Булімія

Їжа є обов'язковою умовою життєдіяльності людського організму. До неї можна ставитися по-різному: їсти, щоб жити або жити, щоб їсти. Адже для одних їжа є просто джерелом енергії, а для інших – єдиним джерелом радості.

Сучасні стандарти краси звеличують струнких і худорлявих. А одночасне прагнення до заповітних стандартам і пристрасть до їжі, часто можуть призвести до розвитку серйозних психічних захворювань, найпоширенішим серед яких є булімія.

Симптоми і ознаки

Симптоми розвитку булімії з боку часто приймаються за хороший апетит або погане самопочуття. До ознак булімії відносяться:

• різке переключення з режиму голодної дієти на неконтрольоване обжерливість;
• зацикленість на досягненні ідеальної ваги або параметрів фігури;
• прагнення позбутися калорій будь-яким способом;
• постійне коливання настрою, відчуття втрати контролю над ситуацією;
• занепад сил, загальне нездужання;
• порушення роботи органів, розвиток хвороб шлунка, горла, зубів;
• зневоднення організму, суха шкіра;
• запалення слинних залоз і стравоходу;
• збій менструального циклу.

Прояви хвороби

Зовні, така хвороба, як булімія, практично не проявляється. Основним проявом хвороби є напад булімії, який, залежно від стадії розвитку хвороби, може наставати від 2-3 до 25-30 в місяць.

Під час наступу нападу булімії, хворий у величезних кількостях поглинає їжу (вага поглинених страв може скласти 1,5-2 кг). Почуття насичення або смаку при цьому відсутня, їжа заковтується не пережовуючись. Булімік їсть, не зупиняючись, до виникнення болю і тяжкості в шлунку, запаморочення, погіршення самопочуття. Тоді настає каяття. З'являється відчуття провини за спожиті калорії і прагнення терміново від них позбутися. Тоді то і йдуть в хід різні препарати і способи їх знищення: блювота, проносне, непомірні фізичні навантаження.

Булімік може досить довго приховувати захворювання від оточуючих і від себе. Найчастіше, людина хвора на булімію відмовляється визнати сам факт захворювання. Така відмова також є можна розцінювати, як прояв хвороби. До фізичних та поведінковим проявів булімії включають:

• після кожного рясного прийому їжі, усамітнення в туалеті з включенням води;
• постійний запах блювоти в туалеті, на одязі, з рота (часто маскується освіжувачі, духами, жувальною гумкою);
• постійне переїдання не робить ніякого впливу на вагу і фігуру, або ж вага сильно коливається (в діапазоні 10 кг), в перебігу короткого проміжку часу;
• ороговевшая шкіра або садна і порізи на кісточках вказівного і середнього пальців;
• почервоніння і припухлість повік;
• значне потемніння і руйнування зубної емалі.

Групи ризику при булімії

Найбільшому ризику розвитку захворювання схильні жінки у віці від 14 до 30 років. Прояв булімії у жінок відбувається на тлі переживання різних стресових ситуацій, зокрема, пов'язаних із зовнішністю. Нервова булімія розвивається у підлітків, молодих дівчат, а іноді, у жінок похилого віку. Вагомий відсоток, серед хворих, займають діти.

Розпізнати розвиток захворювання дуже не просто. Булімія у дітей залишається непоміченою до тих пір, поки не погіршується загальне самопочуття дитини. У підлітків ознаки булімії часто приймаються за гормональний сплеск при перехідному віці. Молоді дівчата і жінки ознаки хвороби дуже ретельно приховують і від оточуючих, і від себе.

Нерідкі прояви булімії у професійних спортсменів. У легкій атлетиці вага грає величезну роль в підготовці і показниках на змаганнях. Не маючи достатньої сили волі для дотримання найсуворішої дієти, спортсмен спочатку не обмежує себе в їжі, а потім, за допомогою блювоти, позбавляється від неї. Таким чином, порушення раціону не робить шкоди вазі. Той факт, що наслідки захворювання булімією, будуть більш згубно, ніж зайві грами, ролі не грає.

Причини виникнення

Можна виділити дві основні причини розвитку булімії:

• фізіологічні пошкодження;
• психологічні причини.

Під причинами фізіологічного характеру маються на увазі органічні ушкодження в корі головного мозку (харчовий центр), після чого, мозок перестає отримувати сигнали про насичення організму. До таких причин також відносять деякі види гормональних збоїв і порушень обміну речовин. Але, в переважній більшості випадків, розвиток булімії має психологічні причини.

Психологічним грунтом захворювання є прагнення відповідати поставленим (батьками, чоловіком, суспільством) критеріям, або ж спроба контролювати власне життя. У першому випадку, у хворого з раннього віку розвивається комплекс неповноцінності і страх невідповідності поставленим мірками. У другому, людина, в прагненні вирватися з-під гніту оточуючих, починає з запеклого контролю власної ваги. Також до психологічних причин розвитку булімії відносяться:

• наслідки психологічної травми;
• постійна схильність до стресових ситуацій;
• нездатність до вирішення проблем;
• страх близькості;
• неприйняття власного тіла і його потреб;
• нездатність легко ставитися до життєвих ситуацій.

