Тернополь
Врач онлайн
Мгновенная связь с Doc.ua

Особенности детского сна: почему младенец не спит?

Сон новорожденного — это вызов для всей семьи. Частые пробуждения, сложное засыпание, отсутствие четкого режима — все это изматывает и родителей, и ребенка.


Почему младенец не спит «как другие», можно ли повлиять на ситуацию и как сохранить нервы в первые месяцы жизни — об этом говорим с Лидией Бабич, врачом-педиатром, неонатологом и консультантом по сну.

Когда дети начинают спать всю ночь?

Этот вопрос — один из самых болезненных для новоиспеченных родителей. Ведь режим сна ребенка существенно отличается от взрослого, как по структуре, так и по продолжительности. Педиатры объясняют: когда дети начинают спать всю ночь, это не означает 10 или 12 часов без пробуждений. В медицинской литературе под этим обычно подразумевается 6–8 часов непрерывного сна.

Но даже такой «идеальный» сценарий доступен не сразу. По словам врача, только половина младенцев в возрасте 6 месяцев может спать по 6 часов подряд. Другая половина еще не имеет возможности склеивать циклы сна — и это не вина родителей, не результат «плохого воспитания», а физиологическая особенность детского организма.

Дело в том, что цикл сна младенцев намного короче, чем у взрослых: всего 30–40 минут. С возрастом он постепенно удлиняется. Каждое завершение цикла часто сопровождается микропробуждением, и если ребенок еще не научился самостоятельно засыпать, ему нужна помощь — родители должны снова убаюкать, дать грудь или просто быть рядом. Поэтому сон родителей часто напоминает ночное дежурство.

Со временем количество пробуждений уменьшается, но самостоятельное засыпание ребенка — навык, который развивается постепенно. Важно не торопиться и не ждать мгновенного результата. А вот как приучить младенца к режиму сна — это уже задача, на которую родители могут повлиять. В частности:

  • придерживаться четкого графика сна младенцев;
  • создавать перед сном успокаивающие ритуалы;
  • не стимулировать ребенка чрезмерной активностью в вечернее время;
  • следить, сколько должен спать младенец в течение суток;
  • самим ложиться спать раньше, чтобы синхронизироваться с биоритмами ребенка.

Для лучшей ориентации — вот примерная таблица, которая показывает возрастные нормы сна, количество пробуждений и способность спать длительные периоды:

Возраст ребенка

Ночной сон

Дневной сон

Пробуждение

Может ли спать всю ночь?

0–1 месяц

8–9 часов

7–9 часов (3–5 раз)

очень часто

нет

2–3 месяца

8–9 часов

5–6 часов (3-4 раза)

часто

нет

4–5 месяцев

9–10 часов

4–5 часов (3 раза)

2–4 раза

частично

6 месяцев

10 часов

3–4 часа (2–3 раза)

1–3 раза

примерно 50% детей

7–9 месяцев

10–11 часов

2–3 часа (2 раза)

1–2 раза

да, большинство

10–12 месяцев

11 часов

2 часа (1–2 раза)

0–1 раз

да

1+ год

11–12 часов

1–2 часа (1 раз)

0 или редко

да

Почему младенец не может заснуть? — еще один вопрос, который возникает в контексте сна. Но часто ответ на него кроется не в проблеме, а в ожиданиях. Ритм, структура и продолжительность сна малышей — это не то, что мы можем форсировать. Здесь важны принятие, терпение и мягкая поддержка.

Влияние психологического состояния родителей на сон ребенка

Родительская тревожность — не всегда виновата, но часто присутствующая теневая сила, влияющая на сон ребенка. Врачи предостерегают: тревожная мама или папа, которые бессознательно пытаются «перестраховаться», могут сами формировать у младенца сложные привычки засыпания. Например, если мама боится, что ребенок заплачет, она начинает носить его на руках, укачивать, сидеть с ним весь сон. В результате младенец хочет спать, но не может заснуть без этих условий — и со временем формируется привычка, которая только усложняет ночной отдых.

Почему это происходит? Потому что наша тревожность требует гарантий: если определенное действие (например, укачивание на фитболе) один раз дало результат, то его начинают повторять — даже тогда, когда ребенок уже мог бы засыпать самостоятельно. И хотя кажется, что это способ уберечь младенца от плохого сна, на самом деле родители попадают в замкнутый круг. Так возникают ситуации, когда младенец плохо спит ночью, хотя объективных причин (голод, боль, болезнь) нет.

