При анорексії, людина часто прагне не до досягнення певного значення ваги, а до зовнішнього прояву результату - зменшення обсягів фігури. Мета може переслідуватися як шляхом обмеження (голодування), так і шляхом чистки (прийом блювотного, проносного і ін.). Схильні до захворювання, в основному, жінки у віці 14 - 25 років, рідше - жінки у віці 30-35 років. Також, останнім часом, серед хворих все частіше спостерігаються особи чоловічої статі. Найчастіше хвороба анорексія розвивається в період гормональних збоїв або переживання стресових ситуацій. Види анорексії, в залежності від причин її виникнення: нервова; симптоматична; психічна; медикаментозна. Найбільш поширеним видом анорексії є нервова. Найбільш рідко зустрічається психічна анорексія. Причини Кожна з різновидів хвороби розвивається в результаті різних причин. Психічна анорексія є наслідком психічного захворювання, такого як шизофренія, параноя або депресія. Причинами розвитку інших форм захворювання можуть бути фізіологічні та психологічні фактори. Фізіологічні фактори, в основному, є причиною розвитку симптоматичної та медикаментозної анорексії. Фізіологічні причини розвитку анорексії включають: порушення рівня гормонів мозку (зниження вміст серотоніну, норадреналіну і збільшення кортизолу); розвиток соматичних захворювань органів; зловживання лікарськими засобами, в основному, антидепресантів. Психологічні причини хвороби анорексія дають розвиток найпоширенішою її формою - нервової. До них можна віднести: прагнення контролювати своє життя; прагнення відповідати вимогам навколишнього світу; перфекціонізм; комплекс неповноцінності, щеплений в ранньому віці в результаті неправильного виховання; психологічна травма; фізичне або сексуальне насильство. Анорексія з'являється під впливом, як власного прагнення хворого до ідеалів, так і провокування цього прагнення оточуючими. Симптоми і ознаки анорексії Сам хворий не визнає існування проблеми і приховує хвороба від себе і оточуючих. Однак, за рядом ознак, можна визначити анорексію. Симптоми анорексії можуть проявлятися, як в фізичних ознаках, так і в поведінкових. До фізичними ознаками анорексії відносяться: постійне і значне зниження маси тіла; суха роздратована шкіра, ламке волосся і нігті; здуття живота, проблеми з травленням; запаморочення, непритомність; погіршення роботи мозку - неуважність, забудькуватість, уповільнення швидкості реакції; порушення менструального циклу; порушення статевих функцій. Часто, для того, щоб приховати прояв хвороби, хворий на анорексію, може носити мішкуватий одяг. Проблеми з травленням, шкірою або менструацією, також як і зниження ваги, можуть бути пояснені перенесеним захворюванням. В такому випадку, варто звернути пильну увагу на поведінку хворого. До переліку поведінкових ознак анорексії входять: незадоволеність своєю вагою, хоча він може бути в межах або нижче норми; постійна дієта, прорахунок калорій і продуктів, які не можна їсти; контроль показників ваги - зважування не менше 2-3 разів на день; читання всіх етикеток на продуктах; відмова від прийомів їжі під різними приводами ( «тільки пообідала», «погано себе почуваю» та ін.); відмова від харчування в громадських місцях; отримання задоволення від почуття голоду; особливі способи прийому їжі (їжа пережовується і не ковтається, чистка організму після їжі); замкнутість, втрата товариськості; важкі фізичні навантаження після кожного прийому їжі. Перші фізіологічні симптоми анорексії проявляються у вигляді значної втрати ваги (не через хвороби) за короткий період і погіршення самопочуття (запаморочення). Тривожним сигналом є втрата ваги від 20% від маси тіла. З якого саме ваги починається анорексія, визначається індивідуально для кожної людини. Для цього достатньо обчислити індекс маси тіла, який визначається, як співвідношення ваги в кілограмах до показника зростання в метрах, зведеному в квадрат (55 кг / 1,702м = 19,03). Нормою вважається індекс маси тіла в діапазоні від 18,5 до 25, критичний показник знаходиться на рівні 17,5. Вирахувати, зі скількох кілограм починається анорексія, нескладно, достатньо знати своє зростання і розуміти, що хвороба розвивається при показнику 17,5 і нижче індексу маси тіла. Для того, щоб зрозуміти, як починається анорексія, потрібно розуміти психічну природу і причини захворювання. У деяких випадках, анорексія може бути щеплена ще дитині, якого постійно дорікають в тому, що він недостатньо стрункий. А пізніше, вже в свідомому віці, така людина може потрапити в схожу стресову ситуацію, що дасть поштовх до розвитку захворювання. Часто, перші симптоми захворювання анорексія проявляються в поведінці і зовнішньому вигляді хворого в результаті