Что такое (ПТСР) посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это  тревожное расстройство, вызванное очень стрессовыми, пугающими или неприятными событиями. Человек с болезнью ПТСР часто переживает травматическое событие через ночные кошмары и воспоминания и может испытывать чувство изоляции, раздражительности и вины. Подробнее о том, что такое синдром посттравматического стресса, причинах и видах ПТСР рассказываем в этой статье.

Причины ПТСР

Любая ситуация, которую человек считает травмирующей, может стать причиной ПТСР.  У человека может развиться посттравматическое стрессовое расстройство, когда он переживает, видит или узнает о событии, связанном с реальной или угрожающей смертью, серьезной травмой.

ПТСР и его основные причины включают:

• катастрофы, войны, террористические акты;
• стихийные бедствия;
• серьезные аварии;
• физическое или сексуальное насилие;
• жестокое обращение, в том числе детское или домашнее насилие;
• травмирующие события на работе;
• серьезные проблемы со здоровьем, такие как тяжелые болезни, операции, госпитализация в реанимацию;
• неудачный опыт родов или беременности, например, потеря ребенка.

У кого возникает ПТСР

Люди всех возрастов могут страдать посттравматическим стрессовым расстройством. Однако некоторые факторы могут повысить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства, например:

• переживание сильной или длительной травмы, например, ПТСР после аварии (ДТП), ПТСР после войны, ПТСР после операции, ПТСР после родов, ПТСР после смерти близкого;
• переживание других травм ранее в жизни, такие как жестокое обращение в детстве, ПТСР после абьюза, ПТСР после насилия;
• наличие работы, которая увеличивает риск подвергнуться травмирующим событиям, например, военнослужащие, ПТСР у ветеранов войны, медики, ПТСР у пожарных;
• наличие других проблем с психическим здоровьем, таких как тревожное расстройство или депрессия;
• наличие проблем со злоупотреблением психоактивными веществами, такими как чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков;
• отсутствие поддержки семьи и/или друзей, расставание с любимым человеком (ПТСР после измены, ПТСР после развода);
• наличие кровных родственников с проблемами психического здоровья.

Как диагностировать ПТСР

Как диагностировать ПТСР? Диагноз ПТСР устанавливают на основании жалоб пациента на психологические травмы, трагические события в прошлом и наличие перечисленных ниже симптомов недуга.  Диагностика ПТСР обеспечивается при помощи следующих методов: 

1. Проведение физического осмотра, чтобы проверить наличие других медицинских проблем, которые могут вызывать симптомы ПТСР.
2. Проведение психологической оценки, которая включает обсуждение признаков и симптомов, а также событий, которые привели к посттравматическому стрессовому расстройству.
3. Проведение тестов на ПТСР - специальных опросников, подтверждающих наличие критериев, сходных для заболевания.

Симптомы ПТСР

Как проявляется ПТСР? Первичные симптомы ПТСР могут проявиться в течение одного месяца после травматического события, но иногда симптомы могут проявиться только спустя годы после события. 

Симптомы ПТСР и их проявления обычно подразделяются на четыре симптомокомплекса ПТСР: навязчивые воспоминания, избегание, негативные изменения мышления и настроения, а также изменения физических и эмоциональных реакций. Как ведут себя люди с ПТСР? Симптомы могут меняться со временем или варьироваться от человека к человеку. 

Основные симптомы ПТСР: 

Навязчивые воспоминания:

• повторяющиеся, нежелательные тревожные воспоминания о травмирующем событии;
• расстраивающие сны или кошмары о травмирующем событии;
• сильный эмоциональный стресс или физическая реакция на что-то, что напоминает вам о травмирующем событии.

Избегание:

• попытка избежать мыслей или разговоров о травмирующем событии;
• избегание мест, действий или людей, которые напоминают вам о травмирующем событии.

Негативные изменения в мышлении и настроении:

• негативные мысли о себе, других людях или мире;
• безнадежность в отношении будущего;
• проблемы с памятью, в том числе неспособность вспомнить важные аспекты травматического события;
• чувство оторванности от семьи и друзей;
• отсутствие интереса к деятельности, которой вы когда-то наслаждались;
• трудности с получением положительных эмоций;
• чувство эмоционального оцепенения.