Итак, почему новорожденный ребенок не спит, даже когда, казалось бы, все для этого сделано? Часто причиной становится не внешний фактор, а внутреннее состояние родителей. И вот как это проявляется:

  • постоянное укачивание, на руках или на фитболе;
  • тревожное наблюдение за каждым звуком или движением ребенка;
  • избегание любого плача, даже короткого;
  • чрезмерная стимуляция засыпания вместо ожидания естественного сна.

Важно спросить себя: «Готова ли я делать то, что делаю сейчас, еще три, шесть или двенадцать месяцев?» Если ответ — «нет», возможно, пора искать другой путь.

Успокоенная, уверенная мама — это уже полдела. Поэтому стоит позаботиться о психоэмоциональном состоянии родителей не только ради себя, но и ради того, чтобы ребенок мог спать лучше. Если вы замечаете в себе истощение, страх или повышенную тревожность — обращение к психотерапевту или психиатру не является проявлением слабости, а заботы.

Помните: ребенок плохо спит, когда рядом с ним беспокойный взрослый. И наоборот — когда взрослый стабилен, ребенку легче заснуть самому. Потому что спокойствие — это заразительно.

Как это — «ребенок спит хорошо»?

В разговорах о сне малыша родители часто задают вопрос: что вообще значит, что ребенок спит хорошо? По словам специалиста, это, во-первых, легкое и относительно быстрое засыпание: «Возможно, 10–15, ну максимум 20 минут. Но точно не полтора часа укладываний». Во-вторых, это способность ребенка поддерживать сон без постоянной помощи взрослого — без необходимости каждый раз брать его на руки, укачивать или кормить. И, конечно, должно быть соответствие приблизительным возрастным нормам сна.

При этом специалист подчеркивает, что возрастные нормы — не абсолют: «Эти таблички с нормами сна — коварная штука. Они ориентировочные, и если кто-то спит 9 часов вместо 12 — это не всегда означает, что есть проблема». На самом деле сон ребенка считается полноценным, если:

  • малыш просыпается в хорошем настроении;
  • активно проводит периоды бодрствования;
  • выдерживает ожидаемую для возраста продолжительность активности;
  • не выглядит уставшим сразу после сна.

Если же младенец хочет спать, но не может заснуть, или регулярно просыпается неотдохнувшим — это уже другая ситуация.

Как понять, что у ребенка дефицит сна?

Некоторые дети могут спать короткими циклами и чувствовать себя прекрасно, а другие — иметь классический признак дефицита сна, даже если в целом спят достаточно. Эксперт объясняет: «Когда ребенок тяжело засыпает, спит беспокойно, часто просыпается, а после сна все равно выглядит утомленным — это тревожные сигналы». Точно так же, если малыш постоянно переутомлен и не выдерживает привычного периода активности — стоит присмотреться к его режиму.

Дефицит сна часто проявляется в виде:

  • раздражительности после сна;
  • частых пробуждений в течение ночи;
  • чрезмерной возбудимости или, наоборот, вялости;
  • сниженного аппетита и уменьшения интереса к игре.

Если ребенок, например, засыпает после полуночи, а уже в семь утра просыпается, — это 6 часов ночного сна, что является критически малым количеством даже для взрослого. Маленьким детям, особенно младенцам, нужно значительно больше времени на полноценное восстановление. Важно помнить: «Сколько должен спать младенец — это не просто цифра в таблице, а индикатор его общего благополучия».

Приборы и гаджеты, которые помогают ребенку спать

С развитием технологий появилось немало устройств, призванных помогать родителям укладывать ребенка. Однако не все из них оправдывают ожидания. «Есть целая индустрия устройств для укачивания, но они не заменят живой контакт», — отмечает врач. Часто ребенка пытаются переложить в центр для укачивания после засыпания на руках, и он сразу просыпается — потому что чувствует изменение среды.

Среди действительно полезных решений — генераторы белого шума — компактные устройства, которые создают монотонный фоновый звук: шипение, дождь, океан, вентилятор. Это может:

  • маскировать бытовые шумы (двери, холодильник, телефон);
  • создавать условия, похожие на внутриутробную среду;
  • облегчить процесс засыпания.

«Это не волшебная кнопка, но иногда белый шум действительно помогает». При этом он не вызывает зависимости. Главное — не возлагать на него слишком большие надежды: «Это не работает так, что вы включили шум, и ребенок сразу заснул до утра». И, конечно, ничто не заменит постепенное налаживание режима сна ребенка и стабильной рутины.

