Чоловіче безпліддя

Сперматозоїд є клітиною, що виробляються організмом чоловіки для зачаття. Складається сперматозоїд з головки, шийки і хвоста. У його голівці знаходиться генетична інформація, яка передається від організму батька його майбутній дитині. Хвіст сперматозоїда ж потрібен для того, щоб він просувався і мав можливість дістатися до яйцеклітини, яка є нерухомою. Виробляються сперматозоїди в звивистих канальців яєчок, покритих особливим сперматогенного епітелієм. Звивистих канальців далі переходять в прямі. Щоб дозріти і стати повністю придатним для запліднення яйцеклітини, сперматозоїд повинен пройти за даними канальцям. Загальна довжина всіх таких канальців в кожному чоловічому яєчку складає приблизно 500 м. Прямі канальці яєчка поступово переходять в його придаток. 

У цьому придатку сперматозоїди дозрівають вже остаточно, і тепер вони здатні потрапити в жіночий організм і дістатися до яйцеклітини. Від придатка яєчка бере початок сім'явивіднупротоку, який проходить через канал паху. Він потрапляє в черевну область і спадає в насінні бульбашки, які знаходяться позаду від сечового міхура. У насінних бульбашках відбувається скупчення сперматозоїдів і змішування їх з секретом стінок. Даний секрет містить в собі переважно поживні речовини, які будуть потрібні сперматозоїдам для їх шляху до яйцеклітини. Сукупність сперматозоїдів, хімічних сполук, які забезпечують лужне середовище для сперматозоїдів, і необхідних поживних речовин, яка утворилася в результаті, називається спермою. Сім’явикидаючі протоки відкривають прохід у сечовипускальний канал, в який при еякуляції потрапляє сперма. 

У медицині прийнято розглядати безпліддя в двох формах - секреторною і обтураційною. Якщо мова йде про секреторною формі, то порушується утворення сперматозоїдів у звивистих канальців яєчок. При обтураційній же формі існує перешкода на їхньому шляху до сечівнику. Причиною розвитку обох форм можуть бути різні захворювання чоловічої сечостатевої системи, проте, у двох цих форм вони можуть відрізнятися. Причиною секреторною форми часто стає варикозне розширення вен яєчка, а при обтураційній формі найбільш поширеним фактором є запалення придатка яєчка, а також різні травми яєчок або пахових областей / 

Причини

Варто відзначити, що здатність чоловіка до продовження роду повністю визначається не рівнем його сексуальної активності, а якістю і кількістю його сперми. Кожну секунду чоловічий організм виробляє більше тисячі сперматозоїдів. Такий процес триває безперервно протягом усього дорослого життя чоловіки - від моменту статевого дозрівання до самої смерті. Це відбувається для того, щоб в певний момент найактивніший, швидкий, стійкий і життєздатний сперматозоїд дістався до яйцеклітини жінки і запліднив її. На жаль, на сьогоднішній день існує безліч хвороб і просто несприятливих факторів, які можуть викликати збої в даному процесі.

Основою чоловічого безпліддя можуть бути три проблеми: 

• неповноцінність сперматозоїдів (мова йде про порушення їх рухливості, активності і життєздатності); 
• різке зниження їх кількості; 
• порушення їх просування по семяновиводящім шляхах і викиду назовні. 

За підрахунками фахівців, спровокувати безпліддя можуть як мінімум десять причин, причому всі ці фактори безпліддя можуть мати абсолютно різну основу і походження. Сьогодні найбільш поширені такі причини безпліддя у чоловіків: 

• варикоцеле (15% випадків) - це розширення вен яєчка і сім'яного канатика - спеціального каналу, який розташувався в мошонці і через який виводиться сперма. В результаті даної проблеми збільшується температура в яєчках, їх робота порушується, і, відповідно, пошкоджуються і гинуть сперматозоїди. 
• різні травми і дефекти чоловічих статевих органів, такі як неопущеніе і перекручування яєчок (10-12% випадків);
• інфекційні захворювання (10% випадків). В першу чергу маються на увазі ті, які передаються статевим шляхом: сифіліс, гонорея, хламідіоз, трихомоніаз і так далі. Однак найнебезпечнішою для чоловічої репродуктивної функції є звичайна дитяча хвороба «свинка»; 
• запалення чоловічих органів сечостатевої системи, наприклад, передміхурової залози (простатит) або каналу сечовипускання (уретрит); 
• порушення сексуального характеру: проблеми в ерекції, передчасна еякуляція тощо;

• імунологічні проблеми. Якщо відбувається збій роботи імунної системи, то організм починає виробляти особливі речовини, які можуть пошкоджувати власні сперматозоїди організму; 

• порушення гормонального характеру, наприклад, дефіцит чоловічого статевого гормону тестостерону; 

Також безпліддя у чоловіків може бути спровоковано величезним поруч зовнішніх причин. Серед них прийом певних психоактивних речовин (алкоголь, нікотин, деякі медичні препарати, які можуть пошкодити сперму), погана екологія (високий рівень радіації, пестициди, нестача в організмі цінних вітамінів і мікроелементів). Також це може бути банальне неакуратне поводження чоловіка з його власним організмом, наприклад, носіння надмірно тугий одягу, зловживання сауною, дуже сильне старанність при заняттях спортом і так далі. 

