Как отличить ОРВИ от гриппа, ковида и РСВ у детей
Вопрос ОРВИ или грипп, ОРВИ или коронавирус — это не о любопытстве, а о безопасности ребенка.
В новом выпуске подкаста «Разговор с врачом» семейный врач медицинского центра «МОЙ ВРАЧ» Елена Полозюк объясняет, почему ОРВИ, грипп и ковид у детей часто выглядят одинаково — и почему это сходство может быть опасным.
«У ребенка температура, кашель. Родители думают: ничего страшного, обычное ОРВИ. А через несколько часов ребенку уже трудно дышать», — рассказывает врач.
Почему родители путают ОРВИ, грипп, ковид и РСВ
Чтобы разобраться, сначала важно понять сам термин.
«ОРВИ — это не конкретная болезнь. Это общее название острых респираторных вирусных инфекций», — объясняет Елена Полозюк. «А грипп, ковид, респираторно-синцитиальный вирус — это уже возбудители, которые вызывают ОРВИ».
То есть грипп и ковид — не одно и то же, хотя оба относятся к группе ОРВИ. Именно здесь и начинается путаница.
В чем разница между ОРВИ и гриппом, ковидом и РСВ
Клинически эти вирусы могут начинаться похоже, но имеют важные отличия. Врач кратко объясняет каждый вариант.
Грипп обычно имеет очень характерное начало:
- резкий старт заболевания;
- высокая температура;
- сильная головная боль;
- ломота в мышцах;
- выраженная интоксикация.
«Грипп — это всегда острое начало и тяжелое общее состояние», — подчеркивает врач.
Ковид протекает иначе:
- температура может быть как высокой, так и умеренной;
- часто появляется потеря вкуса и обоняния;
- у детей обычно течение болезни легче, чем у взрослых.
«Ковид — это не грипп. Это другой вирус, хотя тоже относится к ОРВИ», — подчеркивает Елена Полозюк.
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) имеет свою специфику:
- чаще всего болеют дети до 2 лет,
- температура может быть невысокой или умеренной,
- частые осложнения со стороны дыхательных путей.
«РСВ очень часто осложняется бронхиолитом», — отмечает врач.
Бронхиолит — это воспаление мелких бронхов (бронхиол), которое может существенно затруднять дыхание.
Могут ли родители определить диагноз дома
Несмотря на все описанные признаки, врач сразу снимает ожидания.
«Точно определить, что это — грипп, ковид или другой вирус, — невозможно без тестирования».
Даже врач, по словам Елены Полозюк, может только предполагать диагноз. Подтверждение возможно только с помощью экспресс-тестов или ПЦР-исследования.
Возрастные особенности: кто и чем болеет чаще
Здесь также нет жестких правил, но определенные тенденции существуют.
«Грипп и ковид могут быть в любом возрасте — от младенцев до подростков», — говорит врач.
В то же время:
- младенцы чаще заражаются от членов семьи,
- РСВ преимущественно поражает детей первых двух лет жизни.
Как лечат ОРВИ, грипп и ковид у детей
Прежде чем говорить о лекарствах, важно понимать главный принцип.
«Подавляющее большинство вирусных инфекций лечится симптоматически», — объясняет врач.
Это означает:
- жаропонижающие средства;
- обильное питье;
- правильный микроклимат в помещении;
- лечение отдельных симптомов.
Исключение — грипп.
«Грипп имеет специфическое лечение — противовирусный препарат на основе озельтамивира», — отмечает Елена Полозюк.
Но и здесь есть важный нюанс: назначать такое лечение можно только после подтверждения диагноза тестом.
Почему антибиотики при ОРВИ — плохая идея
Это одна из самых распространенных ошибок родителей.
«Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками», — подчеркивает врач.
Причина проста: антибиотики действуют на бактерии, а вирусы — это совсем другие возбудители.
«Прием антибиотиков без показаний — это прямой путь к антибиотикорезистентности», — предупреждает Елена Полозюк.
Симптомы, с которыми нельзя ждать до утра
Есть признаки, при которых промедление может быть опасным. Врач советует немедленно обращаться за помощью, если:
- температура держится более 3 дней без улучшения;
- состояние ребенка резко ухудшилось после временного улучшения;
- появилась одышка или учащенное дыхание;
- сатурация (по пульсоксиметру) ниже 94–95%;
- были или есть фебрильные судороги;
- родители просто не уверены, что справляются.
«Иногда этого уже достаточно — если родители не уверены в своих силах», — добавляет врач.
Вакцинация: против чего она работает
В Украине сейчас доступны:
- вакцинация против гриппа,
- вакцинация против ковида (для определенных возрастных групп).
«Вакцинация либо предотвращает болезнь, либо значительно облегчает ее течение», — объясняет Елена Полозюк.
Прививки готовят иммунитет к встрече с вирусом, поэтому организм реагирует быстрее и мягче.
Даже если ребенок уже переболел гриппом, смысл в вакцинации остается:
- вакцины защищают от нескольких штаммов;
- возможно повторное заражение другим штаммом в течение одного сезона.
Разница между ОРВИ и гриппом не всегда очевидна на первый взгляд, но именно она может определить течение болезни и риск осложнений. Самолечение, антибиотики «на всякий случай» и промедление с помощью — самые опасные решения.
Хотите разобраться глубже? В подкасте «Разговор с врачом» Елена Полозюк подробно объясняет, как не перепутать ОРВИ, грипп, ковид и РСВ у детей, и называет симптом, с которым ждать до утра действительно опасно. Рекомендуем посмотреть полный выпуск.
Что еще почитать:
