Что такое отопластика и какие проблемы она решает?

28.07.2025

Кто чаще всего обращается к отопластике и почему, какие уши еще совсем недавно были «в моде» у подростков, какие осложнения возможны после операции и как проходит реабилитация.

Об этом рассказывает Екатерина Руденька, хирург-отоларинголог современной клиники ЛОР-хирургии RHINO (Киев).

Отопластика — это хирургическая операция на ушах, которая позволяет изменить или восстановить форму, размер или положение ушной раковины. Она бывает двух основных видов: эстетическая и реконструктивная отопластика.

В чем разница между эстетической и реконструктивной отопластикой?

Эстетическая отопластика — это коррекция формы ушей, которые уже есть, но имеют нежелательную форму или расположение. Это может быть лазерная отопластика, двусторонняя отопластика, исправление асимметрии ушей или уменьшение их размера. Здесь речь идет об усовершенствовании уже существующей структуры в соответствии с общепринятыми нормами.

Реконструктивная отопластика — это сложная операция, направленная на полное восстановление ушной раковины. К ней обращаются:

пациенты с врожденными пороками (микротия, анотия),
пострадавшие от травм или ожогов,
военные или пациенты после онкопатологий.

Восстановление может происходить с использованием аутологичного хряща (ребра), эндопротезов, которые имплантируются под кожу, или экзопротезов, которые внешне идентичны настоящему уху. Это позволяет не только вернуть внешний вид, но и помочь пациенту социализироваться.

Правда ли, что носы «делают» чаще, чем уши? С чем это связано?

Да, это правда: ринопластика остается значительно более популярной, чем отопластика ушей. Причина — в визуальной доминантности носа. Он находится в центре лица и его деформации мгновенно заметны. В то время как уши можно прикрыть волосами, шапкой или одеждой, нос всегда на виду, что и объясняет большее количество обращений.

Насколько часто пациенты обращаются из-за комплексов или буллинга?

Буллинг в детском возрасте и является самой частой причиной обращений. Дети с выступающими или асимметричными ушами часто становятся мишенью для обид, например, «чебурашка» или «слоновьи уши». Такие обиды оставляют травмы, которые люди носят с собой годами.

Кому делают отопластику чаще: взрослым или детям?

Хотя отопластика для взрослых является распространенной, подавляющее большинство пациентов — дети школьного возраста. Часто инициатива исходит от родителей, которые сами пережили насмешки в детстве и не хотят, чтобы их дети получили тот же опыт, или уже видят психологический дискомфорт у своих детей.

У взрослых основная мотивация — избавиться от комплексов, получить эстетический результат до и после отопластики и вернуть уверенность. И хотя ушная хирургия может показаться не такой «видимой», как ринопластика, для многих она имеет не меньшее значение.

В каком возрасте лучше всего делать отопластику? Есть ли ограничения?

Лучший возраст для отопластики у детей — от 6 лет. Именно к этому возрасту ушная раковина формируется на 95%, и уже можно проводить эстетическую коррекцию. Это особенно актуально перед школой, чтобы избежать буллинга со стороны сверстников.

Что касается реконструктивной отопластики, особенно с использованием аутореберного хряща, то ее чаще всего проводят с 9–10 лет. Ранее — только в исключительных случаях. У взрослых ограничений по возрасту нет, главное — отсутствие противопоказаний к хирургии.

Что вы посоветуете тем, кто стесняется обратиться к пластическому хирургу?

Самое главное — не стесняться. Современная отопластика — это безопасная и эффективная процедура, которая меняет не только внешность, но и качество жизни. Если вас беспокоит форма или положение ушей, если вы с детства носите обиды или комплексы — не стоит ждать.

Современная пластика ушей — это не только о красоте, но и об уверенности в себе. И помните: асимметрия до 2–3 мм — это норма. Уши не обязательно должны быть идеально одинаковыми, но они должны гармонично смотреться на вашем лице.

Есть ли случаи, когда вы отказываете в отопластике?

