Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — очень распространенная вирусная инфекция. 70-80% людей, ведущих половую жизнь, хотя бы раз в жизни инфицируются ВПЧ, но даже не догадываются об этом. На сегодня открыто более 100 типов (штаммов) папилломавируса. По данным ВОЗ, как минимум 14 типов ВПЧ являются онкогенными, то есть могут спровоцировать рак.

---

Среди большого многообразия возбудителей воспалительных заболеваний интимной зоны особого внимания заслуживает папилломавирус. На сегодняшний день не существует лекарств, которые полностью уничтожат его в организме. Но мы не бессильны. Производятся специальные вакцины, которые раз в семь лет вводятся для профилактики. Желательно впервые применить такую ​​вакцину до начала половой жизни.

Симптомы вируса папилломы человека

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, у них нет никаких симптомов впч болезни или проблем со здоровьем в результате инфицирования. Некоторые люди понимают, что у них есть ВПЧ, когда появляются генитальные бородавки, кондиломы и др. Это основной симптом папилломавируса у женщин и у мужчин. Женщины могут узнать, что они заражены ВПЧ, когда получают аномальный результат ПАП-теста (во время скрининга РШМ). Некоторые люди, к сожалению, узнают о заражении, когда у них появляются более серьезные проблемы, в том числе онкологические. Но, как правило, симптомы папилломавируса возникают после воздействия провоцирующих факторов.

Факторы риска ВПЧ

К таким факторам относятся:

• начало половой жизни в раннем возрасте;
• большое количество половых партнеров;
• количество беременностей (более 3), рождение ребенка в молодом возрасте;
• сопутствующие инфекции, которые передаются половым путем (например, хламидиоз, генитальный герпес, гонорея);
• курение;
• проживание в местах с неблагоприятной экологией;
• заболевания, сопровождающиеся угнетением иммунного ответа (например, ВИЧ-инфекция) и прием препаратов, подавляющих иммунную систему (иммунодепрессантов);
• степень онкогенности ВПЧ (способности вируса вызывать рак).

Риск от ВПЧ и как его предупредить

Папилломавирус опасен тем, что может находиться в организме длительное время бессимптомно, если иммунная система работает слаженно. Но как только иммунитет дает сбой, вирус начинает развиваться. По статистике, максимальное количество заболеваний данным вирусом наблюдается у женщин в возрасте от 18 до 28 лет. Последние данные свидетельствуют, что каждый шестой человек в мире имеет папилломавирус.

Все, что способствует ослаблению иммунной системы, дает зеленый свет для появления вируса в организме. Конечно, на понижение иммунитета влияют злоупотребление алкоголем, курение, даже длительный прием лекарств может этому поспособствовать. В зоне особого риска находятся те, кто уже имеет болезнь, которая передается половым путем.

Такую информацию необходимо знать каждой женщине, чтобы свести возможность инфицирования до минимума и не отказывать себе в удовольствиях. Риск заболеть большой, и он становится скудным, если соблюдать несколько советов:

1. Возьмите за правило посещать гинеколога раз в год, даже если вы не чувствуете необходимости в этом. Врач сможет выявить отклонения даже на начальной стадии, что значительно упростит лечение.
2. Поддерживайте нормальное функционирование своего организма. Вредные привычки здоровья нам не добавляют и негативно влияют на весь наш организм, поэтому гораздо лучше и полезнее употреблять фрукты, овощи, пить натуральные соки.
3. Избегайте вагинальный дисбиоз (нарушений микрофлоры). Нормальное состояние микрофлоры - это мощный защитный щит от болезней.

Типы/виды вируса папилломы человека

Большинство из типов (штаммов) вируса папилломы человека относительно безопасны для здоровья человека. ВПЧ-инфекции обычно исчезают через несколько месяцев без какого-либо лечения и примерно в 90% случаев полностью уничтожаются в организме в течение 2 лет. Но есть такие виды вируса папилломы человека, которые могут активировать развитие онкологического процесса. 