Найсерйознішими причинами захворювання є травми і установки, отримані людиною в дитячому віці. Якщо батьки не задоволені фігурою дитини і з самого дитинства вказують йому на це, або ж не спростовують колючі зауваження однолітків, розвивається комплекс неповноцінності, який потім послужить головним фактором в прагненні скинути вагу. Також, якщо в родині їжа (особливо солодощі) використовується як заохочення, покарання чи розради, з часом, вихований за таким принципом людина, буде вважати її панацеєю від усіх бід і «заїдати» свої проблеми.

У разі психологічних причин розвитку булімії, неконтрольоване поглинання їжі дозволяє переключитися з існуючих проблем на один процес. Почуття провини і екстрене позбавлення від з'їденого дає хворому відчуття контролю своєї харчової поведінки, чергового крок на шляху до досягнення поставленої мети.

Винятком в даному випадку є булімія у дітей, яка розвивається в результаті ненормованих порцій і незбалансованого раціону з раннього дитинства. Перші ознаки булімії у дітей проявляються в постійно зростаючому апетиті і нервовому напруженні дитини.

Чим булімія відрізняється від анорексії

І булімія і анорексія є психологічним розладом харчової поведінки. Різниця між булімією і анорексією полягає в їх проявах. Перше захворювання проявляється неконтрольованим бажанням поглинання їжі, друге – легким контролем апетиту і неконтрольованим відторгненням їжі організмом. Часто булімія може наступати після анорексії, коли хворий при спробі обмежувати себе, зривається, а потім влаштовує чистку.

Хворого на анорексію можна визначити по стабільно знижуючої до нерозумних меж вазі. Людину з діагнозом булімія складно визначити, тому що ні фізичних, ні емоційних помітних проявів у цієї хвороби немає.

Наслідки булімії

Така хвороба, як булімія, починаючись на тлі психологічного розладу харчової поведінки, може привести до значного погіршення стану хворого. Захворювання завдає удар, в першу чергу по стравоходу, але, при довгому розвитку хвороби, наслідки можуть бути аж до летального результату.

Вплив хвороби на організм

Вплив булімії на організм проявляється не тільки в постійних скачках ваги і пригніченому настрої. При постійних використаннях безрецептурних блювотних, сечогінних і проносних засобів, починаються проблеми в роботі печінки, підшлункової залози, нирок. Блювотні маси призводять до запалень стравоходу і слинних залоз, руйнування зубів.

Найбільш плачевні наслідки булімії для шлунка. При кожному безконтрольному поглинанні їжі, шлунок піддається механічному розтягуванню, тоншає стінки. Постійні напади блювоти, щонайменше, призводять до розвитку гастриту, утворення виразок.

Булімія при вагітності

Наслідки булімії для вагітних дівчат можуть бути як від викидня на ранніх термінах, так і недорозвиненість або захворювання життєво-важливих органів дитини. Під час вагітності, дівчина повинна дотримуватися суворої дієти. Це потрібно, щоб сформувати якісний плацентарний шар для розвитку і народження здорового малюка. У разі булімії у вагітної, в організм надходить в необмежених кількостях важка їжа, яка потім грубо з нього вивергається. Це порушує якість плаценти, забезпечуючи плід, що розвивається замість поживних, шкідливими речовинами. Наслідки булімії для вагітних дівчат можуть бути як від викидня на ранніх термінах, так і недорозвиненість або захворювання життєво-важливих органів дитини.

Смерть при булімії

Булімія небезпечна, перш за все, тим, що, при постійному провокуванні блювоти, прийомі проносних і сечогінних препаратів, організм втрачає необхідну в його життєдіяльності рідина. Хворий не помічає цього, зараховуючи масу втраченої рідини, як досягнення результату в вазі. Насправді, так починається зневоднення організму, що веде до нерегулярного серцебиття і ниркової недостатності, що, в свою чергу може привести до смерті. У шлунку, при постійних нападах блювоти, може відкритися кровотеча, несвоєчасне припинення якого, також веде до летального результату.

Саме тому так важливо вчасно усвідомити наявність проблеми і прийняти рішення боротися з нею. Чим пізніше хворий звернеться за медичною допомогою, тим довше буде процес відновлення після булімії. На ранніх стадіях хвороби, щоб впоратися з нею, досить курсу консультацій у психолога і дотримання програми дієтичного харчування. Чим більше запущена хвороба на момент звернення до лікарів, тим більша кількість фахівців і більш складний курс лікування знадобиться.

Лікування

Поширеною помилкою вважається, що булімія є наслідком слабкої волі хворого. Що для лікування потрібно тільки змусити себе. Причому так вважають і самі хворі, і навіть їх рідні. Це не так. Хворий не може самостійно припинити напади булімії, тому що не може їх контролювати. Їжа в даному випадку виступає як наркотичний препарат, відмовитися від якого залежна людина без допомоги фахівця не може.