Да, бывают ситуации, когда врач отказывает в проведении отопластики. Наиболее распространенными причинами являются медицинские противопоказания:

обострение хронических заболеваний;
нарушение свертываемости крови;
заболевания сердечно-сосудистой системы или другие состояния, которые могут осложнить операцию;
также хирурги не оперируют в период острых инфекций или воспалений.

Кроме медицинских причин, бывают случаи, когда пациент приходит с нереалистичными ожиданиями, например, просит сделать «ухо эльфа». В таких ситуациях важно учитывать возраст, психологическое состояние, а также мотивы пациента. Особенно, если это ребенок до 18 лет, тогда решение принимается вместе с родителями. Взвешенное решение врача — это всегда забота о безопасности и долгосрочном результате.

Как проходит подготовка к отопластике? Какие обследования обязательны?

Несмотря на то, что отопластика может казаться «более простой» процедурой, это полноценное хирургическое вмешательство, требующее качественной подготовки. Прежде всего пациент проходит консультацию с хирургом, где обсуждаются ожидания, изучается история болезни и потенциальные осложнения после отопластики.

Перед операцией обязательны:

общий анализ крови и мочи,
коагулограмма (показатели свертываемости крови),
ЭКГ (электрокардиограмма),
консультация терапевта или педиатра (для детей).

Особого внимания требуют пациенты с аллергией или проблемами с заживлением тканей. Врач подробно объясняет, что нельзя после отопластики, как подготовиться морально и физически, и предупреждает о возможных реакциях организма.

Как проходит операция: под какой анестезией, сколько времени длится?

Операция длится в среднем от одного до двух часов — если это эстетическая отопластика. В более сложных случаях, например, при реконструкции уха, процедура может занимать до 6 часов.

Анестезия подбирается индивидуально. У детей или пациентов, которые боятся, чаще используется общий наркоз. У взрослых — возможна местная анестезия по желанию пациента. Многие волнуются, больно ли делать отопластику, но сама операция абсолютно безболезненна благодаря анестезии. Незначительный дискомфорт может возникнуть в период послеоперационного восстановления.

Остаются ли рубцы после отопластики? Где именно делают разрез?

Рубец после отопластики действительно остается, но он практически незаметен, поскольку разрез выполняется на тыльной поверхности ушной раковины, то есть сзади уха. Это позволяет скрыть его как визуально, так и механически (волосами или аксессуарами).

В большинстве случаев рубец — нормотрофический, то есть тонкий, ровный и малозаметный. Однако есть риск образования гипертрофических или келоидных рубцов, особенно у склонных к этому пациентов. В таких ситуациях применяются специальные мази, лазерная шлифовка или повторное хирургическое вмешательство. Именно поэтому врачи всегда предупреждают о таких вариантах во время консультаций.

Чего нельзя делать после отопластики?

После отопластики важно соблюдать ограничения, чтобы обеспечить правильное заживление и избежать осложнений. В первые 5-7 дней пациент должен носить круглосуточную повязку или бандаж, который плотно прилегает к голове и фиксирует уши в новом положении. После снятия швов (примерно на 7-й день), повязку носят только ночью — в течение 3-4 недель. Это важный этап, поскольку ткани еще не полностью сформированы.

В этот период запрещается:

физические нагрузки, спортзал, бег, танцы — минимум 2 недели;
посещение саун, бань, бассейнов и открытых водоемов — до 4 недель;
мыть голову — не ранее чем через неделю после операции (после снятия швов);
носить очки с массивными дужками, особенно солнцезащитные;
громко слушать музыку в наушниках, которая может вызвать вибрацию или давление на уши;
спать на боку — в первую неделю рекомендуется спать на спине.

Также нежелательно носить большие или тяжелые серьги, особенно если проводилась коррекция мочки уха. В таких случаях лучше ограничиться легкими серьгами в течение первых 2 месяцев.

Какой период восстановления после операции?

Сколько заживает после отопластики? Первый этап заживления длится примерно 7–10 дней.

В течение первой недели:

носится круглосуточный бандаж,
возможна отечность ушей, легкая боль или дискомфорт,
нельзя мочить голову.

Через 7 дней:

снимаются швы (если они были наружные),
разрешено осторожное мытье головы,
бандаж носят только ночью еще 2–3 недели.

