<p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">За місцем ураження виділяються: </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">серозний менінгіт (ураження твердої оболонки головного мозку); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">герпетична ангіна (уражається ротова порожнина і мигдалини); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">ентеровірусна лихоманка (органи практично не уражені, а температура тіла підвищується); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">епідемічна міалгія (уражаються м'язи); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">ентеровірусна екзантема (проявляється висипом на тілі); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">ентеровірусний енцефаліт (уражається головний мозок);</span></li> <li><span style="font-weight: 400;">енцефаломіокардит новонароджених (у новонароджених уражається головний мозок і серце); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">ентеровірусна інфекція паралітичний форм (уражений спинний мозок); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">ентеровірусна діарея (проявляється рідким стільцем); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">дуже рідко може поширюватися на інші органи - очі, печінку і так далі; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">поєднання кількох форм. </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">За типом ентеровірусу: </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">поліовірусу (3 типи);</span></li> <li><span style="font-weight: 400;">ECHO-віруси (33 типу); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">коксаки-вірус (типи А і В); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">ентеровірус 68, 69, 70, 71 (4 типи). </span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">За перебігом :</span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">гостра форма (менше 4 тижнів); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">затяжна форма (до 3 місяців); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">хронічна (більше 3 місяців). </span></li> </ul> <h2 style="text-align: justify;">Причини</h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Хвора людина може бути джерелом інфекції. Хвороба передається повітряно-крапельним, а іноді і фекально-оральним шляхом. Типів ентеровірусів багато - понад 70. Захворювання є дуже заразним. Найбільш високий рівень захворюваності відзначається в теплий період (весна-осінь). </span></p> <h2 style="text-align: justify;">Симптоми</h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Ознаки ентеровірусної інфекції клінічного характеру визначаються видом вірусу, який її спровокував.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">При захворюванні ентеровірусна інфекція, симптоми прояву хвороби є загальні, для всіх видів захворювання: </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">висока температура тіла; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">слабкість, апатія; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">відсутність апетиту; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">озноб; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">також часто спостерігається Многоволновое протягом (симптоми пропадають, а після знову з'являється). </span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Ентеровірусна лихоманка характеризується: </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">високою температурою тіла; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">головними болями; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">болями в животі і в м'язах; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">блювотою. </span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Герпетична ангіна: </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">висока температура тіла; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">головні болі і болі в горлі; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">відсутність апетиту; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">слабкість і стомлюваність; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">поява на шкірі висипу і дрібних бульбашок. </span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Епідемічна міалгія (біль в м'язах): </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">висока температура тіла; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">головні болі; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">болю в м'язах; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">озноб. </span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Ентеровірусна висип (висип): </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">висока температура тіла; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">головні болі і болі в м'язах; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">нудота і блювота; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">висип, яка швидко зникає.</span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Ентеровірусний серозний менінгіт (запалення оболонок мозку): </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">температура тіла може підвищуватися до 38-40 градусів; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">озноб; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">регулярна блювота; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">гіперестезія (висока чутливість до різних подразників): гиперакузия (висока чутливість до звуків), боязнь світла, шкірна гіперестезія (висока чутливість шкіри); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">загальна тривожність і занепокоєння, апатія і млявість, або, навпаки, сильне збудження;</span></li> <li><span style="font-weight: 400;">сильні головні болі; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">судоми; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">можуть бути порушення свідомості і непритомність. </span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Менінгеальні симптоми: </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">ригідність м'язів потилиці;</span></li> <li><span style="font-weight: 400;">симптоми кернингом і Бруздінского; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">поза «лягавої собаки», при якій хворий закидає голову назад і підтягує ноги до живота; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">високу потовиділення; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">коливання кров'яного тиску.