Діагностика

Перед відвідуванням уролога чоловікові є сенс зробити спермограмму. Вона включає в себе аналіз еякуляту, підрахунок кількості і визначення властивостей клітин спермогенез. Значення цього методу в діагностиці дуже велике, і багато хто навіть вважають його єдиним необхідним аналізом. Звичайно, це дещо перебільшено, проте така думка відображає цінність діагностичної інформації, яку можна отримати за допомогою спермограми. Діагностика чоловічого безпліддя також передбачає опитування пацієнта, його огляд і обстеження. 

Лікування

Щоб причина була точно визначена, має бути проведено комплексне обстеження організму. Якщо фактор, який став причиною порушення репродуктивної функції чоловічого організму, вже виявлено, то дії повинні бути спрямовані на боротьбу з ним.Однак буває так, що причину усунути не вдалося, і пара все ще не може зачати дитину. Сьогодні в такому питанні, як лікування чоловічого безпліддя, широко використовуються такі методи: 

• штучна інсемінація. Використовується в разі статевої слабкості чоловіка, недостатній кількості сперматозоїдів або їх низьку активність в природних для них умовах. Також цей метод має сенс при наявності алергічної реакції жіночого організму на певні компоненти сперми. 
• ЕКО - один з передових методів на сьогоднішній день, який полягає в заплідненні яйцеклітини в пробірці і її приміщенні безпосередньо з порожнину матки жінки.
• Іссі - ЕКО, при якому відбувається безпосереднє введення сперматозоїда в яйцеклітину. 
• донорство сперми; 
• донация ооцитів - використання донорської яйцеклітини; 
• послуга сурогатного материнства. Тут також застосовується ЕКО, однак це тільки один з проміжних етапів.

Безпліддя у чоловіків все ще є невирішеною проблемою для сучасної медицини, проте лікарі мають кошти, які можуть допомогти знайти вихід навіть у вельми важких ситуаціях. Сперматозоїд є клітиною, яка виробляється організмом чоловіки для зачаття. Складається сперматозоїд з головки, шийки і хвоста. У його голівці знаходиться генетична інформація, яка передається від організму батька його майбутній дитині. Хвіст сперматозоїда ж потрібен для того, щоб він рухався і мав можливість дістатися до яйцеклітини, яка є нерухомою. 

Виробляються сперматозоїди в звивистих канальців яєчок, які покриті особливим сперматогенного епітелієм. Звивистих канальців далі переходять в прямі. Щоб дозріти і стати повністю придатним для запліднення яйцеклітини, сперматозоїд повинен пройти за даними канальцям. Загальна довжина всіх таких канальців в кожному чоловічому яєчку складає приблизно 500 м. Прямі канальці яєчка поступово переходять в його придаток. У цьому придатку сперматозоїди дозрівають вже остаточно, і тепер вони здатні потрапити в жіночий організм і дістатися до яйцеклітини. Від придатка яєчка бере початок сім'явивіднупротоку, що проходить через канал паху. Він потрапляє в черевну область і спадає в насінні бульбашки, які знаходяться позаду від сечового міхура. У насінних бульбашках сперматозоїди скупчуються і змішуються з секретом їх стінок. Даний секрет містить в собі переважно поживні речовини, які будуть потрібні сперматозоїдам для їх шляху до яйцеклітини.

З насіннєвих пухирців по сім'явипорскувальної протоки сперматозоїди проходять через передміхурову залозу, також переміщуючись з її секретом. Сукупність сперматозоїдів, хімічних сполук, які забезпечують лужне середовище для сперматозоїдів, і необхідних поживних речовин, яка утворилася в результаті, називається спермою. Сім’явикидаючі протоки відкривають прохід в сечовипускальний канал, в який при еякуляції потрапляє сперма. 

Виділяються дві основні форми чоловічого безпліддя - секреторна і обтураційна. Якщо мова йде про секреторною формі, то порушується утворення сперматозоїдів у звивистих канальців яєчок. При обтураційної же формі існує перешкода на їхньому шляху до сечівнику. Причиною розвитку обох форм можуть бути різні захворювання чоловічої сечостатевої системи, проте, у двох цих форм вони можуть відрізнятися. Причиною секреторною форми часто стає варикозне розширення вен яєчка, а при обтураційній формі найбільш поширеним фактором є запалення придатка яєчка, а також різні травми яєчок або пахових областей.