Сухість ротової порожнини (Ксеростомія)

Причини

Слина — змащувальна речовина з протизапальною дією, яка істотно полегшує жування і ковтання, а також змиває із зубів бактерії. Тому зменшення або повна відсутність слиновиділення викликає вкрай неприємні відчуття у людини.

Часто ксеростомія є побічним ефектом прийняття медичних препаратів. Найчастіше вона зустрічається у людей похилого віку, так як вони приймають велику кількість медикаментів різних фармакологічних груп. Ксеростомія може розвинутися через хворобу Микулича, старечої атрофії слинних залоз і сіалоаденіту.

Причини сухості в роті:

• порушення носового дихання, викликане поліпами або викривленою носовою перегородкою;
• полоскання ротової порожнини (досить часте) сильними дезінфікуючими засобами.

Ксеростомія може бути симптомом таких захворювань, як:

• ревматоїдний артрит;
• ВІЛ-інфекція;
• гіпертонічна хвороба;
• цукровий діабет;
• кістозний фіброз.

Сухість у роті може бути викликана:

• зневодненням організму внаслідок діареї, втрати рідини (блювання), лихоманки або недостатньої кількості рідини, що потрапляє в організм;
• короткочасна ксеростомія може спостерігатися під час і після проведення променевої терапії, особливо, якщо вона проводиться в області голови та шиї;
• вірусні інфекції типу паротиту також можуть викликати симптоми ксеростомії.

Сухість у роті, що з'явилася через хірургічне видалення слинних залоз, лікуванню не піддається. Хворобу можна тільки полегшити спеціальними препаратами (зволожуючими) для ротової порожнини.

Симптоми

Основна ознака ксеростомії — сильна сухість у роті. При зниженні слиновиділення підвищуються шанси виникнення нагноєнь, різних захворювань м'яких тканин ротової області, появи грибкових інфекцій. Якщо сухість у роті стає сильнішою, не виключається зниження смакових відчуттів. Є три ступені ксеростомії, вони відрізняються виразністю ознак.

Так, перша ступінь — це найлегша стадія цього захворювання, під час неї працюють підщелепна і навколовушна слинні залози, тому слина надходить в нормальній кількості. Сухість у роті на цій стадії проявляється тільки в результаті довгих розмов або перевтоми. При огляді слина злегка піниста, а сама слизова досить волога.

На другій стадії ксеростомії робота слинних залоз стає частковою, сухість у роті постійною, а мова скрутною. Людям стає важче вживати суху їжу, їм доводиться весь час запивати водою. Слизова досить слабо зволожена і має блідо-рожевий колір, що добре видно при огляді.

На останній, третій стадії, пацієнти відчувають сильну сухість в роті не тільки вдень, але і вночі, біль під час розмови і прийому їжі. Ерозії і виразки, стоматити і глосити з'являються через сухість в ротовій порожнині, а губи можуть бути сухими і покритими корками. Іноді спостерігається карієс.

До основних ознак часто приєднуються постійне відчуття спраги, неприємний запах з рота. Пацієнти часто переносять ангіну, і навіть після одужання болі в горлі і хрипота тривають. При ксеростомії в куточках рота з'являються тріщини, які інфікуються, а язик стає червоним. Останні дві стадії супроводжуються сухістю в носі і патологією періодонта.

Діагностика

Перед стоматологом стоїть завдання установки причини, по якій у пацієнта виникла ксеростомія. Якщо захворювання виникло внаслідок прийому лікарських речовин і зневоднення, то воно швидко піддається корекції. Однак якщо ксеростомія виникла в результаті променевої терапії, хворобу практично неможливо усунути.

Діагностика включає в себе докладне опитування пацієнта, щоб з'ясувати, які препарати, за призначенням лікаря і не тільки, він приймав.

Лікування

Захворювання лікується за допомогою симптоматичної терапії, проте ледь вона припиняється, як ознаки хвороби знову повертаються.

Патогенетична терапія усуває причини виникнення ксеростомії. Призначають розчини калію йодиду, галантаміну і пілокарпіну, що покращують стан пацієнта. Часта сухість у роті знижується, якщо змащувати порожнину рота вітаміном А, він також сприяє загоєнню ранок. Також стан пацієнта можуть поліпшити новокаїнові блокади в області підщелепної і привушної слинних залоз та фізіотерапевтичні процедури (електрофорез з йодистим калієм, вібромасаж).

Щоб підтримати вологість рота, потрібно часто пити воду (бажано невеликими порціями). Також можна вживати тверді льодяники і жувальні гумки без цукру, що сприяє виробленню слини.

При лікуванні ксеростомії варто відмовитися від сухих і солоних продуктів, а також напоїв, що містять цукор і кофеїн у великих концентраціях. До того ж під заборону потрапляє алкоголь через те, що він сильно сушить слизову оболонку рота. Від куріння також слід відмовитися.

Якщо дотримуватися всіх правил, то у всіх випадках можна домогтися повного одужання (крім повної атрофії слинних залоз).

Профілактика

Після усунення симптомів ксеростомії слід стежити за тим, щоб не виникло рецидиву. Для цього потрібно раціонально приймати медикаментозні препарати.