</span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Ентеровірусний енцефаліт (ураження головного мозку): </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">висока температура тіла; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">озноб; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">регулярна блювота; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">сонливість;</span></li> <li><span style="font-weight: 400;">косоокість, опущені повіки, порушена мова і ковтання - стовбурові симптоми; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">судоми, порушення чутливості шкіри, паралічі кінцівок - півкуля симптоми; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">мозочкові симптоми: слабкі м'язи, проблеми мови, порушено рівновагу, хода і руху. </span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Паралітичні форми ентеровірусної інфекції: </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">нога може вивертатися назовні; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">накульгування на одну ногу; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">звисає стопа; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">підгинаються коліна; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">зникнення симптомів може спостерігатися через 2-4 тижні. </span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Перикардит і міокардит (запалення серцевого м'яза, серцевої сумки): </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">висока температура тіла; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">поганий апетит; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">серцеві болі і болі в м'язах; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">занадто часте биття серця. </span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Ентеровірусна діарея: </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">висока температура тіла; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">поганий апетит; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">блювота; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">болю в області живота; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">пінистий рідкий стілець із зеленим відтінком. </span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Можливо ентеровірусне ураження очей (запалення слизової, кон'юнктивіт), гепатит (запалення печінки), увеїт (запалення райдужної оболонки ока), однак вони спостерігаються вкрай рідко.</span></p> <h2 style="text-align: justify;">Діагностика<strong> </strong></h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Діагностика захворювання включає: </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">аналіз скарг і анамнезу пацієнта і його огляд: виявлення підвищення температури і симптомів, які характерні для певної форми інфекції. При наявності такої проблеми, як ентеровірусна інфекція, симптоми і лікування завжди взаємопов'язані; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">клінічний <a href="https://lab.doc.ua/ua/kiev/all">аналіз крові</a>, оскільки може спостерігатися підвищення лейкоцитів і ШОЕ, що вказує на наявність в організмі запального процесу; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">якщо є підозра на серозний менінгіт - аналіз ліквору, що допомагає визначити збільшена кількість клітин або лімфоцитів, а також білка; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">щоб виявити збудник і підтвердити діагноз, використовується метод імунофлюоресцентного аналізу (ІФА) і полімеразною ланцюгової реакції (ПЛР) мазків з носа, зіву , крові, калу; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">можливо необхідність проведення <a href="https://doc.ua/ua/doctors/kiev/all/infekcionist">консультація інфекціоніста</a>. </span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">При виявленні захворювання ентеровірусна інфекція, лікування повинно проводитися під наглядом лікаря. По суті специфічної терапії для ентеровірусної інфекції не існує, і лікування при даній проблемі носить симптоматичний характер. При легких випадках терапія така: </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">лікар може призначити прийом імуномодулюючих препаратів та інтерферонів; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">прийом вітаміну С і продуктів, які його містять; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">прийом ромашкового відвару;</span></li> <li><span style="font-weight: 400;">симптоматичне лікування відповідно до типу захворювання. </span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Якщо захворювання протікає важко, то лікування ентеровірусної інфекції у дорослих і у дітей має відбуватися в стаціонарі.Крім зазначених вище методів при такій проблемі як ентеровірусна інфекція у дітей, лікування може бути наступним: </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">інфузійна терапія (внутрішньовенно вводять сольові розчини, вітаміни, глюкоза); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">антибактеріальні препарати (якщо приєднується бактеріальна інфекція). </span></li> </ul> <h3 style="text-align: justify;">Ускладнення<strong> </strong></h3> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Найчастіше при ентеровірусної інфекції ускладнення відсутні, однак існує ряд наслідків захворювання. Хвороба може протікати важко і навіть мати летальний результат при паралітичної формі інфекції та формі, яка протікає з ураженням головного мозку. Можуть бути наслідки ентеровірусного менінгіту та енцефаліту: </span></p> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">астенічний синдром (втома, слабкість, висока стомлюваність, періодична головний біль); </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">гіпертензійного синдром (висока внутрішньочерепний тиск);</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">гемипарез (частковий параліч або ослаблення половини тіла). Може бути правостороннім і лівостороннім; </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">проблеми зі слухом; </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">розвиток епілепсії (поява вогнища збудження в корі головного мозку, яке проявляється різкими нападами судоми).</span></li> </ul>