньому Єгипті, задовго до нашої ери, люди намагалися розібратися, як проводити лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Згодом способи лікування кардинально змінювалися та удосконалювалися. На даний час лікарі-хірурги змогли навчитися не тільки усувати оперативним шляхом змінені притоки вен, а й впливати на саму причину патології та позбавляти від варикозу без зайвої крові, больових відчуттів і глибоких розрізів. Сучасні методи терапії варикозу з успіхом застосовуються на рівні амбулаторії, використовуючи місцеву анестезію. Величезне значення приділяється правильній діагностиці захворювання. Флебологи проводять уважний огляд пацієнта, використовують ультразвукове дослідження вен, підбирають і призначають оптимальну та ефективну схему лікування. Як правило, тенденції сучасної медицини говорять про те, що обійтися тільки одним методом лікування варикозу складно, особливо на пізніх стадіях.

У наш час в арсеналі судинного хірурга знаходяться наступні методи лікування варикозного розширення вен: консервативне лікування варикозної хвороби, ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК), пінна склеротерапія, біологічний клей VenaBLOCK, хірургічне лікування.

Консервативне лікування варикозної хвороби

Консервативне лікування варикозної хвороби призначається, коли:

• радикальні методи пацієнтові протипоказані;
• пацієнт відмовляється від операції (їх прописують у схему лікування);
• жінка вагітна, годує грудьми;
• є хронічна венозна недостатність та інші системні захворювання;
• з метою профілактики рецидивів варикозної хвороби після хірургічних методів лікування варикозу.

Як лікувати варикозне розширення вен консервативним методом:

• корекція способу життя;
• лікування лікарськими препаратами, які призначаються всередину та вводяться внутрішньовенно;
• місцеве лікування за допомогою мазей та гелів;
• застосування компресійного трикотажу;

Корекція способу життя

1. Уникайте тривалого стояння або сидіння - треба виключити такі навантаження на ноги.
2. Худніть або підтримуйте здорову вагу - переїдання та зайва вага негативно позначається на перебігу венозної патології.
3. Робіть вправи для поліпшення кровообігу - хороший ефект дають згинальні рухи в гомілковостопному суглобі, підйоми навшпиньки, перекочування з носка на п'яту.
4. Виконуйте дихальну гімнастику - правильне глибоке дихання стимулює венозний потік крові.

Медикаментозна терапія

При варикозної хвороби можуть застосовуватися препараті, що володіють венотонизирующим і ангіопротекторнім дією. Всередину призначаються курсами по 1-2 місяці кілька разів протягом року. Найпопулярніші - це диосмин та його аналоги: флебодіа, детралекс, діосвен, діофлан та інші.

Важливо: у кожного препарату є побічні ефекти, тому призначити їх може виключно ваш лікар!

Місцеве лікування

Для полегшення симптомів пов'язаних з венозною недостатністю, можуть застосовуватися місцеві засоби: троксевазин, гепаринова мазь, гепатромбин, венорутон, венітан та інші.

Засоби для зовнішнього застосування можуть викликати свербіж шкіри, почервоніння шкірних покривів і висипання, тому перед їх застосуванням, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Застосування компресійного трикотажу

Для зменшення набряклості, тяжкості та відчуття розпирання в ногах використовується медичний компресійний трикотаж (гольфи, панчохи, колготки). Компресійний трикотаж призначається кожному пацієнту строго індивідуально. Еластичне бинтування ніг використовується набагато рідше. Переваги компресійних трикотажних виробів перед бинтами очевидні:

• простота та зручність надягання;
• можливість вибрати оптимальну компресію (тиск на кінцівку) в залежності від типу та тяжкості захворювання;
• лікарська участь не потрібна;
• оптимальні умови для підтримки температурного та водного балансу ніг;
• висока міцність і достатня довговічність.

Як обрати компресійні панчохи?

Компресійні панчохи поділяються на такі види:

• Профілактичні. Рекомендовані в профілактичних цілях для вагітних або для тих, хто в зв'язку з роботою або іншими причинами занадто багато сидить або стоїть.
• Лікувальні. Призначаються з метою лікування вираженої патології.
• Госпітальні. Застосовуються для запобігання тромбозу, наприклад під час пологів або хірургічних операцій.
• Противиразкові. Призначаються для лікування трофічних виразок.

Підібрати панчохи під індивідуальну ступінь компресії допоможе ця таблиця:

Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК)

ЕВЛК - це «Золотий стандарт» лікування варикозу, який використовується у всьому світі. Суть цієї процедури полягає в склеюванні просвіту варикозно змінених вен, шляхом впливу на їх внутрішню оболонку лазерним випромінюванням.

Як лікувати варикоз на ногах за допомогою ЕВЛК: через невеликий прокол у вену вводиться тонкий гнучкий лазерний світловод. Після цього навколо вени вводиться розчин анестетика для знеболення. Через світловод подається строго дозована теплова енергія, яка викликає повну оклюзію ("закриття") та подальшу облітерацію («заростання») патологічно зміненої вени. Виконується під постійним УЗ контролем.

