Рак щитовидної залози: симптоми, ускладнення та лікування Рак щитовидної залози: стадії розвитку, види та прогноз лікування. Хто входить до групи ризику і як вберегтися від раку щитовидки. Щитовидна залоза — це виробляюча гормони залоза внутрішньої секреції, яка бере участь в регуляції обміну речовин. При появі пухлинних утворень спостерігається її збільшення і виникає ряд симптомів, пов'язаних із захворюванням. При виявленні злоякісних клітин діагностують рак щитовидної залози — що це, як виявити патологію і лікувати, підкаже онколог-ендокринолог. Дане захворювання найбільш поширене серед інших злоякісних процесів, що вражають органи ендокринної системи. Частота виявлення — 6 осіб на 100 000 пацієнтів після 30 років. Симптоми і ознаки захворювання На початковій стадії симптоми раку щитовидної залози відсутні. Захворювання найчастіше протікає приховано, функція органу при цьому збережена. Виявляють патологію при оглядах у ендокринолога або проведенні УЗД. Якщо вузол має значні розміри, він пальпується і може бути виявлений самим пацієнтом. Залежно від форми хвороба може протікати агресивно, у цьому випадку ознаки раку щитовидної залози наступні: Збільшення лімфовузлів в області шиї. Дискомфорт при ковтанні. Першіння в горлі без явищ застуди, захриплість. Ущільнення в одній або обох частках залози. Новоутворення можуть бути одиничними і множинними, різного розміру і локалізації. Без лікування ракові клітини проростають в розташовані поряд тканини і можуть давати метастази. Рак щитовидної залози, симптоми якого мають схожість з низкою інших захворювань, вимагає діагностики та всебічного обстеження у фахівця. Виявити захворювання на ранній стадії, коли воно піддається повному лікуванню, допомагає щорічний онкопрофогляд. Він включає відвідування декількох фахівців, а також проведення УЗД щитовидки і периферичних лімфовузлів, що дозволяє виявити зміни до появи основних симптомів. Чому виникає рак щитовидної залози Новоутворення злоякісної природи з'являються у результаті зміни в клітинах (мутації), причина якої до кінця не встановлена. Факторами фахівці визначають: Проживання в районах з підвищеним радіаційним фоном або отримання значних доз радіації. Спадкову схильність — виявлені раніше випадки захворювання у найближчих родичів. Доброякісні пухлини (аденома), схильні до переродження. Підвищений рівень гормону кальцитоніну в сироватці крові. Рак щитовидної залози є виліковним (лікування закінчується ремісією) при ранній діагностиці. Лікарі рекомендують особам зі схильністю проходити щорічний огляд у фахівця. Фактори ризику Наявність вузликів в одній або обох частках щитовидної залози, зокрема доброякісної природи, вимагає постійного лікарського контролю. Особливо це стосується жінок у віці після 40 років — частота захворювання в порівнянні з чоловіками у пацієнток вище майже в 3 рази. Серед чоловіків рак щитовидки зустрічається у осіб з синдромом множинної ендокринної неоплазії. Небезпека також несе в собі опромінення зон голови і шиї. Види раку щитовидної залози і стадії захворювання Злоякісні пухлини щитовидки, незалежно від стадії діляться на 4 основні види: Папілярний рак Фолікулярний рак щитовидної залози Анапластичний рак Медулярний рак щитовидної залози До 80% всіх виявлених випадків 10-15% випадків 1-2% пацієнтів 5-7% всіх випадків Являє собою множинні мікроскопічні утворення, що вражають одну частину щитовидки. Повільнозростаюча пухлина. Має схильність до проростання в розташовані поряд тканини і судини. Вражає прилеглі лімфовузли. Має схильність до переродження з аденоми. Карцинома швидко розвивається, відрізняється хворобливістю, дає множинні метастази у літніх хворих старше 60 років. Як правило поєднується з іншими ендокринними патологіями. Не пов'язаний з впливом радіації, впливає на клітини, що виробляють гормони. Види раку щитовидної залози включають і вкрай рідкісну форму — лімфому, при якій перероджуються імунні клітини органу. Дана форма захворювання погано піддається лікуванню і зустрічається переважно у літньому віці. Прогноз злоякісних новоутворень і способи лікування залежать від ступеня ураження залози, лімфовузлів і сусідніх органів. Стадії раку щитовидної залози включають: I стадія. Невеликий розмір локально розташованої пухлини. Метастази в лімфовузлах відсутні. II стадія. Розмір новоутворення більше 2 см, метастази в навколишніх лімфовузлах. III стадія. Помірне поширення пухлинного процесу за межі залози. Поодинокі віддалені метастази. IV стадія. Обширне ураження. Пухлина проростає в органи і судини. Вражені множинні віддалені лімфовузли. Відсоток виживання залежить від своєчасно поставленого діагнозу і розпочатої терапії. Діагностика і лікування Найбільш інформативним, доступним і безпечним методом діагностики при підозрі на злоякісні процеси в щитовидці є ультразвукове дослідження. Ознаки раку щитовидної залози на УЗД помітні навіть при дуже невеликому розмірі пухлини. Також призначають такі види дослідження: Тонкоголкову біопсію (ТАБ) з використанням апарату УЗД. Аналіз на вміст кальцитоніну (при підозрі на медулярний рак). Перевірка рівня гормонів. Залежно від результатів лікування пухлин щитовидки включає наступні способи: Хірургічна операція з видаленням частини (гемітиреоїдектомія) або повним видаленням (тиреоїдектомія) щитовидної залози. Відеоасистована операція. Радіойодотерапія — проводиться при неоперабельних формах, а також після хірургічного втручання. Операція передбачає подальшу довічну гормональну терапію (ТТГ), щоб уникнути рецидиву. Ускладнення і метастази При проведенні тиреоїдектомії можливі ускладнення, що включають: кровотечі (0,3-1% випадків), гематоми в області оперативного втручання, зниження функції паращитовидних залоз, що регулюють рівень кальцію в крові. У ряді випадків після лікування можливий рецидив раку щитовидної залози. Причини подальшого зростання пухлини після повного видалення залози пов'язані з: Поширенням одиничних клітин за межі щитовидки з потоком крові в навколишні тканини і лімфовузли. Наявністю регіонарних метастазів. Якщо повторно виявлено рак щитовидної залози, метастази є в регіонарних або віддалених лімфовузлах, можлива повторна операція, що продовжує ремісію і збільшує тривалість життя. Профілактика захворювання До надійних профілактичних заходів відноситься щорічне обстеження в ендокринолога. Для людей з групи ризику відвідування лікаря допоможе вчасно виявити хворобу у ранній стадії, що забезпечить повне зцілення. При проживанні у зонах з поганою екологією, а також при отриманих дозах радіації необхідний прийом препаратів йоду в дозах, підібраних фахівцем.