Заворот кишок

Причини

Основною причиною появи кишкової непрохідності є спазм або парез кишечника. Сильна перистальтика може стати причиною завороту кишки, що передбачає обов'язкове хірургічне втручання. Посилена перистальтика може провокуватися вживанням продуктів, які багаті рослинною клітковиною. При цьому моторика кишечника стає набагато більш вираженою і в разі кишкової інфекції, і в разі передозування певних медикаментів.

У просвіт кишечника може проникнути сторонній предмет, нерідко пухлина заважає проходженню вмісту. Також причиною завороту кишок може стати спайкова хвороба - ускладнення як результат перенесеного перитоніту. У ранньому дитинстві кишкова непрохідність може бути супроводжуючим захворюванням при вадах розвитку і порушеннях режиму харчування.

Прийнято розділяти причини завороту кишок на кілька видів. Механічна непрохідність може бути спровокована чужорідним тілом, яке перекриває просвіт кишки (обтураційна непрохідність), і процесом здавлювання окремої ділянки кишечника ззовні (странгуляційна).

Странгуляційна непрохідність кишечника може супроводжуватися здавлюванням брижі, а також судин, по яких кров потрапляє до даної ділянки кишки, що може стати причиною гангрени. У педіатрії нерідко зустрічаються випадки інвагінації кишечника, що супроводжується входженням окремої ділянки в сусідній разом з формуванням кругової складки. Причиною завороту кишок у дітей також може стати сильна моторика і довга брижа.

Спазм або парез м'язових волокон може стати причиною і динамічної непрохідності. Зміни м'язів такого роду можуть бути пов'язані з певними захворюваннями внутрішніх органів: інфаркт, сечокам'яна хвороба. Крім того, порушення скорочення м'язових волокон можуть з'явитися після операції в зоні кишечника, після прийому певних медикаментів сильної дії, в результаті отруєння свинцем, а також при деяких хворобах ЦНС.
У певних рідкісних випадках спастичний заворот кишок у дітей може стати причиною масивної глинистої інвазії.

Симптоми

Серед найперших симптомів завороту кишок виділяється з часом наростаючий біль схваткоподібного характеру різної інтенсивності, нудота і блювота. Певний час по тому розвивається закид мас калу в шлунок, блювотні маси набувають певний характерний запах. Гази у хворого відходять, проте стільця немає. На початку захворювання моторика кишечника не проходить, причому перистальтика може бути помічена навіть через черевну стінку. Здуття швидко наростає, живіт може придбати асиметричну форму, виникає певний дискомфорт.
В рамках огляду фахівця при такій проблемі, як заворот кишок у дитини, симптоми можуть бути і іншими, серед яких варто виділити падіння артеріального тиску, тахікардію, високу температуру тіла (в разі формування некрозу кишки або при перитоніті), сухість у роті, при проведенні рентгеноскопії стають помітні петлі кишечника, які можуть бути роздуті газами або скопилася рідиною (чаші Клойбера).

Діагностика

Діагностика захворювання грунтується на зборі анамнезу і промацування пальцями (пальпації).
Якщо проводиться пальпація, то також можна відзначити такі ознаки завороту кишок, як здуття живота, місцеві ущільнення в певній зоні, надзвичайна м'якість окремих ділянок живота, сильні болі, також можна почути характерні капаючі звуки.

Щоб призначити найбільш точне і ефект івное лікування, доктор призначає ряд досліджень, серед яких:

• рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини;
• ректороманоскопія;
• ендоскопічне дослідження кишечника;
• лапароскопія органів черевної порожнини;
• ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.

Лікування

Остаточна постановка діагнозу можлива тільки в рамках стаціонару. Якщо перитоніт не спостерігається, то проводиться консервативна терапія. Пацієнт повинен приймати знеболюючі препарати, також вживаються заходи з метою зниження інтоксикації, ставиться сифонна клізма, може бути введений шлунково-кишковий зонд, який допомагає очистити кишечник.

Також важливим пунктом є правильне відновлення водно-сольового балансу потерпілого, оскільки, можливо, сильно порушений рівень кислотність внутрішнього середовища організму, що призводить до вкрай негативних наслідків аж до летального результату.

Якщо медикаментозна терапія бажаного ефекту не принесла, то повинно бути проведено оперативне втручання. При цьому хірургічним шляхом повинна бути усунена непрохідність, після проводяться заходи, які спрямовані на відновлення пошкодженої ділянки кишки, а необоротно пошкоджені ділянки кишечника повинні бути видалені. Іноді при такій проблемі, як заворот кишок, операція може стати найдієвішим або навіть єдиним ефективним методом.

Дуже важливо якомога раніше звернутися до фахівця, оскільки при відсутності правильного лікування можуть виникнути істотні ускладнення і сумні наслідки аж до летального результату. Хворий повинен дотримуватися всіх порад і рекомендацій фахівця. Після лікування також потрібно дотримуватися всіх правил профілактичного періоду, щоб максимально ефективно вилікувати організм. У разі дотримання всіх правил прогноз сприятливий.

Пошук аптек з препаратами, що допомагають відновитися після операції, можна здійснити через наш сайт. Але пам'ятайте: спочатку необхідно проконсультуватися з лікарем-гастроентерологом і не займатися самолікуванням.