Апендицит

Класифікація

• простий або катаральний;
• деструктивний (гангренозний, флегмонозний, перфоративний);
• ускладнений.

Проста форма характеризується тим, що запалення вражає слизову оболонку органу з перспективою міграції на всі його тканини, або може піддатися згасанню.

Флегмонозна форма відрізняється тим, що при ній запалення прогресує, а всередині органу накопичується гній.

Якщо кількість гною критична, збільшується набряклість, в результаті чого відбувається запалення кровоносних судин і утворення тромбів, що призводить до відмирання стінки апендикса - розвивається гангрена.

При перфоративній формі відбувається руйнування епітеліальних тканин апендикса внаслідок розвитку флегмони або гангрени. Це призводить до того, що гній виливається в очеревину, викликаючи ускладнення.

Причини

Головним винуватцем запалення апендикса є його закупорка. Це відбувається через накопичення у відростку калових каменів і сторонніх предметів (так зазвичай виникає апендицит у дітей). Також грає роль перегин органу під впливом різних факторів, таких, як рубці і спайки. У рідкісних випадках провокатором виступає гельмінт або новоутворення на тканинах відростка.

Різного роду інфекції (бактеріальні, паразитарні) можуть викликати запальний процес.

Існує теорія, що захворювання обумовлює недостатня кількість рослинної клітковини, що надходить в організм з їжею.

Можливо, що синдром виникає внаслідок пригнічення імунної функції організму. Стінки апендикса пронизані лімфатичними клітинами, які є складовою імунної системи. Тканини апендикса і лімфатичні клітини є щитом. Порушення функцій цього щита і присутність інфекції провокують запалення.

Симптоми

• гострий біль внизу живота справа;
• нудота, яка супроводжується блювотою;
• різкий стрибок температури (37.5-38 градусів);
• пульс 90-100 скорочень за одну хвилину;
• ригідність м'язів живота.

На перебіг гострої форми захворювання впливають такі умови

• становище хворого органу;
• фаза патологічного процесу;
• зміни структури тканин апендикса;
• здатність кровоносної та імунної систем швидко і адекватно реагувати;
• хворобливі стани та ускладнення, присутні в організмі.

Больові відчуття з'являються несподівано і швидко наростають, посилюючись при рухах або кашлі.

На те, де саме людина відчуває біль, впливає розташування апендикса. Коли з'являються перші ознаки апендициту, неможливо чітко визначити локалізацію болю. Вона відчувається по всьому животу і лише через деякий час опускається в підвздошну область.

У випадках невластивого положення хворого органу біль може мати інший характер і перебувати в будь-якому іншому місці. Якщо сліпа кишка розташована досить низько, початок нападу характеризується ниючим або колючим болем над лобковою областю.

Коли апендикс розташований позаду сліпої кишки, біль відчувається в попереку, підвздошній області і внизу живота справа.

При розташуванні апендикса за очеревиною біль локалізується в попереку, однак її можна відчути і в області статевих органів, і в стегні. У цьому випадку верхня частина відростка може перебувати досить близько від сечового міхура, правої нирки або придатків у жінок. Через це запалення чревообразного відростка можна прийняти за проблеми з нирками або захворюванням придатків матки.

Ще однією ознакою гострої форми даної хвороби є блювота. Вона спостерігається у 30% з тих, у кого діагностують запалення апендикса. Через деякий час після появи болів, відзначається втрата апетиту і нудота з блювотою, напади якої іноді повторюються. Якщо так відбувається через відносно тривалий період часу, це явний симптом перитоніту.

На початковій стадії гострої форми хвороби температура тіла не перевищує межі норми або доходить до позначки 38 градусів, однак якщо хвороба активно посилюється, вона росте. Для тих випадків запалення, коли спостерігається руйнування тканин органу, мають низьку температуру і частий пульс, що не є нормою. Крім цього, посилюється інтоксикація межує з невідповідно низьким артеріальним тиском.

Температура тіла при гострому запаленні апендикса підвищується досить рідко. Зазвичай вона досягає позначки 39 градусів і вище при перфорації відростка.

Хронічна форма випливає з гострої, коли напад згасає без медичного втручання.

Види хронічного апендициту

• рецидивний;
• резидуальний.

Рецидивуючий запальний процес - це свого роду повернення гострого, тільки з більш слабкими проявами.

