«Ацетон» у детей: миф или диагноз? Объясняет врач

Многие родители паникуют, услышав от педиатра или в лаборатории: «У вашего ребенка повышен ацетон». В соцсетях можно найти десятки советов, как «сбить ацетон» в домашних условиях — от строгих диет до экзотических средств.

---

Мы спросили педиатра Лидию Бабич, которая имеет более 20 лет опыта, что это на самом деле означает, почему в западной медицине такой термин не используют и как помочь ребенку.

Что такое «ацетон»?

«У нас это называется ацетонемический синдром, но в США вы такого диагноза не найдете. Медицинское название — недиабетический кетоацидоз», — объясняет врач. Это состояние, когда организм из-за недостатка глюкозы начинает расщеплять жиры, образуя кетоновые тела, которые при накоплении вызывают тошноту, рвоту, боль в животе и обезвоживание.

Почему это происходит именно у детей?

У детей печень имеет меньшие запасы гликогена, поэтому даже кратковременный отказ от еды может запустить ацетонемический синдром. Основные факторы:

1. Пропуск или задержка приема пищи.
2. Физическая или эмоциональная нагрузка.
3. Смена обстановки (экскурсии, путешествия, праздники).
4. Болезни с температурой.
5. Интенсивные тренировки.

«Если ребенок поехал на экскурсию, перекусил лишь бы как или вообще пропустил обед, а вечером его накормили «нормальным» супом, это уже может не спасти от рвоты», — объясняет врач.

Всегда ли это из-за плохого питания?

Не совсем. Есть дети, которые питаются хорошо, но более чувствительны к перерывам в еде. Особенно — худенькие, активные и подвижные.

Важно: добавленный сахар в рационе маленьких детей — тема дискуссий, но для тех, кто склонен к кетоацидозу, небольшие сладкие перекусы в течение дня — это профилактика, а не вредная привычка.

Чем можно подкормить ребенка:

• фрукты (банан, яблоко, виноград);
• сухофрукты (изюм, финики, цукаты);
• бутерброд с медом;
• печенье или вафли;
• кусочек зефира.

Симптомы ацетона у детей

Если вы заметили эти проявления, стоит проверить глюкозу и кетоны. Продукты этого процесса — кетоновые тела — накапливаются в крови и при высокой концентрации вызывают:

• тошноту, рвоту;
• боль в животе, иногда кратковременную диарею;
• запах ацетона изо рта;
• сонливость, слабость;
• признаки обезвоживания.

Как отличить от диабетического кетоацидоза?

Ключевое отличие:

• При диабете — высокий уровень глюкозы в крови из-за дефицита инсулина.
• При ацетонемическом синдроме — глюкоза в норме или понижена.

«Достаточно измерить глюкозу во время эпизода. Если она нормальная или низкая, диабет искать не нужно», — говорит врач.

Что делать при повышенном ацетоне у ребенка?

Задача — дать быстрые углеводы и снять симптомы. Помогут:

• Сладкий чай, компот, сок, газированная вода с сахаром, например кола (не «зеро»).
• Легкие углеводные продукты: мед, сухофрукты, печенье.
• Противорвотные средства по назначению врача (есть формы для приема внутрь и в виде инъекций).
• Отпаивание после 10–15 минут паузы после рвоты, маленькими глотками.

Профилактика ацетонемического синдрома у детей

Правильный режим питания помогает избежать повторных случаев.

• Регулярное поступление углеводов.
• Легкие сладкие перекусы в поездках, во время болезней или активных игр.
• Бдительность в периоды стресса и изменения распорядка.

«Иногда маленькая зефирка в школьном рюкзаке спасает от большой проблемы», — подытоживает врач.

Еще больше советов о лечении ацетона у детей от Лилии Бабич — в нашем подкасте.