К возникновению бородавок, кожных папиллом, остроконечных кондилом, папилломатоза респираторного тракта обычно приводят низкоонкогенные штаммы. Они не так часто приводят к злокачественному процессу, но широко распространены, очень контагиозны и негативно влияют на качество жизни, в том числе и сексуальной. 

Помимо вульвы и полового члена, вирусные папилломы могут появляться на шейке матки или влагалище у женщин, на мошонке у мужчин или в области заднего прохода и вокруг него у мужчин и женщин. Бородавки также могут появиться во рту и горле. Два штамма ВПЧ, типы 6 и 11, вызывают 90 процентов этих бородавок.

Какие папилломы опасны? 

Чем опасен вирус папилломы человека? Есть высокоонкогенные штаммы — люди, зараженные ими, имеют высокий риск развития раковых заболеваний. Наиболее распространенные из высокоонкогенных штаммов — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 68. Какие папилломы опасны? Среди всех этих штаммов ВПЧ высокого риска, только два — типы 16 и 18 — вызывают большинство видов рака, включая рак шейки матки, влагалища, вульвы, полового члена и заднего прохода. Штаммы ВПЧ высокого риска также могут приводить к раку горла, языка и миндалин, известного как рак ротоглотки. К примеру, в 70% случаев причиной рака шейки матки (РШМ) является ВПЧ у женщин 16 и 18 типов. Важно отметить, что папилломавирус у женщин стоит на 2 месте по частоте среди онкологических заболеваний во всем мире. 

Какими путями передается вирус папилломы человека?

Как происходит заражение впч?
Чаще всего ВПЧ передается половым путем и большинство людей заражаются вирусом вскоре после начала половой жизни. Как не заразить партнера впч? К сожалению, презерватив не является 100% защитой от этого вируса, так как инфицирование возможно через микротрещины кожи и слизистые, однако это все равно остается эффективным способом. Некоторые инфекции ВПЧ, которые приводят к поражению полости рта или верхних дыхательных путей, передаются через оральный секс.

Какие типы впч передаются через поцелуй? Через поцелуй могут передаваться типы вируса впч, приводящие к поражению слизистой рта и горла.

Как можно заразится впч? Заражение ВПЧ происходит, когда вирус попадает в организм, как правило, через порез, ссадину или небольшой разрыв кожи. Вирус передается в основном при контакте кожа к коже. Как передается впч бытовым путем? ВПЧ можно заразиться через прикосновение при контакте с кожей вокруг гениталий и даже самостоятельно перенести заболевание с одной части тела на другую (при бритье, эпиляции), ведь папиллома заразна.

Как заражаются вирусом папилломы? Возможно заражение папилломавирусом новорожденных во время родов. В редких случаях мать с ВПЧ может передать вирус ребенку во время родов. Когда это происходит, у ребенка может развиться состояние, называемое рецидивирующим респираторным папилломатозом, когда у него появляются бородавки, связанные с ВПЧ, в горле или дыхательных путях.

Передаются ли папилломы? Папилломы и бородавки заразны. Они могут распространяться через прямой контакт с бородавкой. Они также могут распространяться, когда кто-то касается чего-то, что уже касалось бородавки. Например, вирус может некоторое время существовать в общественных местах (туалеты, бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через раздражение и царапины. 

После этого у инфицированного человека не обязательно сразу станут заметными проявления болезни. Латентный период может длиться от нескольких недель до нескольких лет или даже всю жизнь. В среднем 85% женщин, у которых был хотя бы один сексуальный партнер, заражены ВПЧ. Для мужчин этот показатель составляет 91%.

Диагностика и лечение папилломавирусной инфекции

Как сдается анализ на впч? Для выявления ВПЧ используется полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет найти ДНК вируса в исследуемом биоматериале и определить, какой именно штамм вируса присутствует в организме. 

ВПЧ-тест — основной метод выявления группы риска развития РШМ. У большинства женщин папилломавирусная инфекция имеет проходящий характер. Однако у женщин старше 30 лет спонтанное исчезновение вируса случается значительно реже, чем у подростков и молодых женщин, поэтому прогностическая ценность ВПЧ-тестирования с возрастом растет.

