Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — очень распространенная вирусная инфекция. На вопрос, сколько людей болеют впч, мы можем ответить, — около 80% сексуально активного населения. На сегодня открыто более 100 типов (штаммов) папилломавируса. К сожалению, наш организм не может выработать стойкий иммунитет ко всем типам папилломавируса человека и всегда есть высокая вероятность повторного инфицирования. Поэтому некоторые люди могут заразиться папилломавирусной инфекцией несколько раз в течение жизни. В то же время один человек может быть инфицирован несколькими типами ВПЧ одновременно. Попадая в организм, вирус поражает клетки эпителия, нарушая процесс деления, и трансформирует их, что и обусловливает различные заболевания. Подробнее обо всем этом, рассказываем в статье.

Среди большого многообразия возбудителей воспалительных заболеваний интимной зоны особого внимания заслуживает папилломавирус. На сегодняшний день не существует лекарств, которые полностью уничтожат его в организме. Но мы не бессильны. Производятся специальные вакцины, которые раз в семь лет вводятся для профилактики. Желательно впервые применить такую ​​вакцину до начала половой жизни.

Симптомы вируса папилломы человека

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, у них нет никаких симптомов впч болезни или проблем со здоровьем в результате инфицирования. Некоторые люди понимают, что у них есть ВПЧ, когда появляются генитальные бородавки, кондиломы и др. Это основной симптом папилломавируса у женщин и у мужчин. Женщины могут узнать, что они заражены ВПЧ, когда получают аномальный результат ПАП-теста (во время скрининга РШМ). Некоторые люди, к сожалению, узнают о заражении, когда у них появляются более серьезные проблемы, в том числе онкологические. Но, как правило, симптомы папилломавируса возникают после воздействия провоцирующих факторов.

Факторы риска ВПЧ

К таким факторам относятся:

• начало половой жизни в раннем возрасте;
• большое количество половых партнеров;
• количество беременностей (более 3), рождение ребенка в молодом возрасте;
• сопутствующие инфекции, которые передаются половым путем (например, хламидиоз, генитальный герпес, гонорея);
• курение;
• проживание в местах с неблагоприятной экологией;
• заболевания, сопровождающиеся угнетением иммунного ответа (например, ВИЧ-инфекция) и прием препаратов, подавляющих иммунную систему (иммунодепрессантов);
• степень онкогенности ВПЧ (способности вируса вызывать рак).

Риск от ВПЧ и как его предупредить

Папилломавирус опасен тем, что может находиться в организме длительное время бессимптомно, если иммунная система работает слаженно. Но как только иммунитет дает сбой, вирус начинает развиваться. По статистике, максимальное количество заболеваний данным вирусом наблюдается у женщин в возрасте от 18 до 28 лет. Последние данные свидетельствуют, что каждый шестой человек в мире имеет папилломавирус.

Все, что способствует ослаблению иммунной системы, дает зеленый свет для появления вируса в организме. Конечно, на понижение иммунитета влияют злоупотребление алкоголем, курение, даже длительный прием лекарств может этому поспособствовать. В зоне особого риска находятся те, кто уже имеет болезнь, которая передается половым путем.

Такую информацию необходимо знать каждой женщине, чтобы свести возможность инфицирования до минимума и не отказывать себе в удовольствиях. Риск заболеть большой, и он становится скудным, если соблюдать несколько советов:

1. Возьмите за правило посещать гинеколога раз в год, даже если вы не чувствуете необходимости в этом. Врач сможет выявить отклонения даже на начальной стадии, что значительно упростит лечение.
2. Поддерживайте нормальное функционирование своего организма. Вредные привычки здоровья нам не добавляют и негативно влияют на весь наш организм, поэтому гораздо лучше и полезнее употреблять фрукты, овощи, пить натуральные соки.
3. Избегайте вагинальный дисбиоз (нарушений микрофлоры). Нормальное состояние микрофлоры - это мощный защитный щит от болезней.

Типы/виды вируса папилломы человека

Большинство из типов (штаммов) вируса папилломы человека относительно безопасны для здоровья человека. ВПЧ-инфекции обычно исчезают через несколько месяцев без какого-либо лечения и примерно в 90% случаев полностью уничтожаются в организме в течение 2 лет. Но есть такие виды вируса папилломы человека, которые могут активировать развитие онкологического процесса. 

