Врач онлайн
МОЗ
Черная пятница 2020

Энтеровирусные инфекции

Энтеровирусная инфекция – группа острых заболеваний инфекционной природы, которые вызываются вирусами группы энтеровирусов. Энтеровирусные инфекции отличает широкое разнообразие симптоматики. Пациента могут беспокоить симптомы простуды, выражающиеся с кашлем, болями в горле, насморком. Также вероятно появление сыпи и жидкого стула. Но самым серьезным проявлением является серозный менингит – процесс воспаления оболочек головного мозга. Пик заболеваемости приходится в период весна-осень. Зачастую распространена энтеровирусная инфекция у детей и подростков, хотя энтеровирусная инфекция у взрослых также может возникнуть.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Энтеровирусные инфекции Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Энтеровирусные инфекции:

Причины

Симптомы

Диагностика

По месту поражения выделяются:

  • серозный менингит (поражение твердой оболочки головного мозга);
  • герпетическая ангина (поражается ротовая полость и миндалины);
  • энтеровирусная лихорадка (органы практически не поражены, а температура тела повышается);
  • эпидемическая миалгия (поражаются мышцы);
  • энтеровирусная экзантема (проявляется сыпью на теле);
  • энтеровирусный энцефалит (поражается головной мозг);
  • энцефаломиокардит новорожденных (у новорожденных поражается головной мозг и сердце);
  • энтеровирусная инфекция паралитических форм (поражен спинной мозг);
  • энтеровирусная диарея (проявляется жидким стулом);
  • очень редко может распространяться на другие органы – глаза, печень и так далее;
  • сочетание нескольких форм.

По типу энтеровируса:

  • полиовирусы (3 типа);
  • ECHO-вирусы (33 типа);
  • коксаки-вирус (типы А и В);
  • энтеровирус 68, 69, 70, 71 (4 типа).

По течению:

  • острая форма (менее 4 недель);
  • затяжная форма (до 3 месяцев);
  • хроническая (больше 3 месяцев).

Причины

Больной человек может быть источником инфекции. Болезнь передается воздушно-капельным, а иногда и фекально-оральным путями. Типов энтеровирусов много – более 70. Заболевание является очень заразным. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в теплый период (весна-осень).

Симптомы

Признаки энтеровирусной инфекции клинического характера определяются видом вируса, который ее спровоцировал.
При заболевании энтеровирусная инфекция, симптомы проявления болезни есть общие, для всех видов заболевания:

  • высокая температура тела;
  • слабость, апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • озноб;
  • также часто наблюдается многоволновое течение (симптомы пропадают, а после вновь появляется).

Энтеровирусная лихорадка характеризуется:

  • высокой температурой тела;
  • головными болями;
  • болями в животе и в мышцах;
  • рвотой.

Герпетическая ангина:

  • высокая температура тела;
  • головные боли и боли в горле;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость и утомляемость;
  • появление на коже сыпи и мелких пузырьков.

Эпидемическая миалгия (боль в мышцах):

  • высокая температура тела;
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • озноб.

Энтеровирусная экзантема (сыпь):

  • высокая температура тела;
  • головные боли и боли в мышцах;
  • тошнота и рвота;
  • сыпь, которая быстро исчезает.

Энтеровирусный серозный менингит (воспаление оболочек мозга):

  • температура тела может повышаться до 38–40 градусов;
  • озноб;
  • регулярная рвота;
  • гиперестезия (высокая чувствительность к различным раздражителям): гиперакузия (высокая чувствительность к звукам), боязнь света, кожная гиперстезия (высокая чувствительность кожи);
  • общая тревожность и беспокойство, апатия и вялость, либо, напротив, сильное возбуждение;
  • сильные головные боли;
  • судороги;
  • могут быть нарушения сознания и обмороки.

Менингеальные симптомы:

  • ригидность мышц затылка;
  • симптомы Кернинга и Бруздинского;
  • поза «легавой собаки», при которой больной запрокидывает голову назад и подтягивает ноги к животу;
  • высокое потоотделение;
  • колебания кровяного давления.

Энтеровирусный энцефалит (поражение головного мозга):

  • высокая температура тела;
  • ознобы;
  • регулярная рвота;
  • сонливость;
  • косоглазие, опущенные веки, нарушенная речь и глотание – стволовые симптомы;
  • судороги, нарушение чувствительности кожи, параличи конечностей – полушарные симптомы;
  • мозжечковые симптомы: слабые мышцы, проблемы речи, нарушенное равновесие, походка и движения.