Резидуальне запалення проявляє себе ураженням сліпої кишки, або спайками.

Ускладнення

• апендикулярний інфільтрат;
• абсцес;
• перитоніт (запалення очеревини).

Утворення інфільтрату випадає на третій, іноді на п'ятий день з моменту, коли виник гострий апендицит. У запальному процесі беруть участь сусідні з апендиксом органи. Коли перебіг хвороби набуває несприятливий характер, розвивається абсцес.

Абсцес може виникати в різних областях черевної порожнини.

Залежно від цього розрізняють такі види абсцесу

• периапендикулярний;
• локалізується між кишками;
• розвивається під діафрагмою;
• тазовий.

Розлитий перитоніт - найнебезпечніше ускладнення.

Спровокувати розлитий перитоніт можуть

• мігруюче запалення;
• прорив стінки апендикса;
• проникнення абсцесу на органи черевної порожнини.

Апендицит у чоловіків

Діагностика апендициту у чоловіків

Для точної постановки діагнозу лікар призначить ряд обстежень. Зокрема, це аналізи крові і сечі. Аналіз крові є досить інформативним способом діагностики, при якому в основному відстежується наявність лейкоцитів і їх рівень, а також швидкість осідання еритроцитів. Аналіз сечі дозволяє виявити наявність білка (який в нормі повинен бути відсутнім).

Рентгенографія є застарілим методом діагностики, так як все, що вона дозволяє виявити - наявність калових каменів. Тому пацієнта направлять на ультразвукове дослідження, яке є найбільш оптимальним методом діагностики на сьогоднішній день. За допомогою УЗД можна максимально точно виявити ознаки апендициту у чоловіків, зокрема - збільшення відростка до 5мм. Однак приблизно у 50% пацієнтів УЗД не зможе виявити апендицит - через неприроднє положення або великої ваги.

Тому може бути призначений найпродуктивніший метод дослідження - комп'ютерна томографія. Вона дає можливість не тільки побачити запалений апендикс, а й саму запалену тканину біля відростка.

Лапароскопія - самий об'єктивний спосіб діагностики. Однак вдаються до нього в дуже складних і спірних випадках, коли стандартні методи не дають всю картину проблеми. Хворому під анестезією через маленький надріз вводять зонд з камерою, за допомогою якого лікар точно побачить вогнище запалення і проведе адекватне лікування.

Хвороби у чоловіків, схожі на апендицит

Симптоми апендициту у чоловіків можуть бути схожими з симптомами інших захворювань. Навіть досвідчений лікар може не з першого разу поставити точний діагноз (для чого і призначається обстеження). В цілому поряд з апендицитом у пацієнта можуть підозрювати сечокам'яну хворобу або ниркові коліки (дослідження сечі дозволить перевірити точність версії). Також може підозрюватися проривна виразка шлунка (щоб виключити цю версію, проводять лапароскопію). Ще одна «схожа» хвороба - правобічна пневмонія, яку можна виключити або підтвердити за допомогою рентгенографії.

Вид апендициту у чоловіків

Ознаки апендициту у чоловіків можуть залежати від виду запалення. Першою стадією хвороби є гострий катаральний апендицит - на цьому етапі симптоми досить слабкі (або не виявляються зовсім). Але якщо виявити захворювання саме на цьому етапі - лікування буде дуже легким, а відновлення після видалення апендикса - швидким.

Деструктивний апендицит - запалення з яскраво вираженими симптомами і непередбачуваними ознаками. У перебіг хвороби симптоми можуть змінюватися - зокрема, можливі різкі коливання температури тіла. У будь-якому випадку, дискомфорт, біль, нудота і інші ознаки повинні бути сигналом для звернення до лікаря. Краще не затягувати - і тоді допомога буде більш ефективною, а повернутися до звичного способу життя вийде швидше.

Апендицит у жінок

Основні ознаки апендициту у жінок:

• нудота;
• блювота;
• гострий біль в животі;
• напруженість м'язів;
• синдром Щоткіна-Блюмберга;
• висока температура.