Еда — не панацея для хорошего сна

Существует распространенное мнение: если хорошо накормить ребенка на ужин, он будет лучше спать ночью. Однако научных доказательств этого нет. «На данный момент нет подтверждений, что прикорм или более обильный ужин как-то продлевают ночной сон», — объясняет врач. Такие идеи обычно появляются тогда, когда ребенок постоянно просыпается и засыпает только после кормления — неважно, грудного или искусственного. В ответ на эти пробуждения родители часто пытаются заменить грудь или бутылочку чем-то другим. Но обычно «люди заменяют еду на другую еду» — например, дают ребенку ночью кефир, йогурт, банан, сладкую кашу, какао или растворимое детское питание.

Вместо этого важно не искать заменителей, а постепенно помогать ребенку спать без ночной еды вообще. И не только потому, что это не работает. «Еда ночью — кроме грудного вскармливания — существенно повышает риск развития кариеса. А лечение зубов у детей — это отдельная история. И дорогая, и сложная». Если вам кажется, что ночной «перекус» поможет, лучше подумайте еще раз. Детские зубы этого точно не простят.

«Коконы» для сна могут быть опасны

Родители часто ищут готовые решения: покупают специальные «коконы» или позиционеры, которые фиксируют тело ребенка в определенном положении, надеясь, что это поможет ему лучше спать. Однако это решение не просто неэффективно, но и может быть смертельно опасным. «Такие устройства создают позу, в которой ребенку «якобы удобно», но это может привести к перекрытию дыхательных путей. И в худшем случае — к смерти во сне», — предупреждает специалист. У младенцев очень короткая шея, большие щеки и язык, который занимает больше места во рту, чем у взрослых. Все это делает их особенно уязвимыми к синдрому внезапной детской смерти.

Самая безопасная позиция для сна малыша — на спине, без подушек, фиксаторов, валиков или ремней. «Единственное, что можно иногда использовать — это легкое пеленание или спальный мешок. Но только до того момента, когда ребенок начинает самостоятельно переворачиваться». После этого ограничивать его движения уже нельзя. И главное — никогда не кладите ребенка на живот или бок, надеясь, что так он не будет «будить себя руками». Это не только не помогает, но и значительно повышает риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути. «Когда в США ввели кампанию «Безопасный сон на спине», уровень внезапной детской смертности снизился на десятки процентов. И это действительно работает».

Самостоятельное засыпание ребенка — что для этого нужно сделать родителям?

Под понятием «самостоятельное засыпание» часто подразумевается засыпание ребенка без взрослого рядом. Однако малыш не способен сам себя успокоить — ему нужно присутствие и поддержка родителей для создания чувства безопасности. Цель — не оставлять ребенка одного, а постепенно уменьшать объем помощи так, чтобы условия засыпания и последующего сна были одинаковыми. 

Как улучшить засыпание ребенка? Например, можно кормить ребенка лежа рядом — это позволяет избежать перемещения после засыпания, что часто становится причиной пробуждений. Если малыш засыпает в одних условиях, а просыпается в совершенно других — он будет звать родителей, и это формирует замкнутый круг ночных пробуждений.

О совместном сне с родителями

Совместный сон — это нормальная, естественная практика, которая может значительно облегчить грудное вскармливание и обеспечить спокойный сон всей семье. Главное — организовать его безопасно: ребенок должен спать не между родителями, а рядом с мамой, без общего одеяла, на безопасном ровном матрасе. Важно, чтобы это было сознательным решением семьи, а не случайностью. Не существует определенного возраста, когда совместный сон становится «неправильным» — все зависит от потребностей ребенка и комфорта семьи. Страхи типа «привыкнет и будет спать с вами до школы» — это мифы. Малыш не станет менее самостоятельным только потому, что имел возможность спать в безопасной близости от родителей.

Мобильные приложения, трекеры сна, «умные» часы и графики — не всегда помощники

Родители стремятся найти систему, которая «наладила бы» детский сон. Часто речь идет о приложениях, которые отслеживают, когда ребенок спал, когда ел, сколько длился дневной сон, и даже подсказывают: «Следующее укладывание должно быть через 2 часа 20 минут». Но научные обзоры и опыт клинической практики показывают: такой гиперконтроль снижает уровень уверенности родителей. Вместо того чтобы развивать интуицию, родители начинают полагаться на алгоритм, который не учитывает контекст — болен ли ребенок, прорезаются ли зубы, был ли день очень активным.

