Що можна робити при сильному болю в сідничному нерві?

Різкий біль, який починається в попереку та поширюється в сідницю і ногу, може значно обмежувати рухливість і заважати повсякденному життю. Найчастіше причиною такого стану є ішіас. У більшості випадків симптоми поступово минають за умови правильного лікування, однак важливо знати, що можна робити для полегшення болю, а коли необхідно звернутися до лікаря.

Що таке ішіас

Ішіас — це біль, який виникає через подразнення або здавлення сідничного нерва. Саме тому іноді цей стан називають защемленням або запаленням сідничного нерва, хоча справжнє запалення є не найчастішою причиною болю.

Сідничний нерв — найбільший нерв в організмі. Він починається в нижній частині хребта, проходить через сідницю та задню поверхню ноги аж до стопи. Біль у сідничному нерві зазвичай відчувається не лише в попереку, а й поширюється вздовж усієї ноги.

Причини виникнення болю

Защемлення сідничного нерва виникає тоді, коли нерв або його корінці стискаються чи подразнюються. До найпоширеніших причин ішіасу належать:

• грижа міжхребцевого диска;
• стеноз (звуження) хребетного каналу;
• дегенеративні зміни міжхребцевих дисків;
• спондилолістез (зміщення хребця);
• остеоартроз хребта;
• синдром кінського хвоста;
• вагітність;
• пухлини або кісти в ділянці хребта (рідко).

У деяких випадках точну причину встановити не вдається. Ризик розвитку ішіасу підвищують надмірна маса тіла, малорухливий спосіб життя, тривале сидіння, регулярне піднімання важких предметів, слабкі м'язи кора, куріння, цукровий діабет і вікові зміни хребта.

Основні симптоми ішіасу

Прояви можуть бути різними — від легкого дискомфорту до інтенсивного болю. Найхарактерніші ішіас симптоми:

• біль у попереку і нозі, який найчастіше поширюється лише з одного боку;
• різкий, пекучий або «прострілюючий» біль;
• посилення болю під час кашлю, чхання, нахилів або підіймання ноги;
• поколювання або відчуття «мурашок»;
• оніміння;
• зниження чутливості окремих ділянок ноги.

При тяжкому ураженні нерва можуть з'явитися слабкість м'язів стопи або гомілки, через що людині стає важче ходити.

Як відрізнити ішіас від інших видів болю в спині

Звичайний біль у попереку переважно локалізується в нижній частині спини та рідко поширюється нижче коліна.

Для ішіасу, як ми уже зазначали вище, більш характерний біль у попереку і нозі, який проходить через сідницю по задній або бічній поверхні стегна і може доходити до гомілки чи стопи. Також при защемленні сідничного нерва частіше виникають оніміння, поколювання або слабкість у нозі.

Що можна робити при сильному болю вдома

Якщо біль помірний і не супроводжується небезпечними симптомами, лікування часто починають із простих домашніх заходів. При лікуванні ішіасу можуть допомогти:

• холодні компреси протягом перших 1–2 діб для зменшення болю та набряку;
• після цього — теплові процедури для розслаблення м'язів;
• короткочасний відпочинок у перші дні;
• легка рухова активність і нетривалі прогулянки;
• м'які вправи на розтягнення після зменшення гострого болю.

Якщо симптоми не зменшуються протягом кількох тижнів або посилюються, необхідно звернутися до лікаря.

Пози для полегшення стану

Щоб зменшити тиск на нерв, можна обрати положення, у якому біль стає менш вираженим. Найчастіше полегшення приносять:

• лежачи на спині з валиком або подушкою під колінами;
• лежачи на боці з подушкою між колінами;
• сидіння з опорою для попереку та регулярною зміною положення тіла.

Якщо будь-яка поза посилює біль або викликає оніміння ноги, її слід змінити.

Медикаментозне лікування

Лікування ішіасу залежить від причини захворювання та інтенсивності симптомів. Найчастіше лікар може рекомендувати:

• нестероїдні протизапальні препарати для зменшення болю й запалення;
• знеболювальні засоби;
• міорелаксанти — за наявності вираженого м'язового спазму;
• препарати для лікування нейропатичного болю — у разі тривалого больового синдрому.

Самостійно приймати сильнодіючі препарати або робити ін'єкції без призначення лікаря не рекомендується. Якщо біль не зменшується або посилюється, необхідна повторна консультація спеціаліста.

Фізіотерапія та вправи після зменшення болю

Після стихання гострого болю лікар може рекомендувати фізичну реабілітацію. Саме на цьому етапі вправи при болю в спині допомагають поступово відновити рухливість, зміцнити м'язи спини та знизити ризик повторного загострення.

Програма відновлення може включати:

• лікувальну фізкультуру;
• вправи на розтягування;
• зміцнення м'язів кора;
• фізіотерапевтичні процедури за показаннями.

Починати тренування під час різкого гострого болю без рекомендації лікаря не варто, оскільки деякі можуть погіршити стан.

Чого не можна робити при ішіасі

Під час загострення важливо уникати дій, які можуть посилити компресію нерва.

Не рекомендується:

• підіймати важкі предмети;
• виконувати інтенсивні фізичні вправи через біль;
• довго сидіти без перерв;
• самостійно застосовувати агресивні методи мануальної терапії або "вправляти" хребет;
• відкладати звернення до лікаря, якщо симптоми наростають.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

Негайна медична допомога потрібна, якщо на тлі защемлення або запалення сідничного нерва з'явилися:

• раптова слабкість у нозі;
• втрата контролю над сечовипусканням або дефекацією;
• оніміння в ділянці промежини;
• сильний біль у попереку і нозі після травми;
• різке посилення болю, який не полегшується ліками.

Такі симптоми можуть свідчити про серйозне ураження нервових структур і потребують невідкладного обстеження.

У більшості випадків лікування ішіасу є ефективним, а симптоми поступово зменшуються протягом кількох тижнів за умови правильно підібраної терапії. Якщо біль сідничного нерва не минає, повторюється або супроводжується слабкістю, онімінням чи порушенням функцій тазових органів, необхідно якнайшвидше звернутися до невролога або нейрохірурга для встановлення причини та вибору оптимального лікування.