Еклампсія

Симптоми

При еклампсії досить часте явище — передчасне відділення нормально розташованої плаценти, що в свою чергу небезпечно для життя матері і плоду. 

Найбільш часті при еклампсії симптоми — це порушення або повна втрата свідомості і судоми. Незважаючи на це існують і інші ознаки еклампсії: 

• стійке підвищення артеріального тиску; 
• головний біль; 
• порушення зору; 
• набряки; 
• біль в правому підребер'ї; 
• тромбоз; 
• нудота; 
• підвищена збудливість.

Залежно від клінічного прояву еклампсія ділиться на три типи: 

• ниркова.У даному випадку не спостерігається надходження сечі в сечовий міхур; 
• мозкова. Ведучий симптом при цьому типі — важке підвищення артеріального тиску; 
• печінкова. Супроводжується низьким рівнем білка в крові, метаболічними розладами, порушеннями внутрішньої оболонки судин.

Серед причин родової і післяпологової еклампсії найчастіше виділяють багатоплідну вагітність, підвищення артеріального тиску, цукровий діабет, різні хвороби нирок і пошкодження головного мозку. Також захворювання може бути викликане віком (дуже юний або старше 40) і неуважним веденням вагітності. Ще однією причиною може бути наявність еклампсії, а також прееклампсії у близьких родичів. 

Діагностика

Правильна діагностика допомагає виявити захворювання на ранніх стадіях. Потрібно уточнити час появи головного болю, порушення зору, свідомості, гіпертензії і т.д. Провести життєвий анамнез — проаналізувати попередні захворювання, перенесені операції, хронічні серцево-судинні хвороби, порушення дихальної, сечовидільної та інших систем. Вивчити сімейний анамнез — наявність гестозу при вагітності у близьких родичів. Переглянути, як протікали попередні вагітності, їх особливості, можливо, спостерігалися ускладнення.

Загальний огляд допоможе виявити явні набряки, їх локалізацію та ступінь. Оскільки еклампсія завжди супроводжується тяжкою гіпертензією, рекомендується регулярно вимірювати артеріальний тиск. Необхідно зробити загальний аналіз сечі і крові. Додатково рекомендується проконсультуватися в офтальмолога, провести огляд очного дна і зробити УЗД плоду і органів.

Лікування

Лікування еклампсії ґрунтується на забезпеченні вагітної повного фізичного і психічного спокою, відновлення всіх життєво важливих функцій організму і систем органів і профілактики повторних нападів. 

Пацієнти з еклампсією постійно знаходяться під моніторним контролем АТ, ЕКГ, ЧСС, ЕЕГ. Для постійного контролю ниркової недостатності проводиться катетеризація сечового міхура. 

При цьому захворюванні виконується тривала штучна вентиляція легенів з метою забезпечення гарної оксигенації крові. Використовується введення сульфату магнію за допомогою крапельниці для профілактики судом і зниження артеріального тиску, розчину реополіглюкіну для стабілізації властивостей крові, глюкози для підвищення метаболізму мозку і для зняття набряку діуретиками. Призначення седативних або наркотичних препаратів дозволяє знизити повторні напади і судоми. Тільки після стабілізації вагітної може бувальщина показано розродження, найчастіше за допомогою оперативного втручання (кесаревого розтину). 

Під час судомного нападу робляться реанімаційні заходи. Лікування важких форм еклампсії проводиться неврологом або нейрохірургом. 

Профілактика

Для профілактики еклампсії вагітним необхідно регулярно відвідувати гінеколога — в І триместрі — 1 раз на місяць, у ІІ — 2 рази, і 3-4 рази на місяць в ІІІ. Також необхідно вчасно стати на облік в жіночій консультації — до 12 тижня вагітності. Якщо спостерігається артеріальна гіпертензія, обов'язково щодня вимірювати тиск. Потрібно нормалізувати артеріальний тиск. Необхідно регулярно робити загальний аналіз сечі для визначення рівня білка. Також дуже важливо правильне харчування, фізичні вправи і проведення часу на свіжому повітрі. 

Не варто недооцінювати важливість сну. Спати потрібно не менше 9 годин. Не можна навантажувати організм як фізично, так і емоційно, варто захистити себе від різних подразників. Мінімізується можливість захворювання еклампсією запланованої вагітності, якщо попередньо проводилася необхідна підготовка до неї. Таким чином, виявляються заздалегідь хронічні захворювання і проводиться їх лікування до повного одужання.