Дивертикул стравоходу
Дивертикул стравоходу – це кишеньоподібне випинання його стінки. Вона представлена слизовою оболонкою, яка вибухає через дефект, що знаходиться в м'язовому шарі даного органу.
Увага!
Тут ви зможете вибрати лікаря, що займається лікуванням Дивертикул стравоходу Якщо ви не впевнені в діагнозі, запишіться на прийом до терапевта або лікаря загальної практики для уточнення діагнозу.
Статті на тему Дивертикул стравоходу :
Причини
Симптоми
Діагностика
Лікування
Класифікація
Розрізняються вроджені та набуті дивертикули стравоходу. Вроджені можна зустріти досить рідко. Придбані можна зустріти частіше, і вони, в свою чергу, поділяються на кілька типів:
- глотково-стравоходні або ценкеровські – пусільонні дивертикули, які виходять із заднього відділу глотки;
- біфуркаційні – тракційні дивертикули, які виходять з правої стінки стравоходу на рівні трахеї. Вони виступають як результат запального процесу в області плеври або середостіння;
- епіфренальні або наддіафрагмальні – це пульсільонні дивертикули, які виходять з правої стінки стравоходу в зоні його нижньої частини;
- множинні дивертикули, які зазвичай є функціональними, тобто вони виникають в процесі скорочення стінки стравоходу і зникають після його розслаблення.
Найбільш часто з'являються дивертикули стравоходу в грудному відділі.
Причини
Найбільш часто дана проблема спостерігається у осіб чоловічої статі у віці від 50 років. По механізму їх розвитку виділяються пульсіонний дивертикул стравоходу і тракційний дивертикул стравоходу. Пульсіонні є результатом підвищення тиску всередині стравоходу в процесі ковтання. Тракційні ж хвороби стравоходу такого роду розвиваються як результат певного запального процесу в тканинах, які оточують стравохід (наприклад, плеврит, медіастиніт, лімфаденіт). При цьому рубцева тканина, яка формується, витягує стінку стравоходу у напрямку до ураженого органу.
Симптоми
Дивертикули, які мають невеликі розміри, зазвичай проходять без симптомів. В процесі їх збільшення в стравоході накопичується їжа, і він стискається. При наявності такої хвороби, як дивертикул стравоходу, симптоми можуть бути такими: відрижка, дисфагія, відрижка, неприємний запах з рота. На лівій частині шиї можуть бути помічені випинання стравоходу, які бурчать після натискання на них. Дивертикули можуть ставати причиною структур середостіння, які є сусідами з стравоходом – серця, легенів, великих судин. Також проявляється набухання вен в області шиї, сильне серцебиття, задишка, змінюється голос.
Діагностика
Для діагностики захворювання може використовуватися контрастна рентгенографія стравоходу і езофагоскопія.
Лікування
Спостереження є необхідним в разі невеликих дивертикул, при яких відсутні запалення і сильні скарги у хворих в зрілому віці, при наявності важких супутніх захворювань. В інших випадках такої хвороби, як дивертикул стравоходу, лікування необхідно. Використовується такий метод, як висічення або операція дивертикулу стравоходу з подальшим відновленням стінки стравоходу. При дивертикулі невеликого розміру проводиться його інвагінація разом з додатковим зміцненням стінок швів місцевими тканинами.
Ускладнення
Дивертикул стравоходу може трансформуватися в запалення. З'являється перфорація, тобто утворення наскрізного дефекту в стравохідній стінці разом з розвитком гнійного запалення. Може спостерігатися кровотеча в просвіт стравоходу, яке проявляється відрижкою свіжою кров'ю або блювотою "кавовою гущею". Дивертикул стравоходу навіть може трансформуватися в ракове захворювання.
