Беременность после 30: мнение репродуктолога
Каковы шансы забеременеть и выносить здорового ребенка после тридцати? Какие есть варианты, если детей до сих пор не хотелось или не было возможности?
В этом выпуске подкаста «Разговор с врачом» репродуктолог Владимир Котлик объясняет, как на самом деле работает женская фертильность, когда начинается ее естественное снижение и какие возможности сегодня дает репродуктивная медицина.
Действительно ли после 30 начинается стремительный спад фертильности?
Врач сразу разрушает популярный миф: «30 лет — это начало снижения овариального резерва, но женщина еще в прекрасном репродуктивном возрасте. А вот 35 — это предел, после которого фертильность действительно начинает падать», — объясняет Владимир Котлик.
Что такое фертильность?
Кратко вспомним базовые понятия, чтобы лучше ориентироваться в теме.
«Фертильность — это способность женщины забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. То есть все этапы — от оплодотворения до родов», — говорит врач.
Почему фертильность снижается?
Прежде чем перейти к факторам, важно понимать: это естественный и запрограммированный эволюцией процесс.
Ниже — основные причины, почему женская фертильность с возрастом неизбежно падает.
- Возраст. «Это не патология. Это нормальные возрастные изменения, когда репродуктивная функция постепенно говорит женщине «до свидания».
- Генетические механизмы старения яйцеклеток.
- Повышение риска хромосомных патологий после 35 лет. «Вероятность генетических отклонений возрастает именно с возрастом женщины, а не мужчины».
В каком возрасте женщина наиболее фертильна?
«Оптимальный репродуктивный период — с 20 до 30 лет. Это время наивысшей фертильности», — говорит эксперт.
После 35 лет естественные механизмы контроля качества яйцеклеток начинают справляться не так хорошо, как раньше — поэтому возрастает вероятность генетических аномалий.
Можно ли оценить, насколько здоров эмбрион?
Современные технологии помогают сделать это еще до беременности.
«На пятый день жизни эмбрион имеет около 120 клеток. Мы берем несколько клеток для анализа и понимаем его генетическое состояние. Это позволяет выбрать здоровый эмбрион для переноса», — объясняет репродуктолог.
Что это дает?
Вот главные преимущества генетического тестирования эмбрионов:
- более высокие шансы наконец забеременеть;
- возрастает вероятность успешного вынашивания;
- максимальные шансы рождения здорового ребенка.
Сколько времени нужно, чтобы забеременеть естественным путем?
«Для женщины старше 30 лет обычный срок — 6–12 месяцев регулярной половой жизни», — говорит врач.
Неудача после нескольких циклов — не повод для паники.
Почему беременность не всегда наступает сразу?
Даже в идеальных условиях естественный процесс чрезвычайно сложен.
- Цикл может быть овуляторным, но эмбрион оказывается генетически нежизнеспособным, и тело блокирует имплантацию.
- Естественный отбор работает в пользу здоровья будущего ребенка.
- Репродуктивная система — это «пазл», который должен сложиться в конкретном цикле.
Стресс и фертильность: есть ли связь?
«Однозначно да. Хронический стресс повышает уровень кортизола и пролактина, что нарушает гормональную ось и подавляет репродуктивную функцию», — отмечает Котлик.
Как помочь организму?
Эти советы подходят большинству пациенток со стресс-индуцированными изменениями:
- 7–8 часов качественного сна.
- Отказ от алкоголя и курения.
- Психологическая поддержка — терапия или консультации.
- Фитопрепараты и легкие корректирующие средства (по рекомендации врача).
«Стресс-индуцированные расстройства — не всегда о психиатрии или антидепрессантах», — уточняет репродуктолог.
Как понять, что фертильность снижается?
«Фертильность не болит и не имеет очевидных симптомов», — отмечает врач.
Что можно сделать?
Простой фертильный чек-ап дает базовое представление о репродуктивном состоянии.
У женщины:
- УЗИ с подсчетом антральных фолликулов.
- Анализы на АМГ и ФСГ.
У мужчины:
- Спермограмма.
Все это занимает 15–20 минут и позволяет понять, стоит ли волноваться.
Однако врач предупреждает: сегодня у половины пар во время профилактического осмотра выявляют нарушения — значительную роль играет хронический стресс.
Заморозка яйцеклеток: когда, зачем и насколько это надежно
Это один из самых эффективных способов сохранить фертильность на будущее.
«Яйцеклетки могут храниться практически бесконечно. Есть случаи успешной беременности с материалом, пролежавшим в криохранилище 30 лет», — говорит Владимир Котлик.
Когда стоит замораживать яйцеклетки?
Здесь важны не столько планы, сколько биология.
- Оптимально — до 35 лет.
- Можно и в 38–40, но криотолерантность падает: яйцеклетки хуже переносят заморозку/разморозку.
«Замороженные в 25–32 года яйцеклетки дадут шанс родить здорового ребенка даже в 40–45», — объясняет врач.
Сколько это стоит?
Учитывается не только заморозка, а весь лечебный цикл.
- Средняя стоимость цикла стимуляции, забора и заморозки — 80–90 тыс. грн.
Уточнение от врача: военнослужащие и работницы силовых структур могут делать это бесплатно по государственным программам.
Итак, беременность после 30 — это вполне реально и безопасно, если ориентироваться на качественную медицинскую информацию. Фертильность снижается естественным образом, но современная репродуктология позволяет:
- проверить репродуктивный потенциал за 20 минут;
- снизить риски генетических патологий;
- сохранить яйцеклетки на будущее;
- стать родителями даже в непростых жизненных условиях.
«Технологии сегодня — это своеобразная машина времени. И они доступны каждой женщине, которая хочет позаботиться о своем будущем материнстве», — подытоживает репродуктолог.
Хотите узнать все о беременности после 30 и поздней беременности? В подкасте Владимир Котлик рассказывает о фертильности, заморозке яйцеклеток, второй беременности после 30 лет, влиянии стресса и современных технологиях вспомогательной репродукции.