Паралитические формы энтеровирусной инфекции:

  • нога может выворачиваться наружу;
  • прихрамывание на одну ногу;
  • свисающая стопа;
  • подгибающиеся колени;

Исчезновение симптомов может наблюдаться через 2–4 недели.

Перикардит и миокардит (воспаление сердечной мышцы, сердечной сумки):

  • высокая температура тела;
  • плохой аппетит;
  • сердечные боли и боли в мышцах;
  • слишком частое биение сердца.

Энтеровирусная диарея:

  • высокая температура тела;
  • плохой аппетит;
  • рвота;
  • боли в области живота;
  • пенистый жидкий стул с зеленым оттенком.

Возможно энтеровирусное поражение глаз (воспаление слизистой, конъюнктивит), гепатит (воспаление печени), увеит (воспаление радужной оболочки глаза), однако они наблюдаются крайне редко. Инкубационный период может длиться от 2 до 35 дней, но наиболее часто он продолжается 7 дней.

Диагностика

Диагностика заболевания включает:

  • анализ жалоб и анамнеза пациента и его осмотр: выявление повышения температуры и симптомов, которые характерны для определенной формы инфекции. При наличии такой проблемы, как энтеровирусная инфекция, симптомы и лечение всегда взаимосвязаны;
  • клинический анализ крови, поскольку может наблюдаться повышение лейкоцитов и СОЭ, что указывает на наличие в организме воспалительного процесса;
  • если есть подозрение на серозный менингит – анализ ликвора, что помогает определить увеличенное количество клеток или лимфоцитов, а также белка;
  • чтобы выявить возбудитель и подтвердить диагноз, используется метод иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и полимеразой цепной реакции (ПЦР) мазков из носа, зева, крови, кала;
  • возможно необходимость проведения консультация инфекциониста.

При выявлении заболевания энтеровирусная инфекция, лечение должно проводиться под наблюдением врача. По сути специфической терапии для энтеровирусной инфекции не существует, и лечение при данной проблеме носит симптоматический характер. При легких случаях терапия такова:
врач может назначить прием иммуномодулирующих препаратов и интерферонов;

  • прием витамина С и продуктов, которые его содержат;
  • прием ромашкового отвара;
  • симптоматическое лечение соответственно типу заболевания.

Если заболевание протекает тяжело, то лечение энтеровирусной инфекции у взрослых и у детей должно проходить в стационаре. Помимо указанных выше методов при такой проблеме как энтеровирусная инфекция у детей, лечение может быть следующим:

  • инфузионная терапия (внутривенно вводятся солевые растворы, витамины, глюкоза);
  • антибактериальные препараты (если присоединяется бактериальная инфекция).

Осложнения

Зачастую при энтеровирусной инфекции осложнения отсутствуют, однако существует ряд последствий заболевания. Болезнь может протекать тяжело и даже иметь летальный исход при паралитической форме инфекции и форме, которая протекает с поражением головного мозга. Могут быть последствия энтеровирусного менингита и энцефалита:

  • астенический синдром (усталость, слабость, высокая утомляемость, периодическая головная боль);
  • гипертензионный синдром (высокое внутричерепное давление);
  • гемипарез (частичный паралич либо ослабление половины тела). Может быть правосторонним и левосторонним;
  • проблемы со слухом;
  • развитие эпилепсии (появление очага возбуждения в коре головного мозга, которое проявляется резкими приступами судороги).

Профилактика

Профилактика энтеровирусной инфекции включает такие рекомендации:

  • не посещать места большого скопления людей в период, когда эпидемия инфекции обострена;
  • если какой-то член семьи заболел аденовирусной инфекцией, то его нужно изолировать от остальных членов семьи. У него должна быть своя посуда и полотенце. Также больной должен носить защитную медицинскую маску;
  • необходимо хорошо мыть овощи и фрукты перед едой;
  • лучше не купаться в водоемах с высоким уровнем загрязненности (реки, озера, пруды);
  • необходимо закалять организм – проводить процедуры, которые направлены на повышение устойчивости организма относительно действия низких и высоких температур. Это может быть обычное обливание холодной водой;
  • во время активизирования вирусных заболеваний (ОРВИ) нужно принимать поливитамины или витамин С;
  • нужно избегать переохлаждений, поскольку низкие температуры могут провоцировать заболевание.