Согласно исследованиям, использование гаджетов для контроля сна ассоциируется с более коротким периодом грудного вскармливания, более высоким уровнем тревоги у родителей и снижением удовлетворенности родительством. Ни одно приложение не знает вашего ребенка лучше вас. Техника может быть дополнительным ресурсом, но не основой для принятия решений.

Консультанты по сну: как выбрать и на что обратить внимание

Сфера детского сна активно коммерциализируется. Сейчас консультантом по сну может называться человек с курсами в Instagram за два дня, который работает «на интуиции» или «собственном опыте». Но сон — это медицинская тема. Часто за «плохим сном» стоят диагнозы, о которых родители не догадываются: апноэ, ГЭРБ, анемия, аллергии.

  1. Оптимальный вариант — мультидисциплинарный подход: сначала педиатр или врач, который оценит медицинское состояние, а далее — специалист по поведенческому сну, с высшим образованием, кто работает на основе доказательной базы и НЕ предлагает «методы плача» как единственный вариант.
  2. Избегайте «волшебных решений» типа: «отучим за три ночи», «дайте такую добавку», «перестаньте кормить ночью, и сон сразу улучшится». Это часто упрощения, которые не учитывают возрастные особенности.
  3. Совет: перед работой с консультантом проверьте: какая у него специальность, какие источники он использует, есть ли сотрудничество с врачами.

Грудное вскармливание само по себе не является проблемой для сна

Многие родители слышат совет: «Чтобы ребенок лучше спал, пора заканчивать ГК». Иногда это справедливо — но не из-за самого кормления. Проблема возникает тогда, когда грудь — единственный способ засыпания. То есть каждое ночное пробуждение требует возвращения к груди, даже если ребенок не голоден, а просто не умеет засыпать иначе.

Не грудное вскармливание «портит сон», а сильная ассоциация «сон = грудь».

Можно оставить ГК и улучшить сон: если разъединить кормление и момент засыпания. Например, кормить перед сном, но укладывать ребенка спать после короткого промежутка — с объятиями, песенкой, ритуалом.

«Грудь — это не лекарство для сна. Это нежность, близость и поддержка. Но если ребенок просыпается по 10 раз за ночь, он тоже не высыпается. Здесь важно найти баланс между заботой и автономностью».

Альтернатива груди должна появиться постепенно. И с мамой

Ребенок, который долго засыпал с грудью, не должен автоматически научиться засыпать без нее — особенно если мама «исчезает» из комнаты. Постепенность — ключ к мягкому переходу.

  • Не работает: «Я просто не дам грудь, и она как-нибудь уснет». Это ломает доверие.
  • Работает: мама остается рядом, обнимает, шепчет, держит за руку, создает новый способ засыпания.
  • Можно использовать: ритуалы (чистим зубки, читаем сказку, поем колыбельную), тактильный контакт (поглаживание, объятия), фразы поддержки («я рядом», «ты в безопасности»).
  • Процесс длится: от нескольких дней до нескольких недель. Но результат — самостоятельный, спокойный сон и доверие ребенка.

Завершение ГВ — не конец близости. Это переход к новой форме — более взрослой, но не менее теплой.

«Почему другие дети спят, а мой — нет?»

Этот вопрос мучает многих родителей. Особенно когда в ленте соцсетей — чужие младенцы, которые «спят всю ночь с трех месяцев», «ложатся в 19:00 и просыпаются в 8:00» или «уже сами засыпают в своей кроватке». И возникает ощущение: «Мы что-то делаем не так». Но правда в том, что сон детей — индивидуален, как темперамент, рост или речь.

Есть «более чувствительные» дети. Их легко возбудить, у них более низкий порог толерантности к изменениям, им труднее самоуспокоиться. И это — не дефект, а особенность нервной системы.

Соцсети создают искаженную картину. Родители не выкладывают ночи с 12 пробуждениями. Но даже в «идеальных» семьях бывают регрессы сна, зубы, болезни.

Младенец — не робот. Ребенок может не спать «как в книжке» просто потому, что он такой. И это нормально.

«Сон — не соревнование. Это о связи, развитии и постепенности. Не сравнивайте, потому что у каждого ребенка свой путь созревания».

Больше практических советов, примеров из опыта и объяснений от врача — в нашем подкасте. Лидия Бабич делится простыми и эффективными способами наладить сон младенца без стресса для всей семьи.

Что еще почитать: