Что нужно знать об операции при аденоме гипофиза?
Что такое аденома гипофиза?
Аденома гипофиза – доброкачественная опухоль, которая образуется из клеток передней доли гипофиза. Данная опухоль увеличиваясь может сдавливать структуры головного мозга, что приводит к офтальмологическим, неврологическим и эндокринным нарушениям.
Гипофиз — это эндокринная железа, вырабатывающая гормоны в организме. Гипофиз расположен в центре мозга, в полости турецкого седла. Он выделяет, например, гормон роста, пролактин, гормоны щитовидной железы, окситоцин, вазопрессин. Неправильная работа или заболевания этой железы, в том числе и аденома гипофиза, приводят ко многим заболеваниям всего организма. Их можно разделить на гормонально активные (секретирующие) и гормонально неактивные (не секретирующие) опухоли.
Диагностика аденомы гипофиза
Стандартное обследование при аденоме гипофиза:
- МРТ головного мозга;
- исследование на гормоны гипофиза;
- рентген черепа для оценки области турецкого седла;
- офтальмологическое обследование с оценкой поля зрения и осмотром глазного дна.
Медикаментозное лечение и хирургия
Лечение опухоли гипофиза зависит от типа, размера и гормональной активности опухоли, а также от возраста пациента и других сопутствующих заболеваний. Медикаментозное лечение возможно при опухолях гипофиза, выделяющих пролактин. Дофаминергические препараты используются для нормализации уровня пролактина, уменьшения объема опухоли и подавления дальнейшего роста аденомы. Фармакотерапия также используется для контроля симптомов заболевания у пациентов, которые не подходят для операции или у которых возник рецидив после операции.
В остальных случаях опухоль гипофиза удаляется хирургическим путем через транскраниальный доступ или, чаще, через клиновидную пазуху.
В настоящее время краниотомия, то есть хирургическое вскрытие черепа, выполняется только в исключительных случаях при аденомах гипофиза. Это продиктовано либо необычным размером опухоли (или даже аденомами размером с апельсин), либо уникальным направлением роста опухоли за пределами диапазона инструментов, используемых в назальном методе.
Лучевая терапия рассматривается как вспомогательное лечение опухолей гипофиза, которые неоперабельны или не полностью удалены во время предыдущих операций, а также опухолей, которые появились повторно.
Что нужно знать об операции при аденоме гипофиза?
- операция длится около 3 часов;
- в большинстве случаев операция проходит без осложнений;
- у 80% пациентов, которые потеряли способность видеть из-за опухоли гипофиза, восстанавливается зрение в течение года после операции;
- после операции пациенты стремительно теряют набранный вес во время болезни;
- после открытой операции по удалению аденомы гипофиза пациенту необходимо 24 часа провести в палате нейрохирургической реабилитации и до 2 недель в больнице. Реабилитация после минимально инвазивного удаления аденомы гипофиза занимает всего 3 дня;
- негативными последствиям операции аденомы гипофиза являются: повреждения работы железы, внутримозговое кровоизлияние, потеря мозговой жидкости, нарушение работы зрительных нервов и другое.
Операции при аденоме гипофиза проводится нейрохирургами. На медицинском портале Doc.ua представлены лучшие нейрохирурги Киева и других городов Украины.