Изменения физических и эмоциональных реакций:

• частое вздрагивание или испуги;
• постоянное ощущение опасности;
• саморазрушающее поведение, такое как чрезмерное употребление алкоголя;
• проблемы со сном;
• проблемы с концентрацией;
• раздражительность, вспышки гнева или агрессивное поведение;
• непреодолимое чувство вины или стыда.

Симптомы ПТСР у детей 

• воспроизведение травматического события или аспектов травматического события посредством игры;
• пугающие сны, которые могут включать или не включать аспекты травматического события.

Тест на выявление ПТСР

Предлагаем вам пройти короткий птср тест, чтобы определить, есть ли у вас склонность к посттравматическому расстройству. Ответьте “да” или “нет” на 21 вопрос ниже.

1. В последнее время вас беспокоят тревожные мысли, навязчивые воспоминания и образы, связанные с событиями в прошлом? 
2. Иногда вам кажется, что вы заново переживаете травмирующее событие?
3. Вас беспокоят кошмары по ночам?
4. В последнее время вас беспокоят проблемы со сном?
5. Вы очень быстро утомляетесь?
6. У вас обильное потоотделение?
7. Вас раздражают многие вещи?
8. Ваше внимание сосредоточено на поиске любых сигналов, которые могут предвещать угрозу? 
9. Вы не получаете удовольствия от того, что раньше приносило радость?
10. Вы испытываете чувство вины?
11. Вы стараетесь избегать мест, вещей, запахов, которые напоминают о травмирующем событии?
12. Вы нетерпеливы?
13. Вам сложно сконцентрировать свое внимание?
14. Если что-то напоминает о событии, то у вас учащается сердцебиение, дыхание и возникает дрожь в конечностях?
15. Вы не хотите никому рассказывать о прошедшем трагическом событии?
16. У вас нет желания взаимодействовать с людьми?
17. Вам сложно проявлять положительные эмоции и любовь по отношению к близким?
18. В настоящее время вы не видите смысла своего существования?
19. Вы часто испытываете приступы гнева?
20. Вы никому не доверяете?
21. Вы постоянно находитесь в каком - то страхе?

Подсчитайте количество ответов “да”. Если вы получили 10 и больше ответов “да”, то скорее всего вы склонны к развитию посттравматического расстройства. 

Важно! Этот тест не обеспечивает точную оценку или диагностику возможного расстройства. Он выявляет основные признаки ПТСР. При получении положительного результата обратитесь за помощью к психотерапевту. 

ПТСР в семье

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать проблемы в близких семейных или дружеских отношениях. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут вызвать отрешенность и избегание других людей, проблемы с доверием, близостью, общением и решением проблем, что, в свою очередь, может повлиять на реакцию одного члена семьи на другого, пережившего травму, например, у жены может испортиться отношение к мужу с ПТСР. 

Как члены семьи справляются с посттравматическим стрессовым расстройством?

Скажите любимому человеку, что вы хотите его выслушать и что вы также понимаете, если сейчас неподходящее время для разговора. Планируйте семейные мероприятия вместе, например, ужин или поход в кино. Прогуляйтесь, покатайтесь на велосипеде или займитесь другой физической активностью вместе. Совместное времяпровождение и легкая физическая активность могут помочь наладить семейные отношения, а также отвлечься от стрессовой ситуации и “очистить разум”.

Лечение ПТСР у взрослых и детей

Целью лечения посттравматического стрессового расстройства является уменьшение эмоциональных и физических симптомов, улучшение повседневного функционирования и помощь человеку лучше справляться с событием, вызвавшим расстройство. Кто лечит ПТСР? Лечением ПТСР в Киеве занимается врач-психотерапевт. Как лечат ПТСР? Лечение посттравматического стрессового расстройства  может включать психотерапию (разновидность консультирования), медикаментозное лечение или и то, и другое. 