К возникновению бородавок, кожных папиллом, остроконечных кондилом, папилломатоза респираторного тракта обычно приводят низкоонкогенные штаммы. Они не так часто приводят к злокачественному процессу, но широко распространены, очень контагиозны и негативно влияют на качество жизни, в том числе и сексуальной. 

Помимо вульвы и полового члена, вирусные папилломы могут появляться на шейке матки или влагалище у женщин, на мошонке у мужчин или в области заднего прохода и вокруг него у мужчин и женщин. Бородавки также могут появиться во рту и горле. Два штамма ВПЧ, типы 6 и 11, вызывают 90 процентов этих бородавок.

Какие папилломы опасны? 

Чем опасен вирус папилломы человека? Есть высокоонкогенные штаммы — люди, зараженные ими, имеют высокий риск развития раковых заболеваний. Наиболее распространенные из высокоонкогенных штаммов — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 68. Какие папилломы опасны? Среди всех этих штаммов ВПЧ высокого риска, только два — типы 16 и 18 — вызывают большинство видов рака, включая рак шейки матки, влагалища, вульвы, полового члена и заднего прохода. Штаммы ВПЧ высокого риска также могут приводить к раку горла, языка и миндалин, известного как рак ротоглотки. К примеру, в 70% случаев причиной рака шейки матки (РШМ) является ВПЧ у женщин 16 и 18 типов. Важно отметить, что папилломавирус у женщин стоит на 2 месте по частоте среди онкологических заболеваний во всем мире. 

Какими путями передается вирус папилломы человека?

Как происходит заражение впч? Основные способы заражения впч:

Чаще всего ВПЧ передается половым путем и большинство людей заражаются вирусом вскоре после начала половой жизни. Как не заразить партнера впч? К сожалению, презерватив не является 100% защитой от этого вируса, так как инфицирование возможно через микротрещины кожи и слизистые, однако это все равно остается эффективным способом. Некоторые инфекции ВПЧ, которые приводят к поражению полости рта или верхних дыхательных путей, передаются через оральный секс.

Какие типы впч передаются через поцелуй? Через поцелуй могут передаваться типы вируса впч, приводящие к поражению слизистой рта и горла.

Как можно заразится впч? Заражение ВПЧ происходит, когда вирус попадает в организм, как правило, через порез, ссадину или небольшой разрыв кожи. Вирус передается в основном при контакте кожа к коже. Как передается впч бытовым путем? ВПЧ можно заразиться через прикосновение при контакте с кожей вокруг гениталий и даже самостоятельно перенести заболевание с одной части тела на другую (при бритье, эпиляции), ведь папиллома заразна.

Как заражаются вирусом папилломы? Возможно заражение папилломавирусом новорожденных во время родов. В редких случаях мать с ВПЧ может передать вирус ребенку во время родов. Когда это происходит, у ребенка может развиться состояние, называемое рецидивирующим респираторным папилломатозом, когда у него появляются бородавки, связанные с ВПЧ, в горле или дыхательных путях.

Передаются ли папилломы? Папилломы и бородавки заразны. Они могут распространяться через прямой контакт с бородавкой. Они также могут распространяться, когда кто-то касается чего-то, что уже касалось бородавки. Например, вирус может некоторое время существовать в общественных местах (туалеты, бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через раздражение и царапины. 

После этого у инфицированного человека не обязательно сразу станут заметными проявления болезни. Латентный период может длиться от нескольких недель до нескольких лет или даже всю жизнь. В среднем 85% женщин, у которых был хотя бы один сексуальный партнер, заражены ВПЧ. Для мужчин этот показатель составляет 91%.

Диагностика и лечение папилломавирусной инфекции

Как сдается анализ на впч? Для выявления ВПЧ используется полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет найти ДНК вируса в исследуемом биоматериале и определить, какой именно штамм вируса присутствует в организме. 