переживання стресового періоду або в спробі взяти під контроль своє життя. У пошуках відволікання або цілі контролю хворим вибирається власну вагу. Зміна його в «кращу» бік дає відчуття управління однієї з областей свого життя, приносить впевненість і задоволення у вигляді можливості носити одяг менших розмірів. Стадії хвороби Розрізняють три стадії нервової анорексії: первинна, аноректіческіе, кахектіческая. Під час первинної стадії хвороби анорексія, симптоми її розвитку полягають в активному вираженні невдоволення своїм тілом і наміром виправити його. Також виявляються перші сигнали хвороби як відрази хворого до їжі і відмови від прийомів їжі. Аноректіческіе стадія характеризується тим, що хвороба переходить в активну фазу. Хворий починає активно худнути, втрачаючи від 20% до 50% маси свого тіла. Використовуються при цьому різні способи. Найбільш поширеною формою, в якій проявляється анорексія на другій стадії, є булімія - поглинання їжі і негайне провокування блювання. Ознаки захворювання анорексія в третьої, кахектіческая, стадії проявляються в неконтрольованої втрати ваги, дистрофії органів, проблеми з серцево-судинною, кровоносної системами. Погіршується загальний стан організму. Це найбільш небезпечна стадія захворювання, впоратися з якою складно. У деяких випадках, анорексія в третьої стадії розвитку може призвести до летального результату. Лікування У разі виявлення ознак розвитку хвороби, необхідно терміново звернутися до лікаря. Залежно від симптомів анорексії, лікування буде різним. Першим і головним кроком на шляху до одужання є визнання самим хворим, що у нього анорексія і прояв бажання боротися з нею. Залежно від стадії захворювання, лікування може включати в себе: медикаментозні процедури, психологічну допомогу, дієтичне харчування. На ранніх стадіях хвороби, Анорексікі за допомогою методів психології допоможуть усвідомити проблему, переоцінити ідеали і життєві цілі, сформувати нове ставлення до себе і свого тіла. В основу дієтичного харчування покладено поступове збільшення порцій, кількості прийомів їжі і включення в раціон більшої кількості продуктів. Основним завданням лікування на першій і другій стадії анорексії є нормалізація ваги організму, обміну речовин і встановлення гармонії між хворим і його тілом. Найчастіше, лікування анорексії проходить амбулаторно за підтримки хворого близькими. Винятки становлять категоричну відмову від необхідних прийомів їжі, суїцидальний настрій хворого і третя стадія хвороби. Нерідко в таких випадках, виникає необхідність парентерального харчування Анорексікі (введення поживних речовин внутрішньовенно). При третій стадії анорексії, в завдання лікування входять відновлення роботи органів, набір ваги до рівня вище критично малого, виправлення внутрішніх установок і бачення себе хворим. В середньому, тривалість курсу такого лікування може бути від трьох до восьми місяців, і близько 1,5 років на повний курс відновлення після анорексії. Дієта при анорексії Така хвороба, як анорексія, починається з дієти і лікується нею ж. З тією лише різницею, що, на відміну від строгих обмежень, які спровокували хвороба, дієтичне харчування при лікуванні анорексії має бути збалансованим і чітко прорахованих, тому що занадто велика порція або зайве обмеження можуть призвести до втрати напрацьованого результату. Залежно від індивідуальних показників кожного пацієнта, професійний дієтолог прописує меню харчування при анорексії. Однак, в домашніх умовах, для харчування при анорексії на ранній стадії, меню можна скласти самостійно, керуючись принципами лікування хвороби. Основою дієтичного харчування в разі даної хвороби є поступове відновлення маси тіла. Тому, для меню при анорексії, відмінно підійде висококалорійна дієта з поступовим введенням в раціон складних продуктів. Щоб набрати вагу, харчування при анорексії повинно складатися з наступних етапів: перший тиждень - відновлення регулярності прийомів їжі, рідкі і напіврідкі низькокалорійні страви невеликими порціями (негострі супи, бульйони, каші, пюре); другий тиждень - в меню при анорексії додаються елементи сироїдіння (яблучні і морквяні пюре, ягоди, банани); третій тиждень - в меню з'являється нежирна варена риба, в бульйон можна додати подрібнене м'ясо, каші варити на молоці, вживаються свіже вичавлені фруктові (крім цитрусових) і овочеві соки з додаванням води; четвертий тиждень - при сприятливому сприйнятті шлунком всіх введених страв, можна додати овочеві салати, хліб, варене м'ясо, трохи спецій. Харчування при анорексії повинно бути дуже акуратним, щоб уникнути відторгнення шлунком їжі. У разі настання такого відторгнення, дієта поновлюється з раціону другого тижня. Препарати