Серцева недостатність

Класифікація

Швидкість розвитку хвороби дозволяє розділити серцеву недостатність на дві основні форми

• гостра серцева недостатність - характеризується швидким розвитком, період розвитку не перевищує декількох годин. Ознаки серцевої недостатності в цій формі наступні: набряк легенів, астма серця або навіть кардіогенний шок. Причини серцевої недостатності, що протікає в гострій формі, безпосередньо пов'язані зі станом і роботою серця. На розвиток гострої форми серцевої недостатності можуть вплинути такі захворювання, як лівобічний розрив стінки шлуночка, інфаркт міокарда, гостра форма недостатності клапанів серця;
• хронічна серцева недостатність - відрізняється поступовим розвитком прогресу захворювання, який за тривалістю може тривати до декількох років. Спровокувати розвиток даного типу захворювання можуть різні пороки серця, дихальна недостатність хронічного характеру, анемія, що тривала довгий проміжок часу, артеріальна гіпертензія.

На сьогоднішній день найбільш популярним методом поділу хронічної форми серцевої недостатності на види вважається метод, який був запропонований до використання кардіологами США.

Виділяють чотири основні класи хронічного типу серцевої недостатності

• перший клас характеризується тим, що пацієнт починає відчувати задишку при підйомі на рівень третього поверху і вище. При цьому не виявляється ніякого впливу на рівень фізичної активності людини;
• відмітною властивістю другого класу хронічної серцевої недостатності вважається поява задишки під час швидкої ходьби або при підйомах на перші поверхи. Фізична активність людини трохи знижується. У більшості випадків симптоматична картина серцевої недостатності проявляються під час навантажень;
• характерною особливістю третього класу захворювання вважається поява симптомів серцевої недостатності під час малих навантажень. У більшій частині випадків симптоми з'являються також під час ходьби. У стані спокою симптоми серцевої недостатності не мають схильності до прояву;
• при розвитку четвертого класу симптоматична картина хронічної форми серцевої недостатності проявляється в той час, коли людина знаходиться в стані спокою. В цьому випадку розвитку хвороби найменше навантаження на організм призводить до серйозних дисфункцій в роботі серця і серцево-судинної системи.

Сьогоднішня медицина визначає серцеву недостатність в хронічній формі як найбільш поширене ускладнення, пов'язане з функціонуванням серцево-судинної системи.

Локалізація ураження дозволяє виділити три основні типи серцевої недостатності

• лівошлуночковий - причиною для розвитку цього типу хвороби є перевантаження лівого шлуночка. Також дана форма серцевої недостатності може бути спровокована зниженням скорочувальної функціональності міокарда. Дане зниження може наступити після перенесеного інфаркту міокарда.
• правошлуночковий тип захворювання - виникає внаслідок перевантаження правого шлуночка. При цьому типі серцевої недостатності кров застоюється в великому колі, а в мале коло подається недостатня її кількість. Причиною перевантаження вважається перенесена людиною легенева гіпертензія. Кінцевою стадією захворювання вважається розвиток дистрофічних форми правобічної шлуночкової недостатності. У цьому випадку виділяють наступні ознаки: набряклість, симптоми стану виснаженості організму, наприклад, кахексії;
• змішаний тип серцевої недостатності - виникає при перевантаженні правого і лівого шлуночків.

Серцеву недостатність також класифікують на такі різновиди

• міокардіальний тип - проявляється в разі безпосереднього ураження серцевих стінок. Данна форма захворювання має безпосередній зв'язок з процесами енергетичного обміну в серцевому м'язі, тому при ній спостерігаються відхилення в процесах скорочення і розслаблення серцевого м'яза;
• перевантажувальна форма серцевої недостатності - форма захворювання, що виникла через перевантаження серця під час роботи. Причиною розвитку можуть бути пороки серця і захворювання, що провокують відхилення кровотоку;
• комбінований тип - основою для розвитку даного типу вважаються підвищене навантаження на серце і безпосередні пошкодження міокарда.

Причини

У більшості випадків виникнення серцевої недостатності має безпосередній зв'язок з відхиленнями у функціонуванні серцевого м'яза в процесі перекачування крові або пошкоджень її структури.

Виділяють наступні фактори, що провокують розвиток захворювання

• підвищений артеріальний тиск (гіпертонія артеріального характеру);
• ішемічна хвороба серця;
• різні пороки серця.

Дані фахівців свідчать про те, що першою причиною, що викликає це захворювання у жінок, є гіпертонія. Для чоловіків же основну загрозу представляє собою ішемічна хвороба серця. Однак існує безліч інших захворювань і чинників, здатних привести до розвитку у людини серцевої недостатності, наприклад, аритмія, цукровий діабет, куріння, зловживання алкоголем, міокардит різних форм, кардіоміопатії.

Деякі з причин розвитку цього захворювання можуть спровокувати виникнення серцевої астми - патологічного ускладнення, що становить небезпеку для людського життя через напади задухи, якими супроводжується ця патологія.

Симптоми

Визначення симптоматичної картини проводиться в залежності від того, яку ділянку серця піддалася поразці і пошкодженню.

Основними проявами симптоматичної картини захворювання вважаються: задишка, виникнення ціанозу (процес поступового посиніння тіла, починаючи з ділянок, які перебувають на найбільшій відстані від серця, наприклад, пальців ніг), кровохаркання, сухі хрипи, схильність кінцівок до набряклості, хворобливі відчуття в області правого підребер'я, що свідчать про застій крові в печінкових венах, підвищений стан стомлюваності.

Діагностика

Діагностика серцевої недостатності включає в себе огляд у відповідного фахівця і ряд процедур, що дозволяють визначити причини виникнення патологічних процесів.

Методи діагностики серцевої недостатності

• проведення аналізу крові людини;
• здійснення процедури електрокардіограми. У звичайному випадку проводиться при знаходженні людини в спокійному стані, проте в деяких випадках застосовується ЕКГ під час фізичної активності і навантажень на організм;
• проведення ехокардіограми пацієнта;
• здійснення рентгенографії області грудей (грудної клітки).

Іноді діагностика серцевої недостатності проводиться з використанням апаратів, заснованих на інноваційних інформаційних технологіях і комп'ютерних ресурсах.

Лікування

Основні методи, за допомогою яких проводиться лікування серцевої недостатності

• попередження і виключення можливості перевантаження серцевого м'яза за допомогою препаратів, що знижують артеріальний тиск. Також застосовуються препарати, що зменшують частоту серцебиття;
• ліквідація прояви симптоматичної картини захворювання. В даному випадку застосовуючі препарати залежать від форми перебігу серцевої недостатності;
• знищення впливу наслідків протікання захворювання. Для здійснення даної мети в основному застосовуються препарати групи діуретиків, що сприяють виведенню надмірної рідини під час сечовипускання.

У разі відсутності результатів прийому медикаментів можуть застосовуватися хірургічні методи усунення проявів захворювання.