ВПЧ-тест — основной метод выявления группы риска развития РШМ. У большинства женщин папилломавирусная инфекция имеет проходящий характер. Однако у женщин старше 30 лет спонтанное исчезновение вируса случается значительно реже, чем у подростков и молодых женщин, поэтому прогностическая ценность ВПЧ-тестирования с возрастом растет.

Объединение ДНК папилломавируса с геном эпителиальной клетки приводит к аномальным ее изменениям (дисплазии и неоплазии шейки матки). Поэтому основным методом скрининга РШМ является классический ПАП-тест и метод жидкостной цитологии. Если ПАП-тест делать одновременно с тестом на ВПЧ (ко-тестинг) и кольпоскопией (визуальный осмотр шейки матки с помощью специального увеличительного устройства), качество диагностики значительно возрастает. В таком случае можно увеличить интервал скрининга для женщин, у которых ВПЧ не обнаружен. Но в любом случае не нужно забывать о ежегодном обязательном осмотре у гинеколога и сдавать анализы на впч.

Есть ли лекарство против ВПЧ?

Какое лечение вируса папилломы человека? Как и большинство вирусов, ВПЧ не лечится препаратами. Но против онкогенных штаммов вируса существуют вакцины. 96 стран-членов ВОЗ применяют вакцины против ВПЧ-инфекции в своих национальных календарях вакцинации для девочек, 11 стран — и для мальчиков. В Украине такие вакцины пока не входят в календарь прививок. 

Почему появляются папилломы? Поскольку заражение чаще всего происходит вскоре после первого секса, вакцинацию рекомендуют проводить детям, начиная с 9-12 лет. Но прививки можно сделать и позже: ученые из США рекомендуют проходить вакцинацию всем до 26 лет (в некоторых случаях — женщинам до 60 лет). 

Вакцинацию от ВПЧ можно обсудить со своим семейным врачом и определить индивидуальный график прививок. Важность такой профилактики чрезвычайно велика. Во-первых, она защищает от онкогенных типов ВПЧ (профилактика РШМ). Во-вторых, вакцина поможет сформировать коллективный иммунитет населения к вирусу. В-третьих, вакцинация защитит вашего полового партнера или партнершу от возможного заражения.

Профилактика ВПЧ (вирус папилломы человека)

Говорят, что от врача зависит 30% здоровья его пациента. Поэтому в первую очередь, вы сами себя должны защитить от заболевания, а врачи - это ваши помощники. Есть препараты, которые способны предотвратить распространение вируса на здоровые клетки и остановить его развитие на уже пораженных местах. В любом случае применять такие медикаменты нужно только после консультации специалиста, который согласно вашим индивидуальным потребностям назначит необходимое лечение. И помните, что следить за здоровьем - это значит посещать врача не только при тяжелом состоянии, но и для профилактики.

Основные методы профилактики впч у женщин и мужчин включают:

1. Вакцинация против ВПЧ. Лучший способ защититься от ВПЧ – сделать прививку до начала половой жизни. Вакцинация может защитить вас от штаммов ВПЧ, воздействию которым вы не подвергались. Спросите своего врача, рекомендуют ли они вам пройти вакцинацию.
2. Регулярное обследование и тестирование. Раннее обнаружение ВПЧ и аномальных клеток предотвращает рак шейки матки у женщин. Профилактика папилломавируса включает регулярную сдачу ПАП-теста в возрасте с 21 года. В зависимости от ваших результатов вам может понадобиться повторный мазок каждые один-три года или чаще. В возрасте от 30 до 65 лет вам могут потребоваться только обычные мазки, тесты на ВПЧ или их комбинация. 
3. Безопасный секс. Профилактика впч заключается в использовании презервативов, которые эффективны не только для предотвращения ВПЧ, а также для защиты от ИППП.
4. Защита своего партнера для профилактики папилломавирусной инфекции. Сообщите своему партнеру, есть ли у вас ВПЧ, чтобы он тоже мог пройти тестирование. Возможно, вам придется прекратить заниматься сексом, пока вы лечитесь от генитальных бородавок или форм ВПЧ высокого риска. Поговорите со своим врачом о мерах предосторожности, которые вы должны соблюдать при заражении ВПЧ.

Справка Doc.ua: записаться на прием к дерматовенерологу, а также гинекологу можно на сайте.