дисбактеріоз

У загальному випадку, в кишечнику людини знаходиться близько 500 видів мікроорганізмів, основна кількість яких зосереджена в пристеночном просторі. Характеристика мікрофлори і її концентрація в кожному відділі кишечника різна.
У мікрофлорі кишечника виділяють наступні найбільш поширені представники бактеріальних популяцій:

• лактобактерії - захищають кишечник від патогенних мікроорганізмів, які зазвичай потрапляють в організм шляхом інфекційного захворювання. Ці бактерії призначені також для відновлення слизової оболонки кишечнику;
• біфідобактерії - характеризуються тим, що виробляють лізоцим і молочну кислоту. Такі мікроорганізми утилізують харчові інгредієнти і сприяють стимуляції всієї імунної системи, допомагають поглинати залізо, вітамін D, кальцій і синтезувати вітаміни К, С і деякі вітаміни з групи В;
• різновиди кишкової палички непатогенного типу - сприяють виробленню вітаміну К і колхіцину, які продукуються штамами бактерій типу Escherichia, що вбивають непотрібні мікроорганізми.

Коли рівновагу мікробів в кишечнику порушується, то це призводить до втрати необхідного захисного кількості мікроогранізмов (біфідобактерій, лактобацил, кишкових паличок). Внаслідок цього змінюється кількісне співвідношення основних мікроорганізмів, змінюються їхні біологічні властивості, що, в свою чергу, проявляється характерними розладами з боку травної системи.
Велику увагу варто приділити порожнини рота, яка є початковим відділом травного тракту і формує стан флори розташованих нижче відділів. Тому цілком можливо, що системні порушення травлення пов'язані з хронічними проблемами порожнини рота.

Сьогодні доведено, що порушення рівноваги мікроорганізмів може виникати через розвиток карієсу зубів або пародонту, а також з-за інших запальних процесів у роті або горлі (глосит, фарингіт, кандидоз).

У жіночої статі дисбиоз може бути наслідком вагінального дисбактеріозу - дісвагіноза. А порушення мікрофлори в піхві пов'язане, в свою чергу, з урогенітальними інфекціями. І навіть вагінальний кандидоз або деякі кольпіти можуть бути вторинними проявами раніше виниклого дисбактеріозу піхви.

Часто зустрічається дисбактеріоз у дітей, обумовлений незрілістю будови і функціонування кишечника на імунній або ферментативному рівні. Особливо часто спостерігається дисбактеріоз у немовлят, коли кишечник ще тільки починає функціонувати і будь-які негативні фактори призводять до руйнування мікробної флори. Дисбіоз кишечника у грудних дітей може бути наслідком пізнього прикладання дитини до грудей, або причиною може бути дисбактеріоз у матері, так як першими корисними мікроорганізмами є саме її бактерії, що знаходяться в родових каналах.

Якщо дитина в перший час не отримує необхідної кількості бактерій з материнського молока, то кількість лактобактерій і біфідобактерій зменшується і тоді патогенні і подібні до них починають захоплювати простір кишечника.
У дітей дисбактеріоз кишечника може ще ускладнюватися і патологічними змінами в шлунково-кишковому тракті і різними запальними процесами.

Причини

Причини дисбактеріозу

• перенесена кишкова інфекція;
• функціональна патологія кишечника (синдром подразненого кишечника);
• глистяні інвазії;
• первинні патології кишечника з порушеннями мікрофлори;
• запалення слизової оболонки кишечника (ентерит, дуоденіт);
• тривале застосування антибіотиків;
• хвороби печінки або жовчного міхура (гепатит, холецистит, жовчнокам'яна хвороба, дискінезії проходять шляхів);
• стрес;
• променева терапія;
• цукровий діабет;
• ендокринні захворювання;
• тривале застосування гормональних препаратів;
• різка зміна клімату або раціону.

У дітей виникнення дисбактеріозу може розвинутися з наступних причин

• пологи кесаревим розтином;
• дісвагіноз або дисбактеріоз у матері;
• пізнє прикладання до грудей;
• часті стреси під час вагітності у матері;
• кишкові інфекції;
• штучне вигодовування;
• прийом антибіотиків або гормонів під час вагітності;
• приховані внутрішньоутробні інфекції;
• токсикоз і несприятливий перебіг вагітності.

Симптоми

Дисбактеріоз у дорослих має яскраво вираженими симптомами, серед яких:

• метеоризм;
• головний біль;
• діарея або запор;
• загальне погане самопочуття;
• печія або відрижка;
• відсутність апетиту або його зниження.

У дітей можливі інші симптоми дисбактеріозу, схожі на попередні: метеоризм, діарея, запор, відрижка, відсутність збільшення ваги і зниження апетиту.

Якщо має місце дисбактеріоз порожнини рота, то спостерігається:

• карієс;
• неприємний запах з рота;
• поява хворобливих тріщин в кутку губ;
• кандидоз ротової порожнини;
• часте запалення рота і горла;
• лихоманка на губах (герпес);
• хронічний стоматит.

Дісвагіноз супроводжується:

• болем;
• палінням;
• сверблячкою в піхву;
• характерними вагінальними виділеннями;
• клопотів;
• вагінальним кандидозом;
• почервонінням статевих органів;
• проявом герпетичної інфекції на геніталіях.

Діагностика

Якщо спостерігаються симптоми дисбактеріозу кишечника, то необхідна консультація гастроентеролога або терапевта, а також лабораторна діагностика.
Лабораторними методами діагностики для виявлення дисбактеріозу є:

• основний аналіз на дисбактеріоз - взяття калу (на дисбактеріоз);
• копрограмма (хімічний, макро-і мікроскопічний аналіз калу);
• бактеріологічне дослідження (аспірат, зішкріб, біоптат);
• морфологічне дослідження біоптату кишки;
• дихальні тести.

Лікування

Після підтвердження діагнозу здійснюють лікування дисбактеріозу, яке проводять, враховуючи працездатність шлунково-кишкового тракту, стан ферментативної і моторно-рухової систем кишечника.
У загальному випадку лікування може включати в себе:

• корекцію харчування;
• призначення полівітамінних і мінеральних комплексів;
• дієтотерапію;
• достатнє вживання харчових волокон - баластні речовини, клітковина, неусвояемие вуглеводи.

При дисбактеріозі лікування за допомогою ліків розділене на три етапи:

• Придушення патогенної мікрофлори - для цього застосовують антибіотики, кишкові антисептики, пробіотики, рослинні антисептики, бактеріофаги;
• Введення живих бактерійних препаратів - культури живих мікробів, синбіотики або пробіотики, пребіотики, сімбіотікі;
• Закріплення отриманого ефекту з додатковим застосуванням лікарських засобів - прийом пробіотиків або пребіотиків, фітотерапевтичних засобів, стимуляторів біогенного типу, імуномодулюючих препаратів в необхідній дозі для закріплення правильної роботи мікрофлори.