Психотерапия

Некоторые виды психологической помощи детям с птср и взрослым, также называемой разговорной терапией,  включают:

• когнитивная терапия - обучение распознаванию и изменению моделей мышления, которые приводят к неприятным эмоциям, чувствам и поведению;
• экспозиционная терапия - тип поведенческой терапии, при которой человек заново переживает травматическое событие или подвергает человека воздействию объектов или ситуаций, вызывающих тревогу. Это делается в хорошо контролируемой и безопасной среде. Длительная экспозиционная терапия помогает человеку противостоять страху и постепенно привыкнуть к ситуациям, которые пугают и вызывают беспокойство;
• десенсибилизация и переработка движениями глаз сочетает в себе экспозиционную терапию с серией управляемых движений глаз, которые помогают обработать травмирующие воспоминания и изменить свою реакцию на них.

Медикаментозное лечение

Лечение ПТСР у взрослых может включать прием лекарств, которые помогают облегчить симптомы посттравматического стрессового расстройства. Вот некоторые из основных:

• антидепрессанты. Эти лекарства могут облегчить симптомы депрессии и беспокойства. Они также могут помочь улучшить проблемы со сном и концентрацию;
• противотревожные препараты. Эти препараты могут облегчить сильную тревогу и связанные с ней проблемы;
• празосин. Этот препарат может уменьшить или подавить ночные кошмары у некоторых людей с посттравматическим стрессовым расстройством.

Профилактика ПТСР

Пережив травматическое событие, у многих людей сначала появляются симптомы, напоминающие посттравматический стресс, например, они не могут перестать думать о том, что произошло. Страх, тревога, гнев, депрессия, чувство вины — все это обычные реакции на травму. Однако у большинства людей, подвергшихся травме, не развивается длительное посттравматическое стрессовое расстройство.

Как справится с ПТСР? Получение своевременной помощи и поддержки может предотвратить ухудшение нормальной реакции на стресс и развитие посттравматического стрессового расстройства. Профилактическое самолечение при ПТСР может включать такие методы:

1. Обратитесь к семье и друзьям, которые выслушают и утешат. Определите место, в котором вы чувствуете себя спокойно.
2. Найдите специалиста по психическому здоровью для краткого курса терапии. 
3. Занимайтесь легкой физической активностью или упражнениями, чтобы уменьшить стресс.
4. Выполняйте дыхательные практики во время наступающей тревоги.
5. Откажитесь от нездоровых методов борьбы со стрессом  выживания, таких как злоупотребление алкоголем, курением или наркотиками.

Жизнь с ПТСР

Как жить с ПТСР? Пока вы лечитесь от посттравматического стрессового расстройства, вы можете сделать несколько вещей, которые сделают каждый день немного легче:

1. Продолжайте заниматься рутинными делами. Может возникнуть соблазн спрятаться и избегать ситуаций, которые могут вызвать беспокойство. Но избегание жизни только усугубляет симптомы. Вставайте, принимайте душ, ходите на работу или в школу каждый день, даже если вам этого не хочется.
2. Просите помощи. Часто существуют обходные пути, которые помогут вам справиться с симптомами. Если вам нужно что-то изменить, чтобы добиться успеха в учебе или на работе, не бойтесь попросить. Например, если у вас проблемы с концентрацией внимания, попросите пройти тесты в более тихой комнате или попросите перейти в более тихую кабинку в офисе. 
3. Получайте поддержку. Если у вас есть поддерживающие друзья и члены семьи, это потрясающе. Они, вероятно, хотят помочь, поэтому дайте им знать, что вам нужно — будь то поездки на встречи, еженедельные свидания за кофе, чтобы вытащить вас из дома, или просто сочувствие. К сожалению, не все могут опереться на членов семьи. Если ваше ближайшее окружение не может предложить вам необходимую помощь, попробуйте найти группу поддержки (лично или онлайн), чтобы связаться с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами (ПТСР и галлюцинации ПТСР и кошмары, ПТСР и суицидальное поведение, ПТСР и шизофрения - в таких тяжелых ситуациях не каждый сможет оказать поддержку).
4. Избегайте наркотиков и алкоголя. Утопить свои чувства в бутылке — это не долгосрочное решение. Да, может быть заманчиво использовать вещества, чтобы избежать тяжелых периодов посттравматического стрессового расстройства. Но ПТСР и алкоголь может быть опасным и в долгосрочной перспективе затруднит ваше выздоровление.

Справка Doc.ua: записаться на прием к психотерапевту можно на сайте. 

Что еще почитать:

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство и как его преодолеть?