Міхурове занесення

Причини

Причини міхурового занесення полягають в неправильному наборі хромосом, дублювання батьківських і повній або частковій відсутності материнських. Така аномалія трапляється, якщо запліднення «неповноцінною» яйцеклітини відбувається двома сперматозоїдами. «Неповноцінна» – це яйцеклітина з неправильним набором хромосом або без'ядерна.

Перший випадок дає розвиток часткового міхурового занесення, другий випадок – повного. У пацієнток, які страждають міхуровим занесенням, сперматозоїд і яйцеклітина зливаються в порожнині матки, але розвиток плода не розпочинається. Замість цього в матці починають формуватися цисти, що нагадують бульбашки з прозорою рідиною. Мыхурове занесення зазвичай розвивається тільки в межах матки і не поширюється по органам і тканинам. Також виникнення захворювання можливо при інфікуванні токсоплазмами, при порушеннях гормонального фону і внаслідок мутації хромосом.

Види

Існує кілька видів міхура занесення:

• повний або ж простий вид – патологічні зміни на всьому хоріоні;
• часткове міхурове занесення – патологічні зміни часткові і носять місцевий характер;
• деструююча форма – найважча патологія, може перероджуватися в злоякісне утворення.

Симптоми

Ознаки міхурового занесення за своєю природою схожі з великою кількістю аномалій вагітності. При всіх нижче перерахованих симптомах жінка повинна в терміновому порядку звернутися до акушера-гінеколога. Пузирний замет проявляється наступними симптомами:

• збільшення матки, невідповідне термінів вагітності (різниця в 3-4 тижні);
• маткова кровотеча, яке проявляється з перших місяців вагітності. Кров темного кольору, рідка, з наявністю пухирців занесення;
• відсутність факторів, що підтверджують вагітність – серцевих тонів і ознак руху плода;
• нудота, анемія, внаслідок великої крововтрати, частий токсикоз;
• розвиток на тлі патології двосторонніх кіст яєчників.

Діагностика

Першим в списку діагностики має бути проведення вагінального дослідження, при якому лікар пальпаторно може відчути зміни в матці. У цьому випадку призначається ультразвукове обстеження, проводиться дослідження крові на визначення рівня гормону бета-ХГ, при необхідності проводяться печінкові проби.

Лікування

Мухурове занесення вимагає невідкладного лікування. Можливі два варіанти лікування занесення – хірургічний і хімічний метод. Хірургічним методом є вишкрібання порожнини матки, видалення патологічних відростків шляхом вакуум-аспірації. Для кращого відторгнення занесення призначають окситоцин. Наступні 8 тижнів після операції показано спостереження у акушера-гінеколога, дослідження рівня бета-ХГ в крові, а також контрольні УЗД один раз в два тижні. Хімічний метод є системним огляду на те, що всі лікарські препарати надходять в кровотік організму і розносяться по всіх органах і тканинах, знищуючи виявлені злоякісні клітини. Хіміотерапія може бути проведена як у вигляді прийому таблеток, так і внутрішньовенними і внутрім'язовими ін'єкціями.

Ускладнення

Перенесений міхурово занесення має ряд наслідків – безпліддя, аменорея (відсутність менструації), патологію у новонароджених (якщо вагітність була збережена), розвиток злоякісної форми трофобластичної хвороби. Проведення профілактичних заходів і адекватне лікування може дозволити жінці зберегти репродуктивну функцію і мати високі шанси на нормальну подальшу вагітність. У 80% жінок, які перенесли міхурово занесення, відбувається ремісія, але вона не вимагає додаткового лікування.