Рак шийки матки: симптоми, причини, лікування

Рак шийки матки - це злоякісне новоутворення, яке виникає у ділянці шийки матки. За даними ВООЗ, рак шийки матки стоїть на сьомому місці серед найпоширеніших онкологічних захворювань у жінок Європейського регіону. В Україні діагноз “рак шийки матки” щороку ставлять майже 6 тис. пацієнткам. У 20-30% жінок цю хворобу виявляють на пізніх ІІІ та ІV стадіях. Саме тому жінці будь-якого віку для профілактики та ранньої діагностики гінекологічних захворювань необхідно отримувати консультацію лікаря, обстежуватися та здавати аналізи. У цій статті ми розповімо все про рак шийки матки, його симптоми та методи лікування.

Стадії раку шийки матки

Тип раку шийки матки, який у вас є, допомагає визначити ваш прогноз та лікування. Основними видами раку шийки матки є:

• Плоскоклітинний рак шийки матки. Цей тип раку шийки матки починається з тонких плоских клітин (плоскоклітинних клітин), що вистилають зовнішню частину шийки матки, які виступають у піхву. Більшість видів раку шийки матки є плоскоклітинними карциномами.
• Аденокарцінома. Цей тип раку шийки матки починається в стовпчастих залозистих клітинах, що вистилають цервікальний канал.

Іноді до раку шийки матки залучені обидва типи клітин. Дуже рідко рак виникає в інших клітинах шийки матки.

Захворювання має 5 стадій раку шийки матки:

• Рак шийки матки 0 стадії. Неінвазивний рак, не виходить за межі епітелію шийки.
• Рак шийки матки 1 стадії. Уражається лише шийка матки, інші органи не порушені.
• Рак шийки матки 2 стадії. Залучається тіло матки, частина піхви, клітковина тазу.
• Рак шийки матки 3 стадії. Пухлина поширюється на нижню третину піхви, до стінок таза.
• Рак шийки матки 4 стадії (остання стадія). Інвазивний рак шийки матки, новоутворення вростає у сусідні органи, виникають метастази.

Симптоми раку шийки матки

Як зрозуміти, що у мене рак матки? Перші ознаки раку шийки матки можуть стати кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів. При цьому біль буває дуже рідко. Початкові форми раку шийки матки протікають безсимптомно. Побачити наявність захворювання на ранніх стадіях може лише акушер-гінеколог під час огляду. Якщо лікар запідозрив розвиток хвороби, він спрямовує пацієнта на поглиблене обстеження, потім призначається лікування. Обов'язковим аналізом при підозрі рак є цитологічне дослідження, яке береться з цервікального каналу. Після аналізу лікар може зробити попередній прогноз про розвиток та лікування хвороби.

Основні симптоми та ознаки раку шийки матки:

• Кров'янисті виділення зі статевих шляхів у будь-якому віці. Регулярна безболісна менструація є нормою. А ось кров'янисті виділення поза графіком менструацій можуть свідчити про захворювання. Особливу небезпеку становлять кровотечі у жінок старшого репродуктивного віку та в період постменопаузи – вони можуть сигналізувати про онкологічний процес. Візит до лікаря в цьому випадку має бути терміновим
• Вагінальна кровотеча після статевого акту, між менструаціями чи після менопаузи.
• Рясні рідкі кров'янисті виділення з піхви, які мають неприємний запах.
• Біль унизу живота. Біль унизу живота може бути показанням для негайного хірургічного втручання.
• Тазовий біль у нижній частині спини, або біль під час статевого акту.
• Нез'ясовні нові симптоми. З появою нових незрозумілих симптомів, дискомфорту, застуди та болю варто звернутися до лікаря, не чекаючи, що симптоми зникнуть самі собою.
• ЗПСШ. Захворювання, що передаються статевим шляхом можуть проходити безсимптомно або з проявом тимчасових симптомів. Вони викликають хронічні запальні процеси та можуть мати серйозні наслідки для репродуктивного здоров'я жінки, крім дії самої інфекції.

Причини раку шийки матки

Основною причиною раку шийки матки, його збудником є ВПЛ – вірус папіломи людини. Вірусів папіломи людини існує понад 100 видів. Найагресивніші віруси - онкологічні, високоонкогенні (16-й та 18-й тип). Проти цих типів вірусу застосовується імунопрофілактика. На території України доступні два види вакцин проти ВПЛ - вакцина "Церварікс" та "Гардасіл". У багатьох європейських країнах застосовується практика вакцинації дівчат на початок статевого життя, коли вірус ще потрапив у статеву систему. Однак цей вірус може потрапити в організм не лише статевим шляхом, а й контактним методом. Європейські спостереження свідчать, що вакцина проти ВПЛ захищає в середньому близько 10 років.

Інші причини виникнення раку шийки матки включають:

• велика кількість статевих партнерів;
• раніше початок статевого життя;
• куріння та пасивне куріння;
• ослаблена імунна система;
• інші інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Наявність інших ІПСШ таких, як хламідіоз, гонорея, сифіліс та ВІЛ/СНІД, збільшує ризик зараження ВПЛ;
• вплив препарату для запобігання викидням. Якщо вашій матері прописали діетілстильбестрол (ДЕС), штучну форму жіночого гормону естрогену під час вагітності.

