Операция при раке легких

Рак легкого — одно из самых распространенных злокачественных новообразований. Факторы, повышающие риск развития болезни, очень хорошо известны, поэтому отказ от курения может значительно снизить риск заболеть данным видом рака.

Существует два типа рака легких: немелкоклеточный рак, устойчивый к химиотерапии, но поддающийся хирургическому вмешательству, и мелкоклеточный рак, чувствительный к химиотерапии, но не подходящий для хирургического вмешательства.

Методы лечения и как проходит операция

Лучшим методом лечения немелкоклеточного рака легких (который составляет большинство случаев рака легких) является хирургическое вмешательство. Операции по поводу рака легкого делятся на 2 основных типа: лобэктомия и пульмонэктомия.

Лобэктомия — щадящая процедура по удалению паренхимы легких. Она заключается в удалении только анатомически и функционально отдельной части легкого. Лобэктомия может выполняться традиционным или лапароскопическим способом. Классическая операция предполагает выполнение торакотомии на оперированной стороне, то есть вскрытие грудной клетки и плевральной полости. Если пациент правильно расположен на боку, ребра расширяются и достигается хороший открытый доступ к операционному полю. После отделения доли легкого прилегающие к ней кровеносные сосуды и долевые бронхи плотно легируют, а долю полностью удаляют. После плеврального закрытия плевры и грудной стенки устанавливается отсасывающий дренаж для облегчения расширения легких после процедуры.

При лапароскопическом методе вместо большого разреза в грудной стенке длиной в несколько сантиметров делают 2 или 3 небольших (1-2 см) разреза, через которые в плевральную полость вводятся тонкие головки с оптическим трактом, рабочими инструментами и линиями отсоса воздуха и жидкости. Хирург выполняет процедуру, наблюдая за операционным полем на экране монитора. Лапароскопия позволяет уменьшить размер периоперационной травмы и ускорить выздоровление.

Пульмонэктомия обычно выполняется из переднебокового доступа. Перед удалением легкого хирург перевязывает артерию, вену и бронхи. Затем врач удаляет больное легкое из грудной клетки. Процедура проводится под общим наркозом с интубацией трахеи.

Также возможно удаление небольшой части органа — краевая резекция. Такое вмешательство применяется, если опухоль небольшого размера с четкой локализацией, а у пациента есть тяжелые сопутствующие заболевания.

Противопоказания к лобэктомии и пульмонэктомии

Противопоказания к оперативному лечению:

• наличие отдаленных метастазов;
• инфильтрация или компрессия вены или легочной артерии в полости, видимой на ангиографии;
• диафрагмальный паралич (поражение диафрагмального нерва);
• охриплость голоса (поражение ретроградного нерва);
• наличие раковых клеток или крови в плевральной жидкости;
• поражения, переходящие на грудную стенку;
• поражение бронхов ближе, чем на два см от шпоры расщепленной трахеи;
• запущенные сопутствующие заболевания.

Послеоперационный период

После операции по удалению рака легкого в грудную клетку вводят дренажные системы. Для снятия болевого синдрома пациенту назначают обезболивающую терапию (специальные обезболивающие препараты). Продолжительность реабилитации после операции в конкретном каждом случае разная.

С помощью специальных упражнений восстановление можно ускорить. Через некоторое время после операции пациенту необходимо начать разминать тело и по возможности двигаться. После операции пациент вместе с физиотерапевтом проводят дыхательную гимнастику, чтобы вернуться в нормальное состояние.

Иногда после операции может потребоваться дополнительное лечение рака легких, чтобы снизить риск рецидива болезни. При раке легких химиотерапия часто назначается после операции. Цель послеоперационной химиотерапии — убить любые раковые клетки, которые могли остаться в теле пациента.

С помощью медицинского онлайн-хаба Вы сможете найти высококвалифицированных онкологов Киева и других городов Украины, ознакомиться с их анкетами, почитать отзывы о них и подобрать для себя подходящего врача.