Синдром Рейно

Причини

Справжні причини розвитку феномена Рейно поки не вивчені. Синдром Рейно може розвиватися на тлі різних хвороб вдруге. Серед них:

• ревматологічний профіль;
• хвороби судин.

Вважається, що основою патології є генетична схильність, а в якості провокуючих чинників виступають наступні:

• вплив низьких температур, переохолодження;
• стреси;
• інфекції;
• ендокринні проблеми;
• дію на організм вібрації;
• отруєння алкоголем, нікотином, важкими металами.

Симптоми

Клінічна картина феномена Рейно складається з трьох послідовних стадій:

• під дією холоду або емоційного перевантаження просвіт судини знижується, приплив крові до пальця порушується, самі пальці бліднуть, а пацієнт відчуває оніміння, печіння або поколювання;
• в процесі збереження судинного спазму пальців вони набувають синюшне забарвлення, з'являється біль;
• при зігріванні або спонтанно через 10-15 хвилин спазм усувається, кровотік знову відновлюється, і кисть червоніє, підвищується температура.

Зазначені зміни зазвичай є симетричними і двосторонніми. У деяких пацієнтів може бути не трифазні зміни, а двофазні або однофазна. Дещо рідше можна спостерігати такі зміни на інших ділянках шкіри (кінчик носа, вушні раковини, губи). Якщо феномен Рейно існує вже довго, протягом декількох років, через брак кровообігу, то можуть з'явитися трофічні виразки на пальцях.

Виділяється дві форми феномена Рейно. Їх клінічні прояви однакові, а відмінності тільки в причинах появи:

• синдром Рейно – проявляється на тлі різних захворювань, найбільш часто ревматологічних;
• хвороба Рейно – є самостійним захворюванням. Диференціювати хворобу Рейно і синдром Рейно, симптоми яких не мають відмінностей, може тільки фахівець.

Діагностика

При такому недугу, як хвороба Рейно, симптоми і лікування визначаються вузьким фахівцем – кардіологом, нейрохірургом.

Діагностика захворювання включає в себе:

• аналіз скарг (послідовна зміна забарвлення шкіри пальців: збліднення, посиніння, синюшність);
• аналіз анамнезу захворювання, що включає розпитування про те, яким чином почалася і тривала хвороба;
• загальний огляд.

Якщо відсутні клінічні прояви на момент огляду, то проводиться провокаційна холодова проба. Якщо феномен Рейно присутній, то виявляються типові симптоми.

Діагноз хвороби Рейно як самостійної базується на виключенні інших захворювань, при яких синдром Рейно може бути проявом.

Щоб правильно це визначити, необхідні наступні обстеження:

• загальний аналіз крові;
• дослідження капілярів нігтьового ложа;
• вивчення крові на маркери можливих фонових захворювань;
• реовазографія і плетизмографія, які допомагають оцінити рух крові в кінцівках і стан судин;
• УЗД нирок;
• консультація ревматолога, невролога.

Лікування

Якщо мова йде про таку проблему, як хвороба Рейно, лікування буде відрізнятися від лікування синдрому Рейно, яке передбачає наступні методи:

• лікування хвороби, яка стала причиною синдрому Рейно;
• призначення препаратів, що розширюють судини;
• призначення препаратів, які запобігають утворенню тромбів і покращують кровотік.

Якщо при такому захворюванні, як синдром Рейно, лікування зазначеними вище методами не є ефективним, можуть бути показані хірургічні методи, які допомагають звільнити судини від нервових стовбурів, які відповідальні за звуження просвіту.

Ускладнення

У разі первинного феномена Рейно прогноз сприятливий: хвороба не робить ніякого впливу на тривалість життя і рівень її якості.

Якщо мова йде про синдром Рейно, то прогноз прямо залежить від основного захворювання.

Якщо феномен Рейно спостерігається вже давно (на протязі декількох років) через недостатність кровообігу, то на пальцях можуть з'явитися трофічні виразки. Відбувається загибель тканин, мертві ділянки відморожуються, утворюється дефект, який довго не загоюється.

Профілактика

Профілактика загострень:

• уникати дії низьких температур, не перемерзати;
• носити рукавички;
• вести здоровий спосіб життя, відмовитися від куріння, алкоголю, кави і лікарських препаратів, які звужують судини;
• не наражатися на стреси.