Лікування раку шийки матки

Лікуванням раку шийки матки входить гінеколог-онколог (лікар, що спеціалізується на онкологічних захворюваннях жіночих репродуктивних органів). Лікування раку шийки матки, що рекомендується, залежить від багатьох факторів, включаючи стадію захворювання, ваш вік і загальний стан здоров'я, а також бажання мати дітей у майбутньому.

Методи лікування раку шийки матки включають променеву терапію, хімієтерапію, хірургічне втручання, таргетну терапію та імунотерапію.

Променева терапія

Променева терапія використовує енергетичні промені для знищення ракових клітин на шийці матки.

Хімієтерапія

Хімієтерапія використовує препарати, які вводять через вену або приймають внутрішньо, щоб вбити ракові клітини.

Хірургія

Для лікування раку шийки матки використовують різні види хірургії. Деякі з найпоширеніших видів хірургічного втручання при раку шийки матки включають:

• Лазерна хірургія: у цій операції використовується лазерний промінь для випалювання ракових клітин.
• Кріохірургія: ця операція заморожує ракові клітини.
• Конусна біопсія: операція, коли з шийки матки видаляється конусоподібний шматочок тканини.
• Проста гістеректомія: ця операція включає видалення матки, але не тканини поруч із нею. Ваша піхва та тазові лімфатичні вузли не видалені.

Таргетна терапія

Таргетне медикаментозне лікування – це сучасний метод лікування раку шийки матки, який знищує певні ракові клітини, не ушкоджуючи здорові клітини. Він працює, націлюючись на білки, які контролюють зростання та поширення ракових клітин. У міру того, як вчені дізнаються більше про ракові клітини, вони можуть розробляти більш цілеспрямовані методи лікування, що руйнують ці білки.

Імунотерапія

Вакцини від раку шийки матки немає, проте є метод імунотерапії. Ця “щеплення від раку шийки матки” використовує ліки, щоб стимулювати вашу імунну систему до розпізнавання та знищення ракових клітин. Ракові клітини також можуть уникнути атаки імунної системи, відправивши сигнал. Імунотерапія допомагає націлюватися на ці сигнали, щоб ракові клітини не могли обдурити ваше тіло, змусивши його думати, що це здорова клітина.

Клінічні випробування

Клінічні випробування – ще один варіант лікування. Це контрольовані дослідження для перевірки нових методів лікування раку. Поговоріть зі своїм онкологом, якщо ви хочете взяти участь у клінічному випробуванні.

Як часто потрібно відвідувати гінеколога?

Як часто потрібно відвідувати гінеколога? Частота візитів до гінеколога залежить від вашого віку, стану здоров'я, сприйнятливості та інших факторів. В ідеалі:

• Коли йти до гінеколога? Жінки повинні записатися на перший прийом до гінеколога у віці 16 років.
• Скільки разів потрібно ходити до гінеколога? Якщо ви молодші 21 року і не ведете статеве життя, вам слід відвідувати гінеколога раз на два роки, якщо ваш лікар не рекомендує інше.
• Якщо ви почали статеве життя до 21 року, вам потрібно відвідувати гінеколога раз на рік.
• Скільки разів на рік треба ходити до гінеколога? Якщо ви жінка віком від 21 до 29 років, вам слід відвідувати свого гінеколога один раз на рік для регулярного огляду, а також для складання аналізів (Пап-тест) та у перервах між візитами, якщо виникають будь-які проблеми.
• У віці від 30 до 65 років жінки, які не лікуються від хвороб і не вагітні, повинні відвідувати свого гінеколога раз на два роки.

Окрім відвідування гінеколога, необхідно пам'ятати про те, яких лікарів потрібно проходити щороку.

Рак шийки матки належить до форм раку, що візуалізуються, тобто лікар зможе побачити присутність хвороби. При розвитку раку час відіграє вирішальне значення. Рак шийки матки прогноз: якщо пацієнт звернувся до лікаря на початковій стадії розвитку хвороби, шанси вилікуватись становлять 96%. Однак, коли пацієнта щось турбує, але він наполегливо продовжує відкладати візит до лікаря з думкою "саме пройде", агресивна хвороба прогресує та швидко розвивається. Після втрачених від пів року до двох років прогнозувати позитивний ефект лікування складно.

Що не можна робити при раку шийки матки?

Що не можна робити при раку шийки матки? Якщо у вас підтвердилося захворювання, ось певні обмеження, яких слід дотримуватись. Що категорично не можна їсти при онкології:

1. Вживати алкогольні напої, палити.
2. Зазнавати надмірних фізичних навантажень.
3. Допускати стресові ситуації.
4. Вживати шкідливі продукти. Дієта при раку шийки матки передбачає відмову від таких продуктів, як:

• продукти з високим вмістом доданого цукру;
• перероблене м'ясо, таке як м'ясні делікатеси, ковбасні вироби;
• червоне м'ясо;
• продукти з високим вмістом насичених та трансжирів (жирна та копчена їжа).

Довідка Doc.ua: записатися на прийом до онколога-гінеколога можна на сайті.