Важливо вчасно визначити апендицит у жінок, щоб якомога менше піддавати ризику її здоров'я. Один з найголовніших ознак - це хворобливість. На самому початку запалення болю бувають тягнуть, давлять. Вони бувають не тільки з правого боку, цілком нормально, якщо болі будуть віддавати в лівий бік або концентруватися навколо пупка. У вагітних жінок болі часто виникають вгорі живота. Через якийсь час болі можуть розливатися по всьому животу, а потім зосередяться в області апендикса. У цей час вони можуть бути як постійними, так і нападами, схожими на перейми. Ще одна особливість болю при апендициті - це їх посилення при кашлі або навіть сміху.

Ще одна ознака, за якою можна зрозуміти як визначити апендицит у жінок - це блювота і нудота. Це цілком типовий прояв апендициту. Блювота виникає один-два рази за час захворювання. Крім нудоти у вагітних також присутня важка задишка.

Апендицит провокує підвищення температури тіла. Цілком нормальна температура при цьому захворюванні - 38 градусів. Досить часто запальний процес в черевній порожнині провокує напругу стінок живота, як підсумок він стає твердим. У вагітних такий живіт є ознакою тонусу матки, тому часто виникає плутанина.

Ще одна ознака як виявляється апендицит у жінок - це відсутність апетиту. Крім того спостерігається загальна слабкість і погане самопочуття. Перші ознаки гострого апендициту у жінок виявляються найчастіше ближче до вечора або навіть вночі.

Ознаки хронічного апендициту у жінок

Основними симптомами хронічного апендициту у жінок є болі в правій підвздошній області. Характер болю буває різноманітним. Напади спостерігаються як вночі, так і рано вранці. Рухатися при хронічному апендициті вкрай складно. Крім того жінка просто не може лежати на лівому боці, так як виникають дуже сильні болі.

Крім болю при хронічному апендициті у жінок спостерігає закреп або розлад кишечника. Також з'являється часте сечовипускання, яке також супроводжується досить болючими відчуттями. При огляді у гінеколога виникає інтенсивний біль. При пальпації добре прощупується ущільнений і хворобливий відросток.

Особливості перебігу апендициту у жінок

Гострий апендицит у жінок характеризується сильними болями в правому підребер'ї, напруженим животом. Захворювання у жінок проблематично виявити через особливості жіночого організму. Діагностувати захворювання в період вагітності - завдання досить складне, адже всі органи зміщуються зі своїх звичних місць, а значить і локалізацію болю визначити проблематично. Варто відзначити, що болі в животі під час вагітності - досить звичайне явище. Адже їх провокують: поштовхи плода, розтягнення тканин. Та й нудота і блювота - цілком традиційні супутники вагітних жінок.

Для того, щоб ідентифікувати саме апендицит у жінок, не варто орієнтуватися саме на болі. А ось наявність болісної нудоти і блювотних позивів - це одні з тих ознак апендициту у жінок. При більшості жіночих хвороб, незважаючи на біль в животі, саме ці ознаки відсутні.

Не варто забувати, що будь-які жіночі запалення і апендицит можуть спровокувати перитоніт, а також інші важкі наслідки. А це означає, що необхідно при будь-яких гострих болях в животі, негайно звернутися до лікаря-хірурга.

Діагностика апендициту у жінок

Обстеження пацієнтки, як правило, починається з загального огляду. Наявність запалення апендикса може показати:

• пальпація живота, яка заподіює пацієнтці біль в зоні правої підвздошної області;
• виникнення хворобливих відчуттів при обмацуванні області сліпої кишки, коли пацієнтка лежить на лівому боці;
• збільшення болю при одночасному натисканні на живіт і підйомі прямої правої ноги;
• посилення хворобливих відчуттів після натискання і різкого відпускання болючої зони.

Звичайно ж, найбільш інформативні сучасні методи діагностики апендициту: УЗД, комп'ютерна томографія, ендоскопія. Також необхідні лабораторні дослідження, які можуть підтвердити картину запального процесу в організмі.

Досить часто навіть лікарі можуть сплутати гострий апендицит у жінок з правостороннім пієлонефритом, розривом кісти яєчника, непрохідністю кишечника і т. д. Для остаточного встановлення діагнозу проводиться лапароскопія - через мікропорізи в черевну порожнину вводяться інструменти і відеокамери, за допомогою яких проходить огляд сліпої кишки і сусідніх органів. Якщо гіпертрофований апендикс виявляється, то його негайно видаляють.

