Анестезіолог-реаніматолог - лікар, завдання якого спрямоване на забезпечення хворому анестезії під час операції, а також на відновлення життєво-важливих функцій пацієнта при непередбачених ситуаціях. Лікар, який вибрав таку вузьку спеціалізацію, повинен володіти глибокими знаннями про речовини, що сприяють втраті чутливості, і повинен вміти надавати допомогу, яка рятує життя людей.
Візит до анестезіолога: коли потрібно йти до лікаря?
Оскільки фахівець в області анестезіології не займається лікуванням окремих органів, то і симптомів, при яких потрібно йти до лікаря даної спеціалізації, немає. Кваліфікація анестезіолога-реаніматолога може знадобитися планово при призначенні пацієнту хірургічного втручання і раптово, якщо людині несподівано стало погано на вулиці, роботі, відпочинку і т. д.
Послуги анестезіолога-реаніматолога необхідні:
- за 2 тижні до планової операції для проведення попередньої діагностики;
- під час операції при шоковому стані пацієнта, який супроводжується порушенням роботи серця, збоєм дихання, ушкодженнями в роботі центральної нервової системи;
- протягом трьох днів після операції для спостереження за загальним станом хворого.
Вибір анестезіолога для проведення операції - відповідальне питання, підійти до вирішення якого слід з усією відповідальністю.
Як проходить прийом у анестезіолога-реаніматолога?
Записуватися до анестезіолога-реаніматолога слід завчасно, якщо це можливо. В кабінеті у лікаря фахівець буде опитувати хворого на наявність скарг, захворювань і шкідливих звичок. У передопераційний період лікар проводить обстеження, направляє пацієнта на здачу аналізів. Всі ці заходи необхідні, щоб анестезіолог-реаніматолог підібрав правильні препарати для анестезії та відповідне дозування.
Анестезіолог-реаніматолог присутній безпосередньо на операції, щоб стежити за станом оперованого. Під контролем фахівця знаходяться наступні моменти:
- тривалість перебування хворого в несвідомому стані;
- введення наркозу;
- препарати, які вводять пацієнту під час дії наркозу, повинні бути з ним сумісні;
- перевірка пульсу і артеріального тиску;
- виведення хворого з наркозу;
- проведення реанімаційних заходів.
Методи роботи анестезіолога-реаніматолога
Для введення пацієнта в стан наркозу лікар може використовувати такі способи, як загальний наркоз, місцеву і епідуральну анестезію.
Місцева анестезія - знеболювання конкретної ділянки тіла за рахунок блокування рецепторів, відповідальних за формування больових відчуттів. При використанні місцевої анестезії хворий перебуває у свідомості, але не відчуває вплив на необхідну ділянку тіла.
Місцеву анестезію застосовують в наступних ділянках:
- в м'язових, кісткових і м'яких тканинах;
- в нервових клітинах спинного мозку;
- на поверхні слизових оболонок таких органів, як сечовий міхур, бронхи, гортань і т. д.
Місцева анестезія використовується в таких випадках:
- хворому протипоказані інші способи анестезії;
- пацієнт відмовився від інших методів знеболення;
- операція не вимагає повного спокою пацієнта;
- операційні заходи не спрямовані на життєво важливі органи;
- пацієнт - літня людина;
- пацієнт страждає хронічними захворюваннями.
Після закінчення дії місцевої анестезії, можливо, анестезіологу-реаніматологу доведеться усунути такі наслідки:
- скачки артеріального тиску;
- порушення функціонування нервової системи;
- запаморочення;
- головний біль.
Загальна анестезія - знеболювання організму, при якому людина впадає в сон і заробляє амнезію. Досягається шляхом пригнічення функцій центральної нервової системи. Залежно від здоров'я хворого і глибини сну, в який його потрібно занурити, існують такі способи досягнення загального наркозу:
- Інгаляційний. Здійснюється за рахунок вдихання в легені газоподібних препаратів.
- Введення препарату внутрішньовенно.
- Введення препарату внутрішньом'язово.
- Комбінований наркоз - полягає в почерговому введенні ліків різних фармакологічних груп інгаляціями, в поєднанні з м'язовим введенням препарату.
Можливі наслідки загальної анестезії, з якими бореться анестезіолог-реаніматолог:
- зупинка серця;
- алергічні реакції;
- зупинка дихання;
- асфіксія.
Епідуральна анестезія - знеболювання шляхом введення препаратів через катетер в хребет. Перед введенням катетера спину знеболюють анестетиками місцевого призначення. Основною групою осіб, яким призначають даний вид амнезії, є жінки в період складної пологової діяльності.
