Что можно сделать при сильной боли в седалищном нерве?

Резкая боль, начинающаяся в пояснице и распространяющаяся на ягодицу и ногу, может значительно ограничивать подвижность и мешать повседневной жизни. Чаще всего причиной такого состояния является ишиас. В большинстве случаев симптомы постепенно проходят при правильном лечении, однако важно знать, что можно сделать для облегчения боли и когда необходимо обратиться к врачу.

Что такое ишиас

Ишиас — это боль, возникающая из-за раздражения или сдавления седалищного нерва. Именно поэтому иногда это состояние называют защемлением или воспалением седалищного нерва, хотя настоящее воспаление является не самой частой причиной боли.

Седалищный нерв — самый большой нерв в организме. Он начинается в нижней части позвоночника, проходит через ягодицу и заднюю поверхность ноги вплоть до стопы. Боль в седалищном нерве обычно ощущается не только в пояснице, но и распространяется вдоль всей ноги.

Причины возникновения боли

Защемление седалищного нерва возникает тогда, когда нерв или его корешки сдавливаются или раздражаются. К наиболее распространенным причинам ишиаса относятся:

• грыжа межпозвоночного диска;
• стеноз (сужение) позвоночного канала;
• дегенеративные изменения межпозвоночных дисков;
• спондилолистез (смещение позвонка);
• остеоартроз позвоночника;
• синдром конского хвоста;
• беременность;
• опухоли или кисты в области позвоночника (редко).

В некоторых случаях точную причину установить не удается. Риск развития ишиаса повышают избыточный вес, малоподвижный образ жизни, длительное сидение, регулярное поднятие тяжестей, слабые мышцы кора, курение, сахарный диабет и возрастные изменения позвоночника.

Основные симптомы ишиаса

Проявления могут быть различными — от легкого дискомфорта до интенсивной боли. Наиболее характерные симптомы ишиаса:

• боль в пояснице и ноге, которая чаще всего распространяется только с одной стороны;
• резкая, жгучая или «простреливающая» боль;
• усиление боли при кашле, чихании, наклонах или поднятии ноги;
• покалывание или ощущение «мурашек»;
• онемение;
• снижение чувствительности отдельных участков ноги.

При тяжелом поражении нерва могут появиться слабость мышц стопы или голени, из-за чего человеку становится труднее ходить.

Как отличить ишиас от других видов боли в спине

Обычная боль в пояснице преимущественно локализуется в нижней части спины и редко распространяется ниже колена.

Для ишиаса, как мы уже отмечали выше, более характерна боль в пояснице и ноге, которая проходит через ягодицу по задней или боковой поверхности бедра и может доходить до голени или стопы. Также при защемлении седалищного нерва чаще возникают онемение, покалывание или слабость в ноге.

Что можно делать при сильной боли дома

Если боль умеренная и не сопровождается опасными симптомами, лечение часто начинают с простых домашних мер. При лечении ишиаса могут помочь:

• холодные компрессы в течение первых 1–2 суток для уменьшения боли и отека;
• после этого — тепловые процедуры для расслабления мышц;
• кратковременный отдых в первые дни;
• легкая двигательная активность и недлительные прогулки;
• мягкие упражнения на растяжку после уменьшения острой боли.

Если симптомы не уменьшаются в течение нескольких недель или усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Позы для облегчения состояния

Чтобы уменьшить давление на нерв, можно выбрать положение, в котором боль становится менее выраженной. Чаще всего облегчение приносят:

• лежа на спине с валиком или подушкой под коленями;
• лежа на боку с подушкой между коленями;
• сидение с опорой для поясницы и регулярной сменой положения тела.

Если какая-либо поза усиливает боль или вызывает онемение ноги, её следует сменить.

Медикаментозное лечение

Лечение ишиаса зависит от причины заболевания и интенсивности симптомов. Чаще всего врач может порекомендовать:

• нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления;
• обезболивающие средства;
• миорелаксанты — при наличии выраженного мышечного спазма;
• препараты для лечения нейропатической боли — в случае длительного болевого синдрома.

Самостоятельно принимать сильнодействующие препараты или делать инъекции без назначения врача не рекомендуется. Если боль не уменьшается или усиливается, необходима повторная консультация специалиста.

Физиотерапия и упражнения после уменьшения боли

После стихания острой боли врач может порекомендовать физическую реабилитацию. Именно на этом этапе упражнения при боли в спине помогают постепенно восстановить подвижность, укрепить мышцы спины и снизить риск повторного обострения.

Программа восстановления может включать:

• лечебную физкультуру;
• упражнения на растяжку;
• укрепление мышц кора;
• физиотерапевтические процедуры по показаниям.

Начинать тренировки во время резкой острой боли без рекомендации врача не стоит, поскольку некоторые из них могут ухудшить состояние.

Чего нельзя делать при ишиасе

Во время обострения важно избегать действий, которые могут усилить компрессию нерва.

Не рекомендуется:

• поднимать тяжелые предметы;
• выполнять интенсивные физические упражнения, если это вызывает боль;
• долго сидеть без перерывов;
• самостоятельно применять агрессивные методы мануальной терапии или «вправлять» позвоночник;
• откладывать обращение к врачу, если симптомы усиливаются.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Немедленная медицинская помощь требуется, если на фоне защемления или воспаления седалищного нерва появились:

• внезапная слабость в ноге;
• потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией;
• онемение в области промежности;
• сильная боль в пояснице и ноге после травмы;
• резкое усиление боли, которая не облегчается лекарствами.

Такие симптомы могут свидетельствовать о серьезном поражении нервных структур и требуют неотложного обследования.

В большинстве случаев лечение ишиаса эффективно, а симптомы постепенно уменьшаются в течение нескольких недель при условии правильно подобранной терапии. Если боль в седалищном нерве не проходит, повторяется или сопровождается слабостью, онемением или нарушением функций тазовых органов, необходимо как можно скорее обратиться к неврологу или нейрохирургу для установления причины и выбора оптимального лечения.