Причини і фактори ризику апендициту у дітей

Причиною запалення апендикса є його звуження або закупорка з подальшим розвитком бактеріальної флори в його порожнині. Непрохідність відростка може бути спровокована попаданням сторонніх предметів, калових каменів, паразитів або вродженими аномаліями сліпої кишки.

Закриття просвіту апендикса призводить до погіршення кровопостачання в ньому, застою венозної крові, розмноженню мікробного вмісту. 12 годин досить для розвитку запалення. Якщо протягом 1-3 діб не виконати хірургічне втручання, відбудеться розрив апендикса і потрапляння в черевну порожнину гною, а також фекальних мас.

Гострий апендицит дуже рідко зустрічається у дітей до 2 років. Це пов'язано з особливостями харчування і анатомічними характеристиками відростка (він коротше і ширше).

Фактори ризику розвитку запалення апендикса у дітей:

• переїдання;
• недолік клітковини в раціоні;
• підвищене споживання цукру;
• часті запори;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• дисбактеріоз;
• аскаридоз.

Види апендициту у дітей

Запалення апендикса у дітей прийнято класифікувати за характеристиками деструктивних процесів, а також ступеня тяжкості:

• простий (катаральний) - апендицит без ускладнень, що виявляється у вигляді невеликого потовщення стінок зі слабким запальним процесом;
• деструктивний - може бути флегмонозним (збільшення в розмірах відростка, тромбоз судин) і гангренозний (некроз тканин);
• емпієма - гостре гнійне запалення апендикса.

У другому і третьому випадку можлива перфорація апендикса (розрив), але таке трапляється не завжди - цілісність рудиментарного органу цілком може зберегтися. Зрідка фіксуються випадки самовільного одужання. Є також ризик переходу запалення в хронічну форму з рецидивами, що трапляються періодично.

Діагностуючи апендицит у дітей, слід враховувати характерну особливість - великий вибір варіантів локалізації відростка. Він може бути розташований в різних місцях черевної порожнини: в правому або лівому підребер'ї, в тазовому просторі, під печінкою і т.д. Це робить діагностику апендициту у дітей дуже складною.

Основні симптоми і діагностика апендициту у дітей

Гострий апендицит у дітей - захворювання з частими випадками помилкового діагностування. З одного боку, нечіткі симптоми не дають лікарю можливості відразу запідозрити апендицит (плюс не всі діти можуть точно описати скарги). Поки доктор буде сумніватися і ставити інші діагнози, апендицит буде прогресувати, поки не досягне небезпечних стадій.

Однак з іншого боку симптоми апендициту у дітей схожі з симптомами інших захворювань, тому у дитини з попереднім діагнозом «апендицит» може розвиватися зовсім інша хвороба. Сучасні методи ультразвукової діагностики значно полегшують рішення цих проблем.

Класичні симптоми апендициту у дітей, які характеризують властивість до прогресування:

• Біль навколо пупка або під ложечкою, яка після локалізується з правого боку в підвздошній області (стандартному місці розташування апендикса). Дитина намагається змінити позу, щоб біль відчувалася менше (найчастіше на правому боці або спині). У маленьких дітей, які не можуть вказати на місце локалізації болю, першими ознаками слід розцінювати дискомфорт, плач, відсутність апетиту, порушення сну.
• Блювота, після якої немає відчуття полегшення. Блювотні позиви можуть бути багаторазовими (характерні для маленьких дітей) або однократними (найчастіше у більш старших дітей).
• Запальний процес у дітей молодшого віку найчастіше характеризується підвищеною температурою. Піднімається температура і у старших, якщо апендицит має ускладнений характер. У простій формі температура може коливатися в субверфільному діапазоні.
• Один з індикаторів запалення - стан язика. Найчастіше захворювання можна розпізнати по рясному білому нальоту. Чим важче запалення, тим більша ділянка язика біліє. При гангренозному апендициті діагностується не тільки побіління, а й сухість язику.
• Порушення стільця: діарея у маленьких дітей і запор у великих. Якщо апендикс розташований поблизу від сечових органів, можуть бути проблеми з сечовипусканням.

