Дивертикул пищевода

Дивертикул пищевода – это карманоподобное выпячивание его стенки. Она представлена слизистой оболочкой, которая выбухает из-за дефекта, находящегося в мышечном слое данного органа.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Дивертикул пищевода Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Дивертикул пищевода:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Классификация

Различаются врожденные и приобретенные дивертикулы пищевода. Врожденные можно встретить достаточно редко. Приобретенные можно встретить чаще, и они, в свою очередь, подразделяются на несколько типов:

  • глоточно-пищеводные или ценкеровские – пусильонные дивертикулы, которые исходят из заднего отдела глотки;
  • бифуркационные – тракционные дивертикулы, которые исходят из правой стенки пищевода на уровне трахеи. Они выступают как результат воспалительного процесса в области плевры или средостения;
  • эпифренальные или наддиафрагмальные – это пульсионные дивертикулы, которые исходят из правой стенки пищевода в зоне его нижней части;
  • множественные дивертикулы, которые обычно являются функциональными, то есть они возникают в процессе сокращения стенки пищевода и исчезают после его расслабления.

Наиболее часто появляются дивертикулы пищевода в грудном отделе.

Причины

Наиболее часто данная проблема наблюдается у лиц мужского пола в возрасте от 50 лет. По механизму их развития выделяются пульсионный дивертикул пищевода и тракционный дивертикул пищевода. Пульсионные являются результатом повышения давления внутри пищевода в процессе глотания. Тракционные же болезни пищевода такого рода развиваются как результат определенного воспалительного процесса в тканях, которые окружают пищевод (например, плеврит, медиастинит, лимфаденит). При этом рубцовая ткань, которая формируется, вытягивает стенку пищевода по направлению к пораженному органу.

Симптомы

Дивертикулы, которые имеют небольшие размеры, обычно проходят без симптомов. В процессе их увеличения в пищеводе скапливается пища, и он сдавливается. При наличии такой болезни, как дивертикул пищевода, симптомы могут быть такими: отрыжка, дисфагия, срыгивание, неприятный запах изо рта. На левой части шеи могут быть замечены выпячивания пищевода, которые урчат после надавливания на них. Дивертикулы могут становиться причиной структур средостения, которые соседствуют с пищеводом – сердца, легких, крупных сосудов. Также проявляется набухание вен в области шеи, сильное сердцебиение, одышка, меняется голос.

Диагностика

Для диагностики заболевания может использоваться контрастная рентгенография пищевода и эзофагоскопия.

Лечение

Наблюдение является необходимым в случае небольших дивертикул, при которых отсутствуют воспаление и сильные жалобы у больных в зрелом возрасте, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. В других случаях такой болезни, как дивертикул пищевода, лечение необходимо. Используется такой метод, как иссечение или операция дивертикула пищевода с дальнейшим восстановлением стенки пищевода. При дивертикуле небольшого размера производится его инвагинация вместе с дополнительным укреплением стенок швов местными тканями.

Осложнения

Дивертикул пищевода может трансформироваться в воспаление. Появляется перфорация, то есть образование сквозного дефекта в пищеводной стенке вместе с развитием гнойного воспаления. Может наблюдаться кровотечение в просвет пищевода, которое проявляется срыгиванием свежей кровью либо рвотой "кофейной гущей". Дивертикул пищевода даже может трансформироваться в раковое заболевание.