Объединение ДНК папилломавируса с геном эпителиальной клетки приводит к аномальным ее изменениям (дисплазии и неоплазии шейки матки). Поэтому основным методом скрининга РШМ является классический ПАП-тест и метод жидкостной цитологии. Если ПАП-тест делать одновременно с тестом на ВПЧ (ко-тестинг) и кольпоскопией (визуальный осмотр шейки матки с помощью специального увеличительного устройства), качество диагностики значительно возрастает. В таком случае можно увеличить интервал скрининга для женщин, у которых ВПЧ не обнаружен. Но в любом случае не нужно забывать о ежегодном обязательном осмотре у гинеколога и сдавать анализы на впч.

Есть ли лекарство против ВПЧ?

Какое лечение вируса папилломы человека? Как и большинство вирусов, ВПЧ не лечится препаратами. Но против онкогенных штаммов вируса существуют вакцины. 96 стран-членов ВОЗ применяют вакцины против ВПЧ-инфекции в своих национальных календарях вакцинации для девочек, 11 стран — и для мальчиков. В Украине такие вакцины пока не входят в календарь прививок. 

Почему появляются папилломы? Поскольку заражение чаще всего происходит вскоре после первого секса, вакцинацию рекомендуют проводить детям, начиная с 9-12 лет. Но прививки можно сделать и позже: ученые из США рекомендуют проходить вакцинацию всем до 26 лет (в некоторых случаях — женщинам до 60 лет). 

Вакцинацию от ВПЧ можно обсудить со своим семейным врачом и определить индивидуальный график прививок. Важность такой профилактики чрезвычайно велика. Во-первых, она защищает от онкогенных типов ВПЧ (профилактика РШМ). Во-вторых, вакцина поможет сформировать коллективный иммунитет населения к вирусу. В-третьих, вакцинация защитит вашего полового партнера или партнершу от возможного заражения.

Профилактика ВПЧ (вирус папилломы человека)

Говорят, что от врача зависит 30% здоровья его пациента. Поэтому в первую очередь, вы сами себя должны защитить от заболевания, а врачи - это ваши помощники. Есть препараты, которые способны предотвратить распространение вируса на здоровые клетки и остановить его развитие на уже пораженных местах. В любом случае применять такие медикаменты нужно только после консультации специалиста, который согласно вашим индивидуальным потребностям назначит необходимое лечение. И помните, что следить за здоровьем - это значит посещать врача не только при тяжелом состоянии, но и для профилактики.

Основные методы профилактики впч у женщин и мужчин включают:

1. Вакцинация против ВПЧ. Лучший способ защититься от ВПЧ – сделать прививку до начала половой жизни. Вакцинация может защитить вас от штаммов ВПЧ, воздействию которым вы не подвергались. Спросите своего врача, рекомендуют ли они вам пройти вакцинацию.
2. Регулярное обследование и тестирование. Раннее обнаружение ВПЧ и аномальных клеток предотвращает рак шейки матки у женщин. Профилактика папилломавируса включает регулярную сдачу ПАП-теста в возрасте с 21 года. В зависимости от ваших результатов вам может понадобиться повторный мазок каждые один-три года или чаще. В возрасте от 30 до 65 лет вам могут потребоваться только обычные мазки, тесты на ВПЧ или их комбинация. 
3. Безопасный секс. Профилактика впч заключается в использовании презервативов, которые эффективны не только для предотвращения ВПЧ, а также для защиты от ИППП.
4. Защита своего партнера для профилактики папилломавирусной инфекции. Сообщите своему партнеру, есть ли у вас ВПЧ, чтобы он тоже мог пройти тестирование. Возможно, вам придется прекратить заниматься сексом, пока вы лечитесь от генитальных бородавок или форм ВПЧ высокого риска. Поговорите со своим врачом о мерах предосторожности, которые вы должны соблюдать при заражении ВПЧ.

Справка Doc.ua: записаться на прием к дерматовенерологу, а также гинекологу можно на сайте.