Сперматоцеле

Причини

Причини виникнення сперматоцеле залежать від типу утворення захворювання, яке буває вродженим або набутим. При природженому типі у дітей при внутрішньоутробному розвитку не зрощується вагінальний відросток очеревини під час утворення статевої системи, що призводить до утворення додаткових порожнин. Подібна порожнину має фіброзну оболонку, яка наповнена жовтою рідиною і в середньому досягає розмірів 2-2,5 см.

Крім того, сперматоцеле може утворитися через травми або перенесених хвороб мошонки (деферентит, везикуліт, епідидиміт, орхіт). З цієї причини протоки перестають працювати, через що утворюється кіста. Придбані сперматоцеле бувають одно- і багатокамерні і мають різний вміст: молочного кольору, густе, прозоре з домішкою насіннєвих клітин.

Симптоми

При зростанні кісти симптоми ніяк не проявляють себе - вона повільно розвивається, не впливаючи на репродуктивну і статеву системи. Проте, кісту можна легко промацати рукою в верхній частині мошонки.

Коли кіста досягає досить значних розмірів, хворий може відчувати болючі відчуття під час сидіння, статевого акту або інших рухів, а також дискомфорт при ходьбі. При утворенні сперматоцеле великих розмірів кіста може розірватися, а також можливо нагноєння рідини, що накопичилася в кісті.

Діагностика

Якщо кіста має великі розміри, то її контури можна побачити при огляді мошонки. В інших випадках сперматоцеле знаходить лікар уролог за допомогою пальпації, після чого призначає УЗД і діафаноскопію (просвічування кісти за допомогою вузького пучка світла) мошонки.

УЗД необхідно робити для того, щоб визначити розташування сперматоцеле, а також її точні розміри. Діафаноскопія дає можливість уточнити, що лікар має справу з сперматоцеле, а не пухлиною будь-якого іншого типу. Так, якщо апарат показує, що світіння проходить через тканини повністю, то можна зробити висновок, що новоутворення заповнений рідиною.

Іноді додатково проводиться комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія, що дозволяє провести диференціальну діагностику сперматоцеле з пухлинними процесами (гідроцеле, рак яєчка і придатка і дермоїдна кіста).

Лікування

Лікування сперматоцеле невеликих розмірів не рекомендоване, тому що в цьому випадку застосовується вичікувальна тактика. Але якщо кіста досягає значної величини, лікарі проводять сперматоцелеектомію (видалення кісти придатка яєчка) під місцевим наркозом (мікрохірургічне втручання). Для цього використовується оптичне збільшення, за допомогою якого лікар робить невеликий розріз над яєчком на передній поверхні мошонки, після чого вилущує кісту. Тканина яєчка і придатка залишається незачепленою.

Після цього пацієнтові накладають джгут, що підтримує мошонку, а також рекомендують протягом декількох днів прикладати лід, щоб уникнути появи набряків і гематом.

Після операції кіста обов'язково досліджується на предмет наявності злоякісних утворень.

Для зняття больових відчуттів в якості лікарської терапії використовують протизапальні засоби і анальгетики.

Крім того, для лікування сперматоцеле існує паліативний метод, який передбачає введення спеціальної голки в кісту для того, щоб видалити з неї рідину. Даний метод застосовується набагато рідше, ніж оперативний, через те, що висока ймовірність виникнення рецидиву хвороби.

Ускладнення

Після проведення сперматоцелеектомії прогноз часто сприятливий: так, з часом зникає косметичний дефект, а дітородна функція повністю відновлюється.

Ускладнення після оперативних втручань при спермотоцеле:

• кровотеча на мошонці;
• водянка яєчка;
• непрохідність сім'явивідних шляхів;
• рубцевий процес (виражений);
• безпліддя, якщо були пошкоджені судини яєчка або семявиносящих протоки, що порушує процес дозрівання, а також транспорту сперми.

Профілактика

Профілактика спермотоцеле включає в себе наступні маніпуляції:

• регулярні самообстеження;
• уникнути запалень і травм органів мошонки, а також їх своєчасне лікування;
• спостереження у фахівців і звернення до лікаря негайно при виявленні утворень.