Вагітність після 30: думка репродуктолога
Які шанси завагітніти та виносити здорову дитину після тридцяти? Які є опції, якщо дітей досі не хотілося чи не було можливості?
У цьому випуску подкасту “Розмова з лікарем” репродуктолог Володимир Котлік пояснює, як насправді працює жіноча фертильність, коли починається її природне зниження та які можливості сьогодні дає репродуктивна медицина.
Чи справді після 30 починається стрімкий спад фертильності?
Лікар одразу руйнує популярний міф: «30 років — це початок зниження оваріального резерву, але жінка ще у чудовому репродуктивному віці. А от 35 — це межа, після якої фертильність дійсно починає падати», — пояснює Володимир Котлік.
Що таке фертильність?
Коротко згадаємо базові поняття, щоб краще орієнтуватися в темі.
«Фертильність — це здатність жінки завагітніти, виносити й народити здорову дитину. Тобто всі етапи — від запліднення до пологів», — каже лікар.
Чому фертильність знижується?
Перед тим як перейти до факторів, важливо розуміти: це природний і запрограмований еволюцією процес.
Нижче — основні причини, чому жіноча фертильність з віком неминуче падає.
- Вік. «Це не патологія. Це нормальні вікові зміни, коли репродуктивна функція поступово каже жінці “до побачення”.»
- Генетичні механізми старіння яйцеклітин.
- Підвищення ризику хромосомних патологій після 35 років. «Ймовірність генетичних відхилень зростає саме з віком жінки, не чоловіка».
У якому віці жінка найбільш фертильна?
«Оптимальний репродуктивний період — з 20 до 30 років. Це час найвищої фертильності», — говорить експерт.
Після 35 років природні механізми контролю якості яйцеклітин починають не справлятися так добре, як раніше — тому зростає ймовірність генетичних аномалій.
Чи можна оцінити, наскільки здоровий ембріон?
Сучасні технології допомагають зробити це ще до вагітності.
«На п’ятий день життя ембріон має близько 120 клітин. Ми беремо кілька клітин для аналізу та розуміємо його генетичний стан. Це дозволяє обрати здоровий ембріон для перенесення», — пояснює репродуктолог.
Що це дає?
Ось головні переваги генетичного тестування ембріонів:
- вищі шанси нарешті завагітніти;
- зростає ймовірність успішного виношування;
- максимальні шанси народження здорової дитини.
Скільки часу потрібно, щоб завагітніти природним шляхом?
«Для жінки старше 30 звичайний термін — 6–12 місяців регулярного статевого життя», — каже лікар.
Невдача після кількох циклів — не привід для паніки.
Чому вагітність не завжди настає одразу?
Навіть за ідеальних умов природний процес надзвичайно складний.
- Цикл може бути овуляторним, але ембріон виявляється генетично нежиттєздатним, і тіло блокує імплантацію.
- Природний відбір працює на користь здоров’я майбутньої дитини.
- Репродуктивна система — це «пазл», який має скластися у конкретному циклі.
Стрес і фертильність: чи є зв’язок?
«Однозначно так. Хронічний стрес підвищує рівень кортизолу та пролактину, що порушує гормональну вісь і пригнічує репродуктивну функцію», — зазначає Котлік.
Як допомогти організму?
Ці поради підходять більшості пацієнток зі стрес-індукованими змінами:
- 7–8 годин якісного сну.
- Відмова від алкоголю та куріння.
- Психологічна підтримка — терапія або консультації.
- Фітопрепарати та легкі коригувальні засоби (за рекомендацією лікаря).
«Стрес-індуковані розлади — не завжди про психіатрію чи антидепресанти», — уточнює репродуктолог.
Як зрозуміти, що фертильність знижується?
«Фертильність не болить і не має очевидних симптомів», — наголошує лікар.
Що можна зробити?
Простий фертильний чекап дає базове уявлення про репродуктивний стан.
У жінки:
- УЗД із підрахунком антральних фолікулів.
- Аналізи на АМГ та ФСГ.
У чоловіка:
- Спермограма.
Усе це займає 15–20 хвилин і дозволяє зрозуміти, чи варто хвилюватися.
Однак лікар попереджає: сьогодні у половини пар під час профілактичного огляду виявляють порушення — значну роль відіграє хронічний стрес.
Заморозка яйцеклітин: коли, навіщо і наскільки це надійно
Це один із найефективніших способів зберегти фертильність на майбутнє.
«Яйцеклітини можуть зберігатися практично нескінченно. Є випадки успішної вагітності з матеріалом, що пролежав у кріосховищі 30 років», — каже Володимир Котлік.
Коли варто заморожувати яйцеклітини?
Тут важливі не стільки плани, скільки біологія.
- Оптимально — до 35 років.
- Можна і в 38–40, але кріотолерантність падає: яйцеклітини гірше переносять заморозку/розморозку.
«Заморожені у 25–32 роки яйцеклітини дадуть шанс народити здорову дитину навіть у 40–45», — пояснює лікар.
Скільки це коштує?
Враховується не лише заморозка, а весь лікувальний цикл.
- Середня вартість циклу стимуляції, забору та заморозки — 80–90 тис. грн.
Уточнення від лікаря: військовослужбовиці та працівниці силових структур можуть робити це безкоштовно за державними програмами.
Отже, вагітність після 30 — це цілком реалістично й безпечно, якщо орієнтуватися на якісну медичну інформацію. Фертильність знижується природно, але сучасна репродуктологія дозволяє:
- перевірити репродуктивний потенціал за 20 хвилин;
- знизити ризики генетичних патологій;
- зберегти яйцеклітини на майбутнє;
- стати батьками навіть у непростих життєвих умовах.
«Технології сьогодні — це своєрідна машина часу. І вони доступні кожній жінці, яка хоче подбати про своє майбутнє материнство», — підсумовує репродуктолог.
Хочете дізнатися все про вагітність після 30 і пізню вагітність? У подкасті Володимир Котлік розповідає про фертильність, заморозку яйцеклітин, другу вагітність після 30 років, вплив стресу та сучасні технології допоміжної репродукції.