Симптоми апендициту у дітей різного віку

Навіть професійний лікар практично не зможе виявити ознаки апендициту у новонароджених або немовлят. Правда, в такому віці апендицит розвивається лише у виняткових випадках. Характерні симптоми виражаються тільки у вигляді ознак загального нездужання. Це: монотонний різкий плач, короткий і неспокійний сон, мляве смоктання або повна відмова від їжі, часте відригування, швидкі рухи ніжками або підтягування їх до живота (симптом болю в животі). Найчастіше діагноз підтверджується лише під час проведення операції. Апендикс досить швидко руйнується і виникає ризик перитоніту.

Ознаки апендициту у дітей 3 років проявляються у вигляді зміни загального стану. Саму наявність болю встановити дуже складно. Симптоми апендициту у дітей 5 років також виражаються в погіршенні загального стану, а біль дитина описати не може. З огляду на схожість симптомів з великою кількістю інших хвороб, апендицит складно діагностувати не тільки батькам, але іноді і лікарям. Щоб почати підозрювати апендицит у дитини, слід простежити за такими ознаками:

• особливостями поведінки (капризами, безпричинним плачем);
• постійною зміною пози з метою знизити біль, непосидючістю;
• відмовою від їжі (навіть від улюблених страв);
• одноразовою або багаторазовою блювотою;
• поносом (проте він виникає рідко);
• порушеннями сну - дитина не може заснути, так як заважає біль;
• підвищенням температури тіла до 37 ° С при відсутності нежиті та кашлю.

Симптоми апендициту у дітей 8 років і більше можна не відслідковувати щодо змін загального стану - дитина вже в змозі описати свої відчуття, вказати на ділянку болю. Найчастіше дитина називає такі симптоми апендициту: біль, спочатку локалізовану по всьому животу, а потім опускається в нижні відділи - і конкретно в праву сторону (може показати пальцем); посилення болю при зміні положення, при нахилі, поверненні зі спини на бік; болісну нудоту і відмову від їжі; злегка підвищену температуру. Простіше кажучи, симптоми апендициту у дітей 10 років майже повністю збігаються з ознаками цього запального захворювання у дорослих.

Симптоми апендициту у дітей при нетиповому розташуванні апендикса

У цьому випадку біль спостерігається і в інших місцях (а не тільки в правій стороні нижньої частини живота). До того ж, можуть бути змазаними інші типові ознаки: хворобливість при обмацуванні і напруженість живота. При заочеревинному положенні відростка сліпої кишки симптоми болю будуть проявлятися в області попереку (у правій частині), в зоні сечоводів, в паху. При тазовому положенні біль виникатиме над лобком, в промежині. Не виключені проноси зі слизом і біль при сечовипусканні. При підпечінковому розташуванні болітиме в правому підребер'ї.

При атиповій локалізації відростка особливо небезпечна гангренозна форма апендициту. Її картина неясно виражена: це біль помірної сили, відсутність напруги живота, задовільний стан дитини.

Незалежно від характеру зовнішніх проявів, не можна затягувати - при будь-яких проявах неспокійної поведінки або скаргах на біль потрібно негайно звернутися до лікаря. З огляду на швидкий розвиток апендициту у дітей, це дозволить вчасно діагностувати захворювання і вжити заходів до появи ускладнень.

Гангренозний апендицит

Симптоми гангренозного апендициту

Некроз (відмирання) тканин в гангренозній формі гострого апендициту призводить до відмирання нервових закінчень відростка. Через це пацієнти починають відчувати полегшення: зменшується больовий синдром і з'являється помилкове відчуття, що підозри на апендицит були марними.

Однак гангренозний апендицит супроводжується гнильними запальними процесами, в зв'язку з чим у пацієнта можуть спостерігатися симптоми загальної інтоксикації: сильна слабкість, множинна блювота, що не приносить полегшення. Температура тіла не є показником - вона може зберігатися в нормальних межах. Язик при гангренозній формі апендициту сухий, обкладений білим або жовтуватим нальотом (особливо це помітно у кореня).

Для гангренозної форми гострого апендициту характерно виникнення синдрому «токсичних ножиць»: при загальному важкому стані і нормальній температурі тіла спостерігається розвиток вираженої тахікардії з частотою серцебиття до 120 ударів в хвилину при нормі 70-80 ударів.

Симптоми первинно-гангренозного апендициту інші. Спочатку у пацієнта виникають болі різкого характеру в правій підвздошній області. Болі проходять дуже швидко, але загальний стан залишається важким, а температура тіла в більшості випадків високою. Живіт напружений, болючий, з явними ознаками подразнення очеревини.

