Что делать при тепловом ударе?

Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время спортивных соревнований, при интенсивной физической работе в душных, плохо вентилируемых помещениях. Это недооцененное состояние, которого можно избежать, если следовать рекомендациям.

Что такое тепловой удар?

Тепловой удар - это состояние, вызванное перегревом тела, в результате длительного воздействия высоких температур или физических нагрузок, обычно сопровождается обезвоживанием - что приводит к отказу системы контроля температуры тела.

Причины возникновения теплового удара:

• переутомление;
• продолжительное пребывание в условиях повышенной температуры;
• плохое кондиционирование или полное отсутствие движения воздуха;
• слишком теплая, закрытая одежда в жаркую пору;
• длительное пребывание на открытом солнце (при солнечном ударе);
• плохая адаптация к повышению температур внешней среды;
• несоблюдение питьевого режима.

Симптомы теплового удара:

• покраснение лица (при солнечном) и кожи тела (при тепловом ударе);
• одышка;
• резкая слабость;
• сильная головная боль;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры до 38 ° C и выше;
• головокружение, потемнение в глазах (у детей часто наблюдаются носовые кровотечения);
• частый и слабый пульс;
• в тяжелых случаях - судороги, галлюцинации, потеря сознания;
• потеря аппетита; 
• нарушение или полное отсутствие сна.

Клинические формы теплового удара

В зависимости от симптомов, заболевание классифицируется на:

• пиретическую или гипертермическую форму - повышается температура тела до 39-41 °C;
• асфиксическую форму - происходит нарушение дыхательной функции: аритмичное или поверхностное дыхание;
• паралитическую или церебральную форму - наблюдаются психические расстройства (бред, галлюцинации, двигательное возбуждение); на фоне покраснения и недостатка кислорода возникают судороги;
• гастроэнтерическую или диспепсическую форму - появляется диарея, тошнота, рвота, задержка мочеиспускания.

Группы риска

Тепловым и солнечным ударам наиболее подвержены:

• дети, подростки;
• беременные; 
• пожилые;
• люди с хроническими заболеваниями: с сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
• лица находящиеся в состоянии алкогольного и наркотического опьянения. 

У них по разным причинам снижены адаптационные возможности, в том числе и системы терморегуляции, которые поддерживают относительно постоянную и стабильную температуру тела.

Первая помощь при тепловом ударе

1. В первую очередь, независимо от тяжести симптомов, нужно вызвать скорую помощь. Не оказанная вовремя помощь может быть чревата серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. 
2. Пострадавшего человека спрятать в тень, в более прохладное место.
3. Помочь снять с него ненужную одежду, уложить на плоскую поверхность и слегка приподнять ему ноги, чтобы избежать обморока.
4. Если пострадавший находится в сознании, нужно напоить его минеральной негазированной водой, слабым раствором соли или сладким чаем. Если под рукой окажутся лекарственные препараты, предназначенные для приготовления солевых растворов (например, цитроглюкосолан или регидрон), то лучше использовать их. 
5. Если больной без сознания, нужно проверить, свободен ли  его нос и рот от рвотных масс, и повернуть его голову на бок, чтобы не захлебнулся при рвоте.
6. Следить за сердцебиением и дыханием человека, чтобы вовремя оказать сердечно-легочную реанимацию, которая может понадобиться в любой момент.
7. Если температура пострадавшего составляет более 38,5 °C, то его тело необходимо охладить до 38 °C: больного можно погрузить в ванну с холодной водой или облить (обтереть) прохладной водой.

Профилактика

• Носите свободную и легкую одежду. Ношение лишней одежды или одежды, которая плотно прилегает, не позволит телу остывать должным образом.
• Избегайте солнца с 11 до 16, в это время большая вероятность обгореть. Солнечный ожог влияет на способность тела охладиться, поэтому защищайтесь на открытом воздухе с помощью шляпы с широкими полями и солнцезащитных очков, используйте SPF-крем с защитой не менее 30.
• Пейте много жидкости. Питьевая вода помогает телу потеть и поддерживать нормальную температуру.
• Акклиматизируйтесь. Ограничьте время работы или упражнений в тепле, пока не привыкнете к этому. Люди, не привыкшие к жаркой погоде, особенно подвержены тепловым ударам. Организму могут потребоваться недели, чтобы приспособиться.
• Исключите употребление алкоголя и других психотропных средств, влияющих на процессы терморегуляции.

Справка DOC.UA: Записаться на прием к врачу-терапевту можно здесь.

Что еще почитать:

Сколько воды на самом деле нужно пить?