Баланіт

Епідеміологічне дослідження не проводилося, проте відомо, що баланит найбільш часто зустрічається у чоловіків, що мають часті і безладні статеві контакти. У цієї групи пацієнтів баланопостит є вторинним і виступає як симптом основного, швидше за все - венеричного, захворювання. Так само, баланіт зустрічається як наслідок значного ослаблення імунітету, у людей, які страждають хронічними формами соматичних порушень. Нерідко захворювання провокується недотриманням базових елементів особистої гігієни. На жаль, часто саме з цієї причини може розвиватися баланит у дітей.

Види

Баланопостит має цілий ряд різновидів, які розрізняють за кількома клінічними напрямками класифікації. Перш за все, на підставі причини розвитку, баланіти сегментируют на первинні (самостійні захворювання) і вторинні (як наслідок або симптом основної хвороби). Беручи до уваги поточний етап прогресу запального процесу, виділяють три стадії баланопостіта: проста, ерозивно і гангренозна. Інфекційні баланіти класифікують по збудника, наприклад, на грибкову, бактеріальну і хламідійну форми, а з урахуванням фізичних елементів, баланіт може бути, наприклад, механічним, термічним або променевим.

Причини

Причиною розвитку баланита може бути будь-який фактор, що полегшує проникнення хвороботворних бактерій в шкіру головки пеніса, наприклад, механічне пошкодження або скупчення смегми. Серед основних причин появи баланопостіта, перше місце займають недостатня гігієна і регулярне травмування шкіри головки статевого члена. Збільшують небезпеку розвитку запального процесу такі порушення, як оперативне видалення крайньої плоті і її фімоз (значне звуження, перешкоджає виходу смегми), а також постійне користування вузької одягом або синтетичним білизною.
Провокатором вторинного баланита виступає основне захворювання, як правило, тривалий і сильно порушує обмін речовин. Прикладами подібного первинного захворювання можуть бути: діабет, серцева недостатність, венеричні хвороби або захворювання сечостатевої системи, такі як уретрити і фімози. Дуже важливо регулярно приділяти увагу особистій гігієні і навчати цього своїх малюків з раннього віку, оскільки це найбільш ефективний спосіб попередити баланит у дитини.

Симптоми

Оскільки симптоматика баланопостіта не відрізняється специфічністю і здатна приховувати основне захворювання - при її виявленні слід виключити самолікування і негайно звернутися до фахівця для професійної діагностики.
Основна ознака баланопостита - це почервоніння головки і крайньої плоті чоловічого статевого органу, а також їх виражена набряклість. Початковій стадії захворювання відповідає баланит, симптоми якого - прояв свербіння головки пеніса, в поєднанні з болючим ефектом, під час статевого акту і розкриття крайньої плоті. За участю фімозу, як одного з провокуючих чинників, спостерігається присутність гною або смегми в районі препуціального мішечка, що супроводжується характерним запахом.
Іноді, особливо в запущених формах баланита, може постраждати загальний тонус. Це може виражатися в підвищенні стомлюваності і несуттєве підйомі температури. Оскільки головка пеніса - це дуже чутлива ділянка статевого члена, що є основною ерогенною зоною чоловіків, то у пацієнтів, які страждають баланітом і постітом, значно підвищується статева збудливість.

Ускладнення

Найбільш поширеним ускладненням баланопостіта є ерозійна або виразкова форма баланита, при якій на голівці формуються множинні маленькі виразки. Ускладнена таким чином форма захворювання, розвивається при недостатньому або відсутньому зовсім лікуванні і супроводжується больовими відчуттями вчасно ходьби, статевого акту і сечовипускання.
Якщо лікування абсолютно відсутній і хворий не спостерігається навіть на ерозивному етапі, то баланит переростає в лимфангит, при якому запалення охоплює найближчі лімфовузли і лімфатичні канали пеніса. Лимфангит характеризується чіткими червоними смужками на статевому члені, по всій його довжині (особливо на тильній стороні). При подальшій відсутності лікування, запалення поширюється на найближчі до пеніса лімфатичні вузли і може початися навіть гангрена (пеніса).

Діагностика

Діагноз при баланопоститі, як правило, очевидний і не потребує додаткових досліджень. Ключовим питанням для діагноста є точність визначення причини розвитку баланита, для подальшого усунення провокуючих чинників або основного захворювання. Якщо після загального терапевтичного огляду, лікар все ще сумнівається в діагнозі, то необхідно всебічне обстеження, із застосуванням найсучасніших методів і засобів. Зазвичай це загальні - аналіз сечі і «кров з пальця», ІПСШ тестування, а також, у напрямку терапевта, пацієнт може пройти огляд у вузькоспеціального лікаря, для визначення стану шкіри, ендокринної та сечостатевої системи.

Лікування

Вторинний баланіт, лікування якого проводять, усуваючи основне порушення і додаткові фактори, ймовірно, також стимулюють запальний процес. На початкових стадіях прості баланопостити вимагають регулярного гігієнічного догляду з милом і слабкими розчинами протизапальний і антисептичний властивості. Наприклад, лікування баланита часто реалізують, застосовуючи розчини перманганату калію, перекис водню і фурациліну. Важкі і ускладнені форми баланита, зокрема, на ерозивному і гангренозний етапах, лікують шляхом складання і призначення пацієнту специфічних антибактеріальних комплексів.
Наприклад, один з широко поширених грибкових баланіти - кандидозний баланіт, лікують місцево, із застосуванням клотримазолу, або перорально, призначаючи флуконазол.
Викликаний фимозом баланопостит, необхідно лікувати хірургічно, саме тому оперативне втручання призначається негайно, звичайно, тільки при відсутності протипоказань. У перебігу гострої фази захворювання, виконується розтин крайньої плоті (поздовжньо), а як тільки запалення спаде, і гострота захворювання стихне - проводять повноцінне обрізання (круговий розтин).