<p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Гострий ендометрит зазвичай розвивається на 2-4 день після пологів, аборту або різних діагностичних маніпуляцій. При цьому запальний процес може дуже швидко поширитися з ендометрія на м'язовий шар матки </span><span style="font-weight: 400;">— </span><span style="font-weight: 400;"> ендоміометрит, а якщо перебіг хвороби тяжкий, то вразити всю стінку матки </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> панметріт. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Хронічний ендометрит часто буває результатом неправильного лікування гострої форми ендометриту. Зазвичай він призводить до поширення процесу запалення на міометрій </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> м'язовий шар матки, і прилеглі органи. Хронічне запалення ендометрія матки може стати причиною безпліддя і невиношування вагітності </span><span style="font-weight: 400;">— </span><span style="font-weight: 400;">мимовільного аборту. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">При хронічному ендометриті головними причинами безпліддя стають: </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">спайки в порожнині матки (синехії) , які заважають прикріплення плоду до стінок матки; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">залучення придатків матки (яєчників) в процес запалення. </span></li> </ul> <h2 style="text-align: justify;"><strong>Причини</strong></h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">у разі гострого ендометриту зазвичай основною причиною його появи стають збудники різних інфекцій </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> мікоплазма , хламідії, вірус простого герпесу, уреаплазма, грибки, бактерії і багато інших патогенні організми. Найбільш часто в результаті досліджень в лабораторних умовах можна виявити цілу асоціацію мікробів, яка включає в себе кілька їх різних видів. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Гострий ендометрит виникає після діагностичних і лікувальних процедур, які передбачають втручання в матку. Це пологи (післяпологовий ендометрит), аборти, діагностичне вишкрібання, коли патогенна мікрофлора проникає в матку в результаті механічних травм. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Також інфікування можливо в тому випадку, якщо заносяться збудники з піхви.Наприклад, під час менструації, при незахищених сексуальних контактах, а також зі струмом лімфи або крові з інших органів тіла. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Стати причиною початку і розвитку ендометриту може будь-яке зниження імунітету, яке є результатом важкого емоційного стресу, авітамінозу, перевтоми, хронічного отруєння або якогось захворювання внутрішніх органів. Також при цьому негативну роль може зіграти недотримання правил гігієни. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">У більшості випадків хронічний ендометрит матки стає наслідком неграмотного лікування гострого ендометриту. Нерідко в його розвитку беруть участь повторні внутрішньоматкові втручання через маткових кровотеч. </span></p> <h2 style="text-align: justify;"><strong>Симптоми</strong></h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Симптоми ендометриту включають в себе місцеві та загальні симптоми. Основні клінічні ознаки ендометриту виникають на 3-4 день після інфікування. Відбувається підвищення температури тіла, виявляється озноб. Також можуть виникнути болі в нижній частині живота, які віддають в зону паху або в крижі. Пізніше з'являються гнійні виділення сірого кольору. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Також при ендометриті симптоми можуть включати в себе вагінальні кровотечі. Гостра стадія захворювання триває протягом 8-10 днів. Після цього, в разі адекватного і своєчасного лікування, запальний процес проходить. Дещо рідше ендометрит трансформується в підгостру або хронічну форму. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">При хронічному ендометриті симптоми куди менш виражені, ніж при гострому процесі, що робить діагностику скрутною. Температура залишається нормальною, болі в попереку можуть бути присутніми, але бути незначними.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Часто з'являються розлади менструального циклу, які виражаються в рясних менорраніях (менструальні кровотечнія). Також можливі ациклічні маткові кровотечі, які не пов'язані з менструальним циклом, мають різний рівень інтенсивності і відрізняються не регулярністю. Якщо хронічний перебіг тривалий час, то можливо розлад репродуктивної функції </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> самовільне переривання вагітності і безпліддя.</span></p> <h2 style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;"><strong>Діагностика</strong> </span></h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">При ендометриті необхідною є <a href="https://doc.ua/ua/doctors/kiev/all/ginekolog">консультація лікаря-гінеколога</a>. Діагностика включає: </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">збір скарг та вивчення історії хвороби пацієнта; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">гінекологічний огляд; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">мікроскопія гінекологічного мазка; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;"><a href="https://lab.doc.ua/ua/kiev/all?_gl=1%2A1nw2qaf%2A_gcl_aw%2AR0NMLjE2MTMwMjU3NDUuQ2owS0NRaUFwWTZCQmhDc0FSSXNBT0lfR2pZYjVyUmF5SkkyajViN0x1SDhvNHZ2N2ZvbVFSMUk3OTBfYzNUZWxYSm0tRTZxZHJjeFlMTWFBaUV0RUFMd193Y0I.">бактеріологічний аналіз на мікрофлору</a>;</span></li> <li><span style="font-weight: 400;"><a href="https://doc.ua/ua/diagnostics/kiev/all/gisteroskopiya">гістероскопія порожнини матки</a>; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">ЦУГ ендометрія; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">діагностичне вишкрібання матки. </span></li> </ul> <h2 style="text-align: justify;"><strong>Лікування </strong></h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Лікування ендометриту визначається типом захворювання і особливостями його перебігу. При гострій стадії призначаються системні <a href="https://doc.ua/ua/apteka?utm_source=doc&utm_campaign=top">антибіотики</a>. Вибір режиму лікування також залежить від спектра передбачуваних збудників і тим, наскільки вони чутливі до антимікробних препаратів. Також перед лікуванням повинна бути проведена комплексна діагностика, яка включає в себе аналізи, огляд у фахівця і т.д. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">З огляду на той факт, що причиною даного захворювання стають збудники різних інфекцій, найбільш часто застосовується комбінована антибактеріальна терапія. У разі необхідності проводиться інфузійна, десенсибілізуюча або загальнозміцнююча терапія. Якщо спостерігається велика втрата крові, то лікування передбачає прийом препаратів, які підвищують здатність матки до скорочення і засоби для відновлення крові. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">У процесі лікування хронічного ендометриту висока результативність досягається при введенні лікарських препаратів, в тому числі і антибіотиків, безпосередньо в слизову оболонку матки. Також можливе використання внутрішньоматкового діалізу розчинами новокаїну, гіалуронідази, диметилсульфоксиду.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Медикаментозне лікування хронічної форми ендометриту зазвичай включає в себе кошти, які спрямовані на терапію захворювань, йому супутніх. Це можуть бути загальнозміцнюючі засоби, а також седативні і десенсибілізуючі препарати, вітамінні препарати. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Як немедикаментозне лікування хронічного ендометриту широко застосовується фізіотерапія. Вона допомагає поліпшити гемодинаміку в зоні малого тазу, стимулювати знижену функцію яєчників і рівень активності рецепторів ендометрію. Якщо лікування буде вироблено вчасно, то результат хвороби буде сприятливим і ніяк не вплине на подальшу здатність жінки до відтворення потомства, так як саме поєднання «ендометрит і вагітність» вважається досить небезпечним. Саме тому необхідно якомога раніше звернутися до фахівця.</span></p>