Важливою умовою лікування і, в той же час, проблемою, є те, що хворий на булімію, не вважає, що він хворий. Напади обжерливості, найчастіше, приймаються за слабовілля, відсутність витримки. Коли, насправді, їжа для буліміка виступає в якості наркотику, позбутися від залежності до якого, дуже складно. Необхідно виявити хворобу на ранніх стадіях, перш, ніж вона затягнеться на роки і спричинить за собою серйозні наслідки. Чим раніше хворий булімією звернеться за медичною допомогою, тим швидше і легше пройде лікування.

Лікування булімії включає в себе три основних напрямки: медикаментозне лікування, психотерапія, дієтичне харчування. Розуміння і прийняття хворим того, що у нього проблеми зі здоров'ям є першим важливим кроком в лікуванні булімії. При зверненні з підозрою на булімію, в першу чергу, хворого ретельно обстежують. В процесі обстеження, виявляється стадія розвитку хвороби, рівень ураження організму і причини розвитку захворювання. Тільки після цього, кваліфікованими фахівцями призначається лікування. Лікування булімії включає в себе три основних напрямки: медикаментозне лікування, психотерапія, дієтичне харчування.

Найбільший ефект в лікуванні дає комплекс з усіх перерахованих методів. Метою лікування у психотерапевта є зміна ставлення хворого до себе і свого тіла. Дотримання дієтичного харчування сприяє відновленню нормального травлення. Медикаментозне лікування булімії включає комплекс препаратів, що сприяють скороченню частоти нападів булімії за рахунок впливу на нервову систему.

У список найбільш поширених таблеток від булімії входять: флуоксетин і фенібут. Ліки від булімії відносяться до типу антидепресантів, які дозволяють медикаментозно лікувати порушення поведінки. Антидепресанти, призначені при булімії, дозволяють хворому боротися з настанням нападів хвороби, протистояти бажанням «заїдати» стресові ситуації.

У перелік препаратів від булімії, в основному, входять лікарські засоби випускаються у формі таблеток. У список найбільш поширених таблеток від булімії входять: флуоксетин і фенібут.

Флуоксетин при булімії виявляє подвійну дію, тому що крім антидепресивної, надає також стимулюючий ефект. Підходить для прийому в денний час.

Фенібут при булімії надає більше транквілізуючий вплив, заспокоюючи нервову систему, покращуючи сон. Приймається перед сном.

Нагадаємо, що визначити, чим лікувати булімію медикаментозно, може тільки кваліфікований лікар. Тому, перш за все, необхідно пройти консультацію у фахівця. Якщо він вирішив призначити будь-які ліки, пошук і замовлення ліків можна виконати онлайн для економії свого часу.

Самостійне лікування

Лікування булімії вкрай рідко проходить в умовах стаціонарного спостереження. Як правило, якщо не спостерігається інших захворювань, боротися з хворобою хворому надають в домашніх умовах. Саме по собі бажання боротися з булімією самостійно говорить про те, що людина готова слідувати всім вимогам лікування.

Кваліфіковані фахівці розписують курс лікування, консультують, відповідають на питання. Але найбільша роль в лікуванні лежить на плечах пацієнта і його близьких. 

Як лікувати булімію самостійно? Виділяють психологічні та дієтичні вимоги до самостійного лікування хвороби. Для того щоб побороти булімію, необхідно чітко слідувати кожному з них. До психологічних вимог належать:

• визнання наявності захворювання;
• виховання віри в себе і свої сили;
• любов до свого тіла і розуміння його потреб;
• легке ставлення до життєвих ситуацій;
• ставлення до їжі, як до засобу насичення;
• пошук інших способів позбавлятися від стресу (хобі, спорт, музика);
• підтримка і розуміння з боку сім'ї і друзів.

Щоб вилікувати булімію самостійно необхідно змінити основні звички і погляди хворого. Змінюючи своє ставлення до їжі і життя, пацієнт стає менш сприйнятливий, і може самостійно позбавитися від нападів булімії. Поєднання виконання психологічних вимог з дієтичними, допоможе самостійно вилікуватися від булімії назавжди. У перелік дієтичних вимог до лікування входять:

• регулярне, не менше 3 прийомів їжі в день, харчування;
• відмова від звички «заїдати» проблеми і негативні емоції;
• поступове зменшення порцій;
• заміна жирних і солодких страв на овочеві та фруктові;
• відмовитися від постійних «перекусів» між прийомами їжі, замінити їх питвом спеціальних відварів.

Щоб вилікувати булімію самостійно необхідно змінити основні звички і погляди хворого. Для досягнення мети потрібно терпіння, підтримка близьких людей і допомогу фахівців. У разі ж виникнення підозр, що самостійно впоратися з хворобою не вийде, потрібно негайно звернутися до лікаря. Тоді можна буде уникнути зриву і, з часом, перемогти булімію остаточно.