Завдання анестезіолога-реаніматолога полягає в безпечному виведенні хворого зі стану анестезії. У випадках, коли життєві показники пацієнта погіршуються, анестезіолог-реаніматолог повинен за короткий час відновити функції внутрішніх органів пацієнта.
Реаніматологічні заходи:
- масаж серця;
- штучне вентилювання легенів;
- внутрішньовенне вливання лікарських препаратів;
- діаліз і т. д.
Як підготуватися до анестезії?
Для максимальної безпеки проходження процесу анестезії анестезіолог-реаніматолог вимагає виконувати наступні правила:
- Забороняється вживати алкогольні напої за 7 днів до операції.
- Щоб уникнути алергічних реакцій не вживати продукти, які раніше були відсутні в раціоні.
- Необхідно повноцінно харчуватися.
Щоб організувати власну безпеку, рекомендується слідувати правилам анестезіолога-реаніматолога.
Чим займається анестезіолог до операції?
Анестезіолог починає працювати за кілька днів до операції. Спочатку він знайомиться з історією хвороби пацієнта, збирає повний анамнез, уточнює наявність алергії, направляє на аналізи. Дізнавшись всю необхідну інформацію, анестезіолог підбирає комплекс фармакологічних засобів і розраховує їх точні дози для забезпечення благополучного перебігу та результату операції. Комплекс препаратів складається з:
- місцевого або загального анестетика для регіонарної анестезії або наркозу;
- міорелаксантів (препарати, що забезпечують відсутність рефлекторних м'язових рухів у пацієнта під час операції);
- анальгетиків, які усувають біль під час операції.
Перед самою операцією анестезіолог проводить «премедикацію» - введення пацієнту седативних препаратів, що допомагають пацієнту швидше увійти в стан наркозу і знімають тривожність.
Важливим елементом роботи анестезіолога є психологічна підготовка пацієнта до операції, особливо дитини. Анестезіолог розповідає про процес наркозу, про хід операції і встановлює довірчі відносини з пацієнтом, що дуже важливо, адже пацієнт довіряє йому своє життя.
Чим займається анестезіолог під час операції?
В ході операції анестезіолог займається:
- введенням пацієнта в стан наркозу, забезпеченням міорелаксації і відсутності больової чутливості;
- наглядом за життєвими показниками стану пацієнта;
- проведенням реанімаційних маніпуляцій (за необхідності);
- забезпечення і контроль процесу виходу пацієнта із загальної анестезії.
Для того щоб здійснити максимально якісну і безпечну для хворого анестезію, анестезіолог скрупульозно вивчає історію хвороби оперованого їм пацієнта, збирає відомості про здоров'я оперованого, особливо про серцево-судинні і сечовивідні системи, з'ясовує, чи були у оперованого випадки алергії, призначає необхідні уточнюючі аналізи.
Коли рекомендується звернутися за консультацією анестезіолога?
Виходячи з усього вищесказаного, до анестезіолога слід звернутися:
- перед запланованим оперативним втручанням (установка апарату Ілізарова, шунтування аорти, резекція шлунка, видалення пухлин і т.д.);
- якщо плануються пологи через кесарів розтин;
- перед планованим штучним перериванням вагітності;
- якщо потрібно провести болючі і складні діагностичні дослідження або лікувальні процедури (перев'язки ран, ендоскопія, зондування і т.д.);
- коли необхідно провести складні стоматологічні маніпуляції (видалення більшої кількості зубів, імплантація зубів і т.д.).
Також консультація анестезіолога може знадобитися в разі:
- необхідності корекції сильного болю (серцеві блокади, блокада сідничного нерва і т.д.);
- використання медичного сну як методу лікування;
- госпіталізації тяжкохворих пацієнтів;
- після важких опіків і ран.
Пошук анестезіолога-реаніматолога через DOC.UA - легко і швидко
Сайт DOC.UA пропонує широку онлайн-базу лікарів міста Києва та інших міст України, до яких можна записатися через інтернет. Сайт допоможе дізнатися, чи можливий виклик фахівця додому і вартість виїзду до пацієнта. Також ми пропонуємо ознайомитися з реальними відгуками пацієнтів про лікарів.
Запис до анестезіолога-реаніматолога можна здійснити цілодобово. Наш координатор передзвонить вам у найближчим робочий час для уточнення дати прийому і цін на вибрані послуги.