Гангренозний-перфоративний апендицит

Якщо на стадії гангренозного апендициту не було проведено лікування, настає стадія гангренозно-перфоративного апендициту. Під час нього відбувається пробиття (прорив) стінки відростка. У цей момент пацієнт відчуває різкий біль у правій підвздошній області. Больовий синдром носить постійний характер, з посиленим поширенням по всьому животу. Наростає інтоксикація організму, що виражається підвищенням температури тіла, тахікардією, багаторазовою блювотою. Язик сухий, наліт на ньому коричневого кольору. Здуття живота постійно посилюється, перистальтика відсутня.

Наслідки гангренозного апендициту

Гангренозная форма гострого апендициту - дуже небезпечне захворювання, що провокує появу важких ускладнень:

• гнійного перитоніту (запального процесу в області очеревини). Це небезпечний стан, при якому допоможе тільки термінове хірургічне втручання. Якщо своєчасна допомога відсутня, швидко розвивається сепсис (зараження крові) і настає летальний результат;
• апендикулярного інфільтрату - формування локального конгломерату тканин і органів навколо запаленого апендикса. Лікується це ускладнення консервативним способом. Інфільтрат може розсмоктатися тільки через 3-4 місяці лікування - тільки після цього можна видаляти апендикс;
• локальних гнійних абсцесів в черевній порожнині - в порожнині малого тазу, між петлями кишечника, в поддіафрагмальній області;
• септичного тромбофлебіту (запалення венозних стінок з подальшим формуванням тромбів в просвітах ворітної вени і притоків).

Діагностика гангренозного апендициту

Спочатку лікар вислуховує пацієнта і проводить загальний огляд. Щоб більш точно визначити форму апендициту, пацієнту порекомендують здати аналізи і пройти дослідження. Після підтвердження діагнозу буде призначена апендектомія (видалення апендикса), яку можуть провести традиційно або методом лапароскопії.

Щоб швидше відновити організм після операції з видалення гангренозного апендициту, потрібно в точності дотримуватися всіх рекомендацій лікаря по реабілітації та дієтичного харчування. Процес відновлення займає до 3 місяців - весь цей період заборонені перезавантаження і робота з вагами.

Апендицит у вагітних

Симптоми апендициту при вагітності

У медицині розрізняють катаральну і деструктивну форми апендициту. У кожної з них свій характерний розвиток процесу. При катаральній формі запалення розвивається протягом 6-12 годин, при деструктивній - від 12 до 48 годин, після чого може трапитися перфорація і потрапляння вмісту кишечника в черевну порожнину.

Певних симптомів апендициту у вагітних немає, так як організм кожної жінки індивідуальний, апендикс не у всіх розташований в одному і тому ж місці, отже, зміни в апендиксі можуть бути різними.

Якщо запалення почалося в самому апендиксі, без порушення черевної порожнини, вагітну жінку найчастіше турбують болі у верхній ділянці живота, поступово минущі в праву нижню область. До симптомів апендициту відносять: блювання, розлад шлунка, нудоту. Болі іноді можуть бути несуттєвими і виникати у всіх областях живота. Хворобливі відчуття жінка може відчувати, лежачи на правому боці. При лікарському огляді джерело болю буде визначено не відразу.

З поступовим розвитком запалення біль буде проявлятися уздовж всієї правої клубової області, часто переходячи в нижні і верхні відділи черевної порожнини, а іноді і в підребер'я. Ступінь сили болю залежить від терміну вагітності. Важливо відзначити, що стандартні симптоми гострого апендициту у вагітних можуть проявлятися слабо або проявитися із запізненням.

На больові відчуття також впливає розташування відростка. Якщо апендикс розташований під печінкою, у вагітної будуть симптоми, що нагадують гастрит (біль у верхній ділянці живота, блювота і нудота). Якщо апендикс межує з сечовидільною системою, біль буде віддавати в промежину і ноги, жінка буде відчувати часті позиви до сечовипускання і інші симптоми, зазвичай характерні для циститу.

Вплив апендициту у вагітних на плід

Якщо апендицит розвивається в другому триместрі вагітності, його вплив на плід однозначне. До найпоширеніших ускладнень відносять загрозу переривання вагітності на пізньому терміні, непрохідність кишечника і післяопераційні інфекції.

