Сухость ротовой полости (Ксеростомия)

Причины

Слюна – смазывающее вещество с противовоспалительным действием, которое существенно облегчает жевание и глотание, а также смывает с зубов бактерии. Поэтому уменьшение или полное отсутствие слюноотделения вызывает крайне неприятные ощущения у человека.

Часто ксеростомия является побочным эффектом принятия медицинских препаратов. Чаще она встречается у пожилых людей, так как они принимают большое количество медикаментов различных фармакологических групп. Ксеростомия может развиться из-за болезни Микулича, старческих атрофий слюнных желез и сиалоаденита.

Причины сухости во рту:

• нарушение носового дыхания, вызванное полипами или искривленной носовой перегородкой;
• полоскание ротовой полости (достаточно частое) сильными дезинфицирующими средствами.

Ксеростомия может быть симптомом таких заболеваний, как:

• ревматоидный артрит;
• ВИЧ-инфекция;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• кистозный фиброз.

Сухость во рту может быть вызвана:

• обезвоживанием организма вследствие диареи, потери жидкости (рвота), лихорадки или недостаточного количества поступающей жидкости в организм;
• кратковременная ксеростомия может наблюдаться во время и после проведения лучевой терапии, особенно, если она проводится в области головы и шеи;
• вирусные инфекции типа паротита также могут вызывать симптомы ксеростомии.

Сухость во рту, появившаяся из-за хирургического удаления слюнных желез, лечению не поддается. Болезнь можно только облегчить специальными препаратами (увлажняющими) для ротовой полости.

Симптомы

Основной признак ксеростомии – это сильная сухость во рту. При понижении слюноотделения повышаются шансы возникновения нагноений, разных заболеваний мягких тканей ротовой области, появления грибковых инфекций. Если сухость во рту становится сильнее, не исключается снижение вкусовых ощущений. Есть три степени ксеростомии, они отличаются выраженностью признаков.

Так, первая степень – это самая легкая стадия этого заболевания, во время нее работают подчелюстная и околоушная слюнные железы, поэтому слюна поступает в нормальном количестве. Сухость во рту на этой стадии проявляется только в результате длинных разговоров или переутомления. При осмотре слюна слегка пенистая, а сама слизистая довольно влажная.

На второй стадии ксеростомии работа слюнных желез становится частичной, сухость во рту постоянной, а речь затруднительной. Людям становится тяжелее употреблять сухую пищу, ее приходится все время запивать водой. Слизистая достаточно слабо увлажнена и имеет бледно-розовый цвет, что хорошо видно при осмотре.

На последней, третьей, стадии, пациенты ощущают сильную сухость во рту не только днем, но и ночью, боль во время разговора и приема пищи. Эрозии и язвы, стоматиты и глосситы появляются из-за сухости в ротовой полости, а губы могут быть сухими и покрытыми корками. Иногда наблюдается кариес.

К основным признакам часто присоединяются постоянное ощущение жажды, неприятный запах изо рта. Пациенты часто переносят ангину, и даже после выздоровления боли в горле и хрипота продолжаются. При ксеростомии в уголках рта появляются трещины, которые инфицируются, а язык становится красным. Последние две стадии сопровождаются сухостью в носу и патологией периодонта.

Диагностика

Перед стоматологом стоит задача установки причины, по которой у пациента возникла ксеростомия. Если заболевание возникло вследствие приема лекарственных веществ и обезвоживаний, то оно быстро поддается коррекции. Однако если ксеростомия возникла в результате лучевой терапии, болезнь практически невозможно устранить.

Диагностика болезни включает в себя подробный опрос пациента, чтобы выяснить, какие препараты, по назначению врача и не только, он принимал.

Лечение

Заболевание лечится с помощью симптоматической терапии, однако едва она прекращается, как признаки болезни вновь возвращаются.

Патогенетическая терапия устраняет причины возникновения ксеростомии. Назначают растворы калия йодида, галантамина и пилокарпина, что улучшает состояние пациента. Частая сухость во рту снижается, если смазывать полость рта витамином А, он также способствует заживлению ранок. Также состояние пациента могут улучшить новокаиновые блокады в области подчелюстной и околоушной слюнных желез и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с йодистым калием, вибромассаж).

Чтобы поддержать влажность рта, нужно часто пить воду (желательно небольшими порциями). Также можно употреблять твердые леденцы и жевательные резинки без сахара, что способствует выработке слюны.

При лечении ксеростомии стоит отказаться от сухих и соленых продуктов, а также напитков, содержащих сахар и кофеин в больших концентрациях. К тому же под запрет попадает алкоголь по причине того, что он сильно сушит слизистую оболочку рта. От курения также следует отказаться.

Если следовать всем правилам, то во всех случаях можно добиться полного выздоровления (кроме полной атрофии слюнных желез).

Профилактика

После устранения симптомов ксеростомии, следует следить за тем, чтобы не возникло рецидива. Для этого нужно рационально принимать медикаментозные препараты.