Что такое синдром сухого глаза и как его лечат

Что такое синдром сухого глаза, почему он возникает и как избавиться от неприятных симптомов — в новом выпуске «Разговор с врачом».

---

Когда достаточно увлажняющих капель, а в каких случаях стоит срочно обратиться к специалисту, рассказывает хирург-офтальмолог, руководитель «Центра Глаза» Александр Тесленко.

Что такое сухой глаз

Если вы читаете этот текст на экране — вы, скорее всего, моргаете в два раза реже, чем нужно. А это значит, что ваши глаза буквально высыхают.

«Когда мы сосредоточены — например, работаем или смотрим видео, — мы моргаем только 5–7 раз в минуту вместо 15–30. За это время слезная пленка успевает испариться, и поверхность глаза остается без увлажнения», — объясняет офтальмолог.

Синдром сухого глаза — это нарушение увлажнения поверхности глаза, когда слеза быстро испаряется или вырабатывается в недостаточном количестве.

Другими словами, сухой глаз — это состояние, когда защитная слезная пленка становится неустойчивой и не выполняет свою функцию.

Сухой глаз и компьютерный синдром: это одно и то же

Часто пациенты приходят к офтальмологу с жалобой: «Я посадил глаза компьютером».

«Посадить глаза невозможно. Но можно дезорганизовать их работу — сделать так, чтобы они работали неэффективно. Длительное сидение за монитором не вызывает глаукому или катаракту, но может привести к синдрому сухого глаза и постоянному дискомфорту», — отмечает врач.

Компьютерный синдром — это более широкое понятие. Он включает в себя усталость глаз, головные боли, снижение концентрации. Но именно сухой глаз является его наиболее частым компонентом.

Сухой глаз: причины

Основные причины синдрома сухого глаза связаны не только с экранами. Они комплексные и охватывают современный образ жизни.

«Это болезнь не компьютера, а всех нас», — говорит Тесленко. — «Качество слезы зависит от обмена веществ и работы желез в веках — это, по сути, кусочек кожи, который реагирует на все, на что реагирует наша кожа».

К факторам, вызывающим или усугубляющим сухость, относятся:

• недостаток сна;
• стресс и тревожность;
• нездоровое питание;
• низкая физическая активность (гиподинамия) — менее 4 часов движения в день;
• длительная работа за монитором без перерыва.

Из-за этих факторов железы, вырабатывающие жировую часть слезы, забиваются плотным секретом, который не успевает выходить. Слезная пленка становится неустойчивой — и развивается испарительный тип сухого глаза.

Сухой глаз: симптомы

Первые симптомы сухого глаза легко спутать с переутомлением:

• ощущение песка в глазах;
• зуд или жжение;
• покраснение;
• туман или снижение контрастности зрения;
• желание потерть глаза, чтобы «протереть картинку».

«Это не просто дискомфорт. Роговица — как стеклышко, которое должно быть не только прозрачным, но и покрытым слезной пленкой. Если пленка пересыхает, падает контрастная чувствительность, изображение становится как бы засвеченным. Это существенно влияет на качество зрения», — говорит врач.

Сухой глаз: последствия

Сухой глаз — это хронический процесс. Если ничего не делать, дискомфорт постепенно нарастает.

«Исцелить сухой глаз полностью невозможно, но если его не лечить, состояние ухудшается. Человек не ослепнет, но может испытывать постоянное раздражение, которое снижает работоспособность и даже когнитивные возможности», — отмечает Тесленко.

Исследования показывают, что работоспособность при синдроме сухого глаза снижается до 40%, особенно во время работы за компьютером.

Как лечить сухой глаз

Прежде всего важно понять: капли при синдроме сухого глаза не всегда лечат.

«Искусственные слезы создают временную пленку, которая защищает поверхность глаза. Но они не восстанавливают работу желез. Можно лить их целый день, и будет только временное облегчение», — объясняет офтальмолог.

Что действительно помогает

Современное лечение синдрома сухого глаза направлено на восстановление работы мейбомиевых желез — тех, которые производят жировую часть слезы.

Основные методы:

• теплые массажи и размягчение желез — улучшают отток секрета (эффективны у 6 из 10 пациентов);
• IPL-терапия (интенсивный импульсный свет) — стимулирует железы, курс дает результат в 9 из 10 случаев;
• коррекция образа жизни — сон, физическая активность, контроль стресса.

«Цель лечения сухого глаза — не сделать глаза «идеальными», а свести симптомы к минимуму и остановить прогрессирование. Это как уход за проблемной кожей — постоянный, но эффективный», — подытоживает Тесленко.

Опасные капли: что нельзя делать

«Будьте осторожны с каплями с отбеливающим эффектом — они дают быстрый косметический результат, но при регулярном использовании могут сделать глаза красными навсегда», — предостерегает врач.

Такие средства содержат сосудосуживающие вещества, которые изменяют иннервацию сосудов. Результат — постоянное покраснение и выраженный сухой глаз.

Осторожно также с кортикостероидными каплями (дексаметазон) — при длительном использовании они могут привести к катаракте или глаукоме.

«Просто прочтите инструкцию перед тем, как капать. Это элементарно, но спасает зрение», — напоминает офтальмолог.

Можно ли вылечить синдром сухого глаза полностью

Полностью избавиться от сухого глаза сложно, но уменьшить симптомы до минимума и остановить развитие болезни — реально.

«Мы не можем “вытянуть” весь организм через веки, но можем сделать так, чтобы человек не испытывал дискомфорта и мог комфортно работать», — объясняет Тесленко.

Регулярное лечение, правильный уход и консультации офтальмолога позволяют контролировать сухой глаз и предотвратить осложнения.

Послушайте полный эпизод подкаста «Разговор с врачом», чтобы узнать: почему возникает синдром сухого глаза, можно ли вылечить сухой глаз полностью, какие капли безопасны, а какие могут навредить и какие современные методы лечения помогают восстановить комфорт и зрение.