Що потрібно знати про операцію при аденомі гіпофіза?
Що таке аденома гіпофіза?
Аденома гіпофіза — доброякісна пухлина, яка утворюється з клітин передньої долі гіпофіза. Дана пухлина збільшуючись може здавлювати структури головного мозку, що призводить до офтальмологічних, неврологічних і ендокринних порушень.
Гіпофіз — це ендокринна залоза, що виробляє гормони в організмі. Гіпофіз розташований в центрі мозку, в порожнині турецького сідла. Він виділяє, наприклад, гормон росту, пролактин, гормони щитовидної залози, окситоцин, вазопресин. Неправильна робота або захворювання цієї залози, в тому числі аденоми гіпофіза, призводять до багатьох захворювань всього організму. Їх можна розділити на гормонально активні (секретуючі) і гормонально неактивні (не секретуючі) пухлини.
Діагностика аденоми гіпофіза
Стандартне обстеження при аденомі гіпофіза:
- МРТ головного мозку;
- дослідження на гормони гіпофіза;
- рентген черепа для оцінки області турецького сідла;
- офтальмологічне обстеження з оцінкою поля зору і оглядом очного дна.
Медикаментозне лікування та хірургія
Лікування пухлини гіпофіза залежить від типу, розміру та гормональної активності пухлини, а також від віку пацієнта та інших супутніх захворювань. Медикаментозне лікування можливе при пухлинах гіпофіза, що виділяють пролактин. Дофамінергічні препарати використовуються для нормалізації рівня пролактину, зменшення обсягу пухлини і пригнічення подальшого зростання аденоми. Фармакотерапія також використовується для контролю симптомів захворювання у пацієнтів, які не підходять для операції або у яких виник рецидив після операції.
В інших випадках пухлина гіпофіза видаляється хірургічним шляхом через транскраніальний доступ або, частіше, через клиноподібну пазуху.
В даний час краніотомія, тобто хірургічний розтин черепа, виконується тільки у виняткових випадках при аденомах гіпофіза. Це продиктовано або незвичайним розміром пухлини (або навіть аденомами розміром з апельсин), або унікальним напрямком росту пухлини за межами діапазону інструментів, використовуваних в назальному методі.
Променева терапія розглядається як допоміжне лікування пухлин гіпофіза, які неоперабельні або не повністю видалені під час попередніх операцій, а також пухлин, які з'явилися повторно.
Що потрібно знати про операції при аденомі гіпофіза?
- операція триває близько 3 годин;
- в більшості випадків операція проходить без ускладнень;
- у 80% пацієнтів, які втратили здатність бачити через пухлину гіпофіза, відновлюється зір протягом року після операції;
- після операції пацієнти стрімко втрачають набрану вагу під час хвороби;
- після відкритої операції з видалення аденоми гіпофіза пацієнту необхідно 24 години провести в палаті нейрохірургічної реабілітації і до 2 тижнів в лікарні. Реабілітація після мінімально інвазивного видалення аденоми гіпофіза займає всього 3 дні;
- негативними наслідками операції аденоми гіпофіза є: пошкодження роботи залози, внутрішньомозковий крововилив, втрата мозкової рідини, порушення роботи зорових нервів і інше.
Операції при аденомі гіпофіза проводиться нейрохірургами. На медичному порталі Doc.ua представлені кращі нейрохірурги Києва та інших міст України.
