Ексгібіціонізм

Дослідження сексопатологів серед студентів показують, що наявність схильності до ексгібіціонізму притаманне більшою мірою дівчатам (4,2%) ніж чоловікам (1,6%). При цьому жіночий ексгібіціонізм поширений переважно за допомогою еротичних відео-чатів і тому подібних розважальних заходів.

Переважно жертвами ексгібіціоніста є дівчинки 10-річного віку або близько того. Незважаючи на це, дане перевагу не завжди є доказом педофілії. За статистики лише один з десяти ексгібіціоністів належить до гетеросексуальної педофільні орієнтації.

Види ексгібіціонізму:

1. Помилковий ексгібіціонізм. Є не проявом сексуального розладу, а хуліганською поведінкою, викликаним алкоголем, наркотичним сп'янінням, неадекватним соціальною поведінкою;
2. Істинний ексгібіціонізм. Психічне захворювання, що виявляється порушенням сексуальних уподобань. В ході оголення ексгібіціоніст втрачає контроль над своїми діями, не здатний зупинити себе. Досить часто виникнення розладів пов'язано з пережитими емоційними потрясіннями у хворого в дитинстві або дорослому віці. В такому випадку перебігу захворювання властиві світлі і темні періоди, тобто періоди, коли у хворого спостерігається нормальна поведінка і періоди нападів розлади.

Причини

Кінцевою метою публічного оголення для ексгібіціоніста є відповідна реакція його жертв, що виявляється в спектрі емоційних реакцій, які і викликають у нього почуття збудження і сексуального задоволення.

Даний спектр емоцій складається з:

• подиву;
• переляку;
• цікавості.

Будь-які інші емоційні реакції, що виникають у жертви у відповідь на дії ексгібіціоніста, не можуть задовольнити його потреби і в деяких випадках можуть призвести лише до агресії з його боку.

Ще одним дуже важливим компонентом акту оголення для ексгібіціоніста є страх переслідування.

Встановлено, що в більшості своїй випадки вчинення публічного оголення ексгібіціоністом припадає на періоди особистих стресів і переживань у хворого.

При захворюванні ексгібіціонізму причини порушення криються в сформованих неправильних сексуальних стереотипах у пацієнта. Дослідники вважають, що підгрунтям ексгібіціонізму є бажання домінування. Так, в тваринному світі, демонстрацію ерегованих геніталій прийнято вважати як жести виклику, агресії, сили, влади, переваги. У зв'язку з цим одним з пояснень ексгібіціонізму є превалювання у хворого реліктових інстинктів, які спонукають його до самоствердження через демонстрацію статевих органів незнайомим людям, для того щоб викликати у них певну емоційну відповідь.

Виникнення нахилів до ексгібіціонізму також пов'язують з різними органічними захворюваннями головного мозку, психічними захворюваннями. Доказом цього є той факт, що досить часто порушення супроводжує пацієнтам з гебефреничною на шизофренію, лобовою атрофією.

Алкогольна залежність також є однією з причин скоєння акту ексгібіціонізму, правда в цьому випадку, хворі оголюються, будучи в стані алкогольного сп'яніння.

У свою чергу потреба в публічному оголенні може сформуватися в дитячому віці через сформовані в цей період стереотипів сексуальної поведінки, безпосередньо пов'язаних з наглядом за чиїмось оголенням. Прикладом цього є те, що досить часто в дитячих кампаніях бувають випадки сексуальних ігор та ігор із сексуальною підгрунтям.

Симптоми

Важливо відзначити, що акт істинного ексгібіціонізму відбувається в стані так званого звуженої свідомості. Досить часто перед самим актом хворий відчуває такі почуття як тривожність, дратівливість, яскраві сексуальні фантазії.

Встояти перед бажанням оголитися для ексгібіціоніста в більшості випадків неможливо. Після скоєння бажаного у хворих настає індивідуальна по тривалості ремісія.

Найпоширеніша характеристика хворого ексгібіціонізмом наступна:

• вік до 40 років;
• часто сімейні люди;
• матеріально забезпечені люди;
• в звичайному житті найчастіше грають позитивні ролі (люблячий батько, відповідальний начальник).

Також ексгібіціоністам в тій чи іншій мірі властивий комплекс неповноцінності, проявами якого є:

• боязкість;
• сором'язливість;
• занижена самооцінка;
• труднощі в зав'язаність знайомств, у тому числі з метою відносин;
• низький рівень сексуальної активності.

Говорячи іншими словами, ексгібіціонізм є єдиною ненормативною поведінкою хворого, які виходять за загальноприйняті суспільні рамки.

Щодо помилкового ексгібіціонізму, то, як вже говорилося вище, він пов'язаний з хуліганськими витівками, іноді може доповнюватися скатофіліей (образи, адресовані незнайомим людям), телефонним хуліганством.

Неприйнятний (нелегальний) ексгібіціонізм

Нелегальним ексгібіціонізмом називають сильну потребу в оголенні перед глядачами або партнером без їхнього бажання або наперекір нормам поведінки, прийнятими в конкретній країні або суспільстві.

Характер мозкових процесів ексгібіціоніста подібний до сексуальних маніяків. Цим пояснюється те, що одні ексгібіціоністи здійснюють розпусні дії вранці, інші - вночі, треті - ввечері. При цьому одні демонструють статеві органи або сідниці, інші - імітують статевий акт. Деякі хворі ексгібіціонізмом приховують своє обличчя, інші - ні. Одні хворі хочуть побачити переляк жертви, інші - страх або здивування, треті - агресію.

Одні мастурбують в процесі оголення, інші - після, поринаючи в спогади про скоєне, треті ж - задовольняються виключно спогадами, відчуваючи психологічну розрядку оргазмічного характеру.

Діагностика

Діагностика ексгібіціонізму проводиться виключно лікарем-психіатром. У ході визначення діагнозу лікар вивчає історію життя пацієнта, з'ясовує про наявність будь-яких емоційних переживань в дитинстві, з'ясовує, що спонукає його здійснювати публічне оголення. Також він з'ясовує, як часто відбувається оголення, що йому передує і т.д.

Лікування

Лікування ексгібіціонізму проводить лікар-психіатр. Досить часто лікування є примусовим, так як з правової точки зору ексгібіціонізм є проявом неналежну поведінку з боку, що межує з розпусною дією.

При захворюванні ексгібіціонізм лікування спрямоване на зниження тяги до мастурбації, зменшення сексуальних фантазій для того щоб домогтися повного припинення необхідності в ексгібіціоніскій поведінці. Для цього призначаються препарати - антагоністи чоловічих статевих гормонів, проводяться курси психотерапії.

Після лікування пацієнт ще тривалий час знаходиться під наглядом лікаря, так як можливий рецидив захворювання. Встановлено, що чим частіше пацієнт здійснює акт публічного оголення, тим нижче ефективність терапії.