Анализ ПСА: что показывает и когда нужно сдавать
Многие мужчины игнорируют анализ ПСА, пока не появляются симптомы, а это может дорого обойтись здоровью. В этой статье — все, что нужно знать о ПСА-тесте: как он работает, что показывает и когда его сдавать, чтобы выявить рак простаты на ранней стадии и сохранить жизнь.
Что такое ПСА и почему этот анализ важен
ПСА (простатспецифический антиген) — это белок, который вырабатывает предстательная железа. В норме небольшое его количество присутствует в крови каждого мужчины. Но при воспалении, доброкачественном увеличении или раке предстательной железы уровень ПСА может повышаться.
Именно поэтому анализ ПСА — важный метод для раннего определения рака простаты. Он помогает выявить заболевание на доклинической стадии, когда лечение является наиболее эффективным. Часто этот тест сочетают с пальцевым ректальным обследованием (ПРО), чтобы получить полную картину состояния простаты.
Что показывает анализ ПСА
Что показывает анализ ПСА? Это обычный анализ крови, который определяет уровень простатспецифического антигена. И здоровая, и пораженная ткань простаты производит этот белок, но при раке простаты его количество в крови обычно значительно больше.
Высокие показатели не всегда означают онкологию — повышенный ПСА может быть следствием воспаления (простатита) или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Однако этот анализ сигнализирует врачу о необходимости дальнейшей диагностики простаты.
Нормы ПСА у мужчин по возрасту
Уровень ПСА (простатспецифического антигена) постепенно растет с возрастом, даже если нет заболеваний простаты. Именно поэтому важно знать норму ПСА у мужчин по возрасту и понимать, когда сдавать анализ ПСА.
Ориентировочные возрастные нормы ПСА в Украине:
|
Возраст |
Норма ПСА (нг/мл) |
|
40–49 лет |
до ~2,5 |
|
50–59 лет |
до ~3,5 |
|
60–69 лет |
до ~4,5 |
|
70–79 лет |
до ~6,5 |
Когда сдавать анализ ПСА
Тест на ПСА рекомендуют проходить регулярно для профилактики и раннего выявления рака простаты:
- Стандартная рекомендация: каждые 2–3 года после 50 лет, если нет высокого риска.
- При аномальных результатах врач может посоветовать контрольные тесты каждые 6–12 месяцев.
- Мужчинам с высоким риском, например, при наличии семейного анамнеза рака простаты или при принадлежности к группе повышенного риска (в международных источниках упоминаются афроамериканцы, в Украине — мужчины с генетической предрасположенностью), анализ ПСА может начинаться уже с 40 лет.
Кроме скрининга, тест на ПСА также используют для:
- оценки эффективности лечения рака предстательной железы;
- контроля, не рецидивирует ли заболевание после терапии.
Как подготовиться к анализу ПСА
Перед прохождением теста обязательно сообщите врачу, если вы:
- принимаете препараты против ДГПЖ или выпадения волос (например, финастерид или дутастерид);
- недавно перенесли операцию на простате (в частности трансуретральную резекцию — ТУР);
- прошли биопсию простаты в течение последних 6 недель;
- пользовались катетером или проходили любую процедуру, влияющую на мочевыделительную систему;
- имеете или недавно перенесли инфекцию мочевыводящих путей;
- страдаете заболеванием печени (гепатит, цирроз и т. д.).
Эти факторы могут временно повышать уровень ПСА и влиять на точность результатов.
За несколько дней до сдачи анализа врач обычно посоветует:
- воздержаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до теста, поскольку эякуляция может повысить уровень ПСА;
- избегать интенсивных физических нагрузок (особенно езды на велосипеде) за 2 суток до теста.
Как проходит тест ПСА
Анализ ПСА — это простой забор крови из вены. Медицинский работник дезинфицирует кожу, берет небольшое количество крови тонкой иглой и отправляет образец в лабораторию. Вся процедура длится несколько минут и не требует восстановительного периода.
Что ожидать после анализа
После забора крови на место прокола накладывают повязку. Рекомендуется несколько часов держать руку в покое, не мочить повязку, пить достаточно воды и избегать нагрузок.
Возможны кратковременные реакции:
- легкая усталость или головокружение;
- небольшая синюшность или боль в месте прокола;
- редко — тошнота или слабость.
Какие риски имеет тест ПСА
Обычно анализ ПСА является безопасным, но интерпретация результатов может быть сложной:
- Повышенный ПСА не всегда свидетельствует о раке — это может быть следствием простатита, ДГПЖ или даже недавних манипуляций с мочевым пузырем.
- И наоборот, нормальный уровень ПСА не всегда исключает рак, поэтому важно учитывать другие обследования.
Что делать, если ПСА повышен
Если ваш ПСА выше нормы для вашего возраста, это не означает автоматически наличие рака простаты, но сигнализирует о повышенном риске. В таких случаях врач может назначить дополнительные обследования:
- Визуализационные исследования: МРТ или трансректальное ультразвуковое исследование помогают получить подробные изображения простаты. Если будут обнаружены подозрительные участки, проводится биопсия.
- Биопсия простаты: это единственный достоверный метод диагностики рака простаты и определения его стадии.
Уровень ПСА от 4 до 10 нг/мл означает около 25% вероятности наличия рака простаты, а более 10 нг/мл — более 50%. Даже при высоком ПСА окончательный диагноз подтверждается только после биопсии.
К врачу стоит обратиться, если вы:
- Мужчина в возрасте от 50 лет;
- Имеете высокий риск рака простаты (семейный анамнез, генетическая предрасположенность);
- Имеете симптомы, которые могут свидетельствовать о проблемах с простатой (боли в пояснице, изменения мочеиспускания, кровь в моче или сперме, эректильная дисфункция, необъяснимая потеря веса).
Профилактика заболеваний простаты
Хотя гарантированно снизить уровень ПСА невозможно, профилактика и изменения образа жизни помогают поддержать здоровье простаты и уменьшить риск развития рака:
- Диета с ликопеном: включайте помидоры, арбуз, абрикосы, грейпфруты, розовую гуаву — ликопен может обладать противораковыми свойствами.
- Растительная диета: овощи, бобовые и цельнозерновые продукты поддерживают иммунитет и здоровье простаты.
- Витамин D: способствует укреплению костей и иммунной системы. Источники — жирная рыба, молоко, обогащенные продукты, а также солнечный свет.
- Физическая активность: регулярные умеренные и интенсивные упражнения (ходьба, бег, фитнес) помогают контролировать уровень ПСА и поддерживать общее здоровье.
Регулярный контроль ПСА в сочетании с профилактическими мерами помогает выявить рак простаты на ранней стадии и своевременно начать лечение.