Дуже рідко зустрічаються випадки передчасного відшарування плаценти у вагітних з апендицитом. Якщо проведена своєчасна діагностика і грамотне лікування, то загроз немає: вагітність буде збережена і доведена до кінця. Якщо плодові оболонки запаляться, відбудеться внутрішньоутробне інфікування малюка, що потребують обов'язкової антибактеріальної терапії. 

Післяопераційні ускладнення найчастіше виникають протягом 7 днів після операції з видалення відростка. Тому для профілактики вагітним призначають антибактеріальну терапію.

Діагностика апендициту у вагітних

Поставити діагноз «гострий апендицит» може тільки лікар, керуючись, як правило, високою температурою тіла, хворобливістю в правому боці при ходьбі, посилення болю при пальпації живота і т.п. Вибрати спосіб діагностики також повинен лікуючий лікар - тому вкрай важливо якомога раніше звернутися до фахівця, ще при появі перших болів.

Причини підвищення температури після видалення апендициту

Температура після видалення апендициту може виникати через інфікування рани. Це є найбільш поширеною причиною, яка виникає через недотримання лікарського режиму. Також причиною може стати пошкодження внутрішніх органів під час операції. Як підсумок - травматичний запальний процес розвивається далі.

Також досить поширеною причиною температури після операції на апендицит може стати зниження імунітету, оскільки будь-яке оперативне втручання надає досить великий стрес на організм. Під час відновного періоду організм людини починає задіяти всі внутрішні резерви. З цієї причини можуть виникати додаткові захворювання у вигляді вірусних або гострих респіраторних інфекцій.

Підвищена температура також може виникнути через сильну кровотечу під час оперативного втручання. Також може приєднатися інфекційний процес під час операції. Дренаж, який може встановлюватися під час операції, також може стати причиною підвищеної температури. Як тільки дренажні трубки будуть вилучені, температура тіла повинна буде нормалізуватися. Нерідко запальний процес розвивається через неправильне харчування. Пацієнт повинен повністю дотримуватися встановленого лікарем раціону, інакше є небезпека виникнення і розвитку загальної інтоксикації організму. Крім того, лікар може призначити жарознижуючі препарати, щоб побороти симптоми.

Як правило, температура після апендициту може також супроводжуватися рясним потовиділенням і ознобом. Для того, щоб діагностувати причини запалення застосовуються такі методи:

• клінічний аналіз крові, який підтверджує наявність вираженого запалення;
• УЗД, яке дозволяє побачити запальний процес в візуалізації.

Що таке спайки після операції апендициту

Спайки - це плівки, які утворюються між внутрішніми органами. Вони з'являються через роздратування оболонки, яка покриває внутрішні органи. Як правило, спайки впливають на взаємодію органів, після чого їх робота ускладнюється. Для чоловіків спайки не уявляють серйозної небезпеки, а ось у жінок цілком може бути діагностовано безпліддя, яке, на жаль, не завжди піддається лікуванню.

Симптоми спайок після апендициту

Найчастіше виникають спайки після апендициту. Симптоми бувають наступними:

• біль - він може довгий час бути відсутнім. Як правило, він локалізується в області післяопераційного рубця. Найчастіше має тягнучий характер і може посилюватися після фізичних навантажень;
• диспепсичний синдром - порушується травлення внаслідок неправильної роботи кишечника;
• порушення дефекації - з'являються запори, стілець відсутній більше доби;
• повна відсутність стільця більше двох діб.

Можливі ускладнення спайкового процесу

Спайки після апендициту можуть призвести до серйозних ускладнень. Наприклад, може розвинутися гостра кишкова непрохідність. Вона виникає через передавлювання кишки, що в свою чергу перешкоджає проходженню їжі в кишечнику. Крім того, можливий некроз ділянки кишки. Через порушення її кровопостачання, яке провокується перетиснутою спайкою артерією, стінки кишки відмирають. Такий стан вимагає негайного видалення цієї ділянки кишки.

Діагностика захворювання

У разі появи симптомів спайкового процесу в черевній порожнині необхідне проведення діагностики, яку призначає лікар. Далі, за результатами діагностики, вам буде призначено ефективне лікування. Щоб записатися до лікаря-хірурга, ви можете скористатися нашим сайтом.