Ієрсиніоз (Псевдотуберкульоз)

Основний шлях передачі ієрсиніозу – фекально-оральний. Носіями можуть бути домашні тварини, худоба, гризуни і собаки. Інкубаційний період складає менше тижня. Розповсюджувачем є бактерія роду іерсіній. Мікроорганізми потрапляють в тіло людини через ротоглотку, що може стати причиною виникнення симптомів тонзиліту (сухий кашель, почервоніння слизової, почервоніння носоглотки). Далі частина бактерій, яка долає кислотний бар'єр шлунка, потрапляє в слизову оболонку кишечника. Потрапляння ієрсинії в кровоносну систему тягне за собою дисфункцію органів: печінки, нирок, кишечника, суглобів, головного мозку і селезінки. Циркуляція бактерій по кровоносній системі призводить до їх часткового відмирання, що є причиною виділення в кров певної кількості ендотоксину. Присутність цієї речовини в організмі призводить до підвищеної температури тіла, порушення роботи внутрішніх органів, прояву симптомів інтоксикації організму (відчуття слабкості організму, пориви до блювоти і мігрень). Відновлення функцій органів стає можливим в період одужання організму. Бактерія ієрсинії може тривалий період залишатися в організмі носія, нагромаджуючи в селезінці і лімфатичних вузлах, це може стати причиною рецидиву (повторного захворювання).

Дана бактерія поширена в основному в європейських країнах і Російській Федерації. Найбільше число зареєстрованих випадків захворювання припадає на період лютий-березень, що пов'язано з безпосереднім прийомом в їжу великої кількості овочів і фруктів, часто в немитому вигляді.

Причини

Псевдотуберкульоз у дітей і дорослих з'являється внаслідок вживання в їжу немитих продуктів і неочищеної води. Через шлунок бактерії потрапляють в тонку кишку, а звідти через лімфатичні канали проникають в самі лімфатичні вузли. Одужання призводить органи людини в нормальний стан, але залишається можливість повторного захворювання через що залишилися бактерій в лімфовузлах.

Симптоми

При хвороби иерсиниоз, симптоми проявляються наступними ознаками:

• висока температура тіла (38-40 градусів за Цельсієм);
• роздратування в горлі;
• мігрень і запаморочення;
• запалена носоглотка;
• розлад кишечника, нудота або блювота;
• низький артеріальний тиск.

Кишковий ієрсиніоз є різновидом псевдотуберкульозу, коли основними ураженими органами є кишечник і навколокишечні лімфовузли. Ознаками даної форми захворювання є:

• болі в животі, в області пупка або з правого боку від нього;
• нудота, неконтрольована блювання;
• дисбактеріоз, рідкий стілець з нехарактерними відтінками і різкими запахами;
• м'язові болі;
• можлива точкова висип в паховій області.

Ієрсиніоз у дітей крім стандартних ознак також має особливі клінічні прояви, які характерні саме цієї вікової категорії:

• підвищена температура тіла, інтоксикація і лихоманка мають більш виражену форму, ніж у дорослих хворих;
• під час протікання хвороби діти стають більш пасивними, сонними, є ймовірність втрати свідомості і запаморочення, можуть спостерігатися судоми.

Особливо небезпечним є це захворювання для дітей на першому році життя. Ієрсиніоз супроводжується зневодненням організму, збільшеними лімфовузлами, селезінки, також проявляється респіраторний синдром.

Діагностика

Ієрсиніоз піддається лікуванню завдяки тому, що діагностика проводиться рядом аналізів (бактеріологічний посів) безпосередньо з фекалій, сечі, крові. Недоліком бактеріологічних досліджень є тривалий термін виконання аналізів (до 30 днів). Пацієнт з ієрсиніозом може звернутися за допомогою і консультацією до гастроентеролога, кардіолога і невролога.

Лікування

При захворюванні псевдотуберкульоз необхідне лікування, основою якого є дезінтоксикація організму. Також необхідно дотримуватися дієти, яка передбачає суворе обмеження солі, жирів і вуглеводів. Захворювання ієрсиніоз передбачає лікування, необхідною умовою якого є терапія антибіотиками. Вони повинні відповідати виявленим слабкостям бактерії до тих чи інших видів антибіотиків. Курс лікування повинен відбуватимуться тільки в стаціонарному режимі. Важливим фактором є дотримання суворої дієти, яка виключає будь-яку шкідливу їжу, солоне, жирне, що містить велику кількість вуглеводів. Також слід приділити увагу заходам, що зменшує ознаки інтоксикації організму.

Ускладнення

Ієрсиніоз є особливо небезпечним захворюванням, оскільки велика ймовірність розвитку патологій і запальних вогнищ в органах. Можливий розвиток таких захворювань як гепатит, пієлонефрит і міокардит. Також ієрсиніоз може привести до ускладнень в лікуванні апендициту. У більшості випадків розвитку хвороби пацієнти повністю видужують.