від анорексії У перелік необхідних ліків від анорексії входять антидепресанти і нейролептики м'якої дії. Хворому призначається ряд препаратів, заспокійливих нервову систему і поліпшують апетит, а також вітамінні комплекси (вітамін В12, вітамін С, залізо, кальцій) допомагають відновити обмін речовин і нормальну масу організму. До таблеткам від анорексії, що підвищує апетит відносяться еленіум, френолон та ін. Наш інтернет-сервіс вміщує в себе каталог аптек, пошук і замовлення медикаментів в яких можна здійснити в режимі онлайн. Психотерапія і дієтичне харчування дозволять закріпити ефект від лікування анорексії таблетками і вітамінами. Психотерапевтичні методи лікування допоможуть викорінити хворобу в свідомості хворого. Дієтичне харчування, дозволить поступово повернутися до нормального раціону. Анорексія у чоловіків В першу чергу, анорексія розвивається у молодих хлопців у віці статевого дозрівання. У цей період найбільш загострюються всі комплекси і больові точки молодого чоловіка. Пильна увага приділяється зовнішності і відповідності її сучасними мірками краси. Нерідко саме в такому віці «спливають» психологічні травми, отримані в дитинстві з приводу зайвої ваги від однолітків і батьків. Також анорексія буває у чоловіків, які професійно займаються спортом, зайнятих в модельному і шоу-бізнесі. У таких сферах діяльності, зайва вага може бути причиною втрати роботи. Для них анорексія грає роль панацеї від небажаних кілограмів. Хворий на анорексію (тим більше чоловік) не стане визнавати існування проблеми. Він вважає неприродну худобу організму досягненням мети. Через цю особливість рідко вдається діагностувати хворобу на ранніх стадіях. Зовні вона стає помітна через 2-3 роки розвитку, коли проявляється виснаження організму. Вагітність при анорексії Вагітність і анорексія - несумісні процеси. Розвиток такого розлади харчової поведінки під час вагітності може призвести до незворотних наслідків: викидня, народженню неполновесного дитини, народження дитини з серйозними захворюваннями. У разі незапланованої вагітності при анорексії, хворий потрібно негайно повідомити про свою хворобу лікарям, якщо вона хоче зберегти життя дитини. В такому випадку, при постійному спостереженні фахівців, великі шанси на благополучний перебіг вагітності. У разі, якщо жінка, хвора на анорексію планує свою вагітність, без допомоги лікарів їй також не обійтися. Так як для зачаття плоду необхідний здоровий баланс гормонів в організмі, перше, що потрібно зробити - відновити місячні після анорексії. Для нормального зачаття і протікання вагітності рівень жіночого гормону естрогену і стан всього організму матері повинні бути в нормі. Саме тому, важливо повністю вилікувати анорексію ще на ранніх стадіях, щоб уникнути необоротних наслідків. Тоді можна буде вести нормальне життя здорової людини. Наслідки анорексії Анорексія небезпечна тим, що, за рахунок обмеження кількості вступників в організм поживних речовин, негативно впливає на всі органи і системи. Зневоднення організму призводить до погіршення загального самопочуття, сухій шкірі, ламким волоссю і нігтям, проблемам з нирками (ниркова недостатність). Виснаження організму негативно позначається на роботі мозку - хворий на анорексію не в змозі швидко приймати рішення, загальмований в реакції, забудькуватий. Змінюється також ставлення таку людину до, різного роду, життєвих ситуацій. Він не завжди здатний адекватно реагувати на стресові ситуації або жарти. Поглиненість дієтою знищує всі інші інтереси і призводить до втрати друзів і спілкування. Вплив анорексії на ротову порожнину відбивається в хворобах і руйнуванні зубів. В органах шлунково-кишкового тракту хвороба залишає свої сліди насамперед. Вони проявляються в гастриті, виразках шлунка, здутті живота і проблеми з кишечником. При постійному голодуванні розвиваються хвороби серцево-судинної і кровоносної систем. Анорексія викликає анемію крові, аритмію, може привести до зупинки серця. Часто при такої хвороби, як анорексія у хворих буває цукровий діабет. В результаті хвороби, порушується гормональний баланс в організмі. Це, призводить до серйозних порушень менструального циклу у жінок, аж до безпліддя. Високий рівень кортизолу (гормон стресу) і зниження рівня кальцію в крові призводить до зменшення щільності кісток скелета, в результаті чого розвивається остеопенія і остеопороз. Важливо пам'ятати, що, при зверненні до лікарів на ранніх стадіях хвороби, здебільшого наслідків можна уникнути або звернути їх. Це дозволить вести нормальне життя після одужання від анорексії, без серйозних проблем зі здоров'ям. Саме тому необхідно вчасно звернути увагу на ознаки хвороби і вжити необхідних заходів.