Полное восстановление — до 1–2 месяцев, когда окончательно формируются новые контуры (ушная раковина адаптируется к новому положению, заживают ткани, уменьшается отек).

С какими трудностями чаще всего сталкиваются пациенты во время восстановления?

Чаще всего пациентам психологически и физически сложно носить постоянную повязку в первые дни. Особенно это касается женщин, которые хотят помыть голову или привести себя в порядок. Но влага и тепло — враги швов, поэтому в первую неделю придется немного потерпеть.

Другие распространенные трудности:

необходимость спать на спине, особенно если пациент привык к другой позе;
легкий болевой синдром — ноющая или тянущая боль при прикосновении или давлении;
отказ от привычных аксессуаров — очков, сережек, головных уборов;
невозможность посещать спортзал или плавать — временно, но для многих это стресс.

Это все временно. Грамотное соблюдение рекомендаций — залог быстрого и эстетически качественного результата.

Может ли ухо вернуться к прежней форме?

К сожалению, такое возможно, хотя это случается редко. Возвращение уха к прежней форме может произойти, если:

швы разошлись раньше времени (например, при травме или из-за слишком ранних физических нагрузок);
пациент не носил повязку, как рекомендовано;
нарушил режим сна или давил на ухо в первые недели.

Существуют различные техники отопластики: некоторые используют только шовный материал, другие — дополнительную резекцию хряща. В случае непредвиденного возвращения уха в прежнее состояние, проводится либо коррекция под местной анестезией, либо повторная отопластика (реоперация).

Врач обычно предупреждает о таких рисках и просит приходить на контрольные осмотры через месяц, три и шесть месяцев. Это важно, чтобы вовремя выявить возможную деформацию и скорректировать ее без осложнений.

Как долго держится результат после отопластики?

Результат отопластики длительный и обычно сохраняется на всю жизнь. Повторная операция не нужна, если пациента устраивает эстетический результат и не возникает осложнений, таких как расхождение швов или деформация хряща. Но в отдельных случаях может потребоваться повторное вмешательство, особенно если произошли изменения в результате физического воздействия или несоблюдения рекомендаций в послеоперационный период.

Возможна ли повторная операция? Если да, то через сколько времени после первой?

Да, повторная отопластика возможна, но необходимость в ней возникает редко. Если и требуется, то обычно:

Не ранее, чем через 6 месяцев, когда ткани полностью заживут и станет понятен окончательный результат.
В некоторых случаях можно провести незначительную коррекцию раньше под местным обезболиванием, в зависимости от ситуации.

Как часто после операции появляется хроническая боль в ушах?

Хроническая боль — крайне редкий побочный эффект. По данным медицинской литературы, частота составляет всего 1–3%. Его появление может быть связано с:

Индивидуальным болевым порогом.
Хроническими сопутствующими заболеваниями.
Психоэмоциональным состоянием (например, стрессом).

Прогнозировать появление хронической боли заранее сложно — это становится известно уже после операции, во время реабилитации.

Из чего складывается стоимость отопластики?

Цена формируется из нескольких составляющих:

Клиника и ее инфраструктура — оборудование, стерильность, операционная база.
Анестезиологическая служба — обезболивание и мониторинг во время операции.
Материалы — шовный материал, перевязки, медикаменты.
Послеоперационное сопровождение — контрольные осмотры, перевязки, консультации.
Опыт и статус хирурга — у профессора с большим стажем стоимость услуг будет выше, чем у начинающего.

Время проведения операции также влияет на цену:

Стандартная эстетическая отопластика — 1–2 часа.
Реконструктивная (сложная) — до 6 часов.

Хотите узнать еще больше об отопластике, этапах реабилитации и тонкостях выбора хирурга? В подкасте с Екатериной Руденькой мы подробно обсудили все нюансы, о которых не успели рассказать в этой статье — от психологических изменений у пациентов после операции до типичных ошибок в уходе за ушами.

Отдельная важная тема, которую мы не включили в текст, — операции по восстановлению слуха после акубаротравм. В клинике RHINO такие вмешательства украинским военным проводятся бесплатно благодаря поддержке благотворительного фонда «Півник».