Коагуляція отримала поширення по всьому світу завдяки таким перевагам:

• відсутність розрізів на шкірі - світловод вводиться у вену через невеликий прокол;
• коагуляція виконується під місцевою анестезією в умовах амбулаторії;
• відразу після процедури пацієнт може йти додому, адже вона не вимагає госпіталізації;
• немає потреби ходити на перев'язки та знімати шви.

ЕВЛК використовується як самостійний метод лікування варикозу, так і в поєднанні з іншими методами хірургічного лікування (мініфлебектомія, короткий стріппінг і т.д.).

Як одна з альтернатив ЕВЛК часто на практиці також використовується радіочастотна абляція вен. Терапія відбувається тим же шляхом, що коагуляція, проте в цьому випадку використовується інша енергія впливу на венозну стінку. Обидва методи передбачають швидку реабілітацію та хороший косметичний ефект.

Записатися на послугу лазерного лікування варикозу вен в Києві можна на сайті Doc.ua

Пінна склеротерапія

Цей метод застосовується в основному на ранніх стадіях варикозного розширення вен і полягає в тому, щоб ввести в просвіт вени спеціальну лікарську речовину, що викликає асептичне запалення та склеювання стінки судини.

Спосіб може використовуватися в комплексі з лазерною коагуляцією або ж в якості самостійної процедури, якщо мова йде про розширення невеликих приток або виникнення так званих судинних зірочок.

Головна перевага склеротерапії - відсутність розрізів шкіри: всі маніпуляції проводяться через прокол шкіри голкою, під візуальним контролем і УЗД. Це забезпечує безпеку пацієнта та оптимальний косметичний ефект.

Серед інших плюсів:

• відсутність необхідності в госпіталізації;
• мінімальна травматичність процедури;
• відсутність больових відчуттів;
• швидке загоєння проколів шкіри без шрамів і рубців.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування варикозу вимагає госпіталізації в спеціалізований стаціонар судинної хірургії. Втручання виконуються за допомогою анестезії - наркозу або регіонарної (спинномозкової) анестезії. До таких операцій відносять комбіновану флебектомію, ендохірургічну диссекцію перфорантних вен. Хірургічне лікування може нести за собою ускладнення у вигляді тромбофлебіту, пошкодження здорових тканин, нервів, ранніх рецидивів варикозу.

Чим небезпечна запущена стадія варикозу

Люди часто закривають очі на варикоз на ногах, поки не з'явиться вже дуже серйозний привід піти до лікаря. Але, на жаль, ця хвороба не проходить самостійно. Варикозне розширення вен швидко прогресує. Чим довше відтягувати з лікуванням варикозу на ногах, тим гірше буде стан вен.

Якщо не лікувати варикоз, то надалі можливі:

• Кровотечі з варикозно-розширених судин, які розриваються, не витримуючи навантаження.
• Трофічні виразки - відкриті рани, навколо яких шкіра змінює колір (темніє або блідне). Ці рани погано піддаються лікуванню, лікарі часто діагностують їх рецидиви.
• Дерматити - запалення шкірних покривів.
• Екземи - висипання на шкірі, які супроводжуються сверблячкою, печінням.
• Тромбоз - на стінках уражених вен виникають тромби, які відриваються та можуть призводити до фатальних наслідків.
• Тромбоемболія - ​​стан, коли тромб потрапляє у вену, яка живить легке. Це може привести до того, що орган просто відмовить.
• Гострий тромбофлебіт, який може призвести до летального кінця.

Протипоказання в лікуванні варикозу

Протипоказання до проведення Ендовенозної лазерної коагуляції (ЕВЛК)

• вкрай запущений варикоз;
• запальний процес в області планового втручання;
• період загострення хронічних захворювань;
• ожиріння;
• вагітність і період лактації;
• захворювання судин нижніх кінцівок;
• порушення функції ходьби при різних патологіях опорно-рухового апарату, а також після перенесеного інсульту.

Протипоказання до лікування вен пінною склеротерапією:

• інфекційні та дерматологічні захворювання шкіри;
• діагностовані раніше у пацієнта серцеві вади;
• індивідуальна алергічна реакція на склерозуючий препарат;
• період вагітності та годування груддю;
• тромбофлебіт.

Чи можна вилікувати варикоз хірургічним методом при супутніх захворюваннях?

Протипоказаннями до проведення операцій варикозу на руках і ногах є важкі супутні захворювання серцево-судинної системи, легенів, печінки та нирок, що виключають можливість виконання будь-якої іншої операції. Хірургічне лікування не показане в період вагітності та у хворих з гнійними захворюваннями різного походження.

Довідка DOC.UA: Записатися на прийом до лікаря-флеболога можна на сайті.