Сердечно-сосудистая хирургия, также называемая кардиохирургией, описывает любую хирургическую процедуру, затрагивающую сердце или кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к сердцу и от него. Эти процедуры распространены у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или перенесших сердечный приступ, инсульт или тромбообразование, а также у людей с высоким риском развития этих проблем.
Хотя сердечно-сосудистая хирургия не всегда необходима для лечения проблем с сердцем, врачи могут рекомендовать ее по ряду причин, включая лечение или профилактику сердечных приступов и тромбов, устранение нерегулярного сердцебиения, открытие заблокированных или суженых артерий, устранение врожденных проблем с сердцем и исправление поврежденные или больные сердечные клапаны. Некоторые сердечно-сосудистые заболевания требуют открытого хирургического вмешательства, но многие из них лечатся менее инвазивными методами с использованием катетеров и робототехники.
За пациентами сердечно-сосудистой хирургии ухаживает бригада медиков, в которую входят врач первичной медико-санитарной помощи, кардиолог, кардиохирург сердечно-сосудистый хирург, анестезиолог и другие специалисты.
Показания к операции на сердце
Хирургическая операция на сердце показана людям с такими сердечными заболеваниями, как:
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – когда липкое вещество, называемое бляшкой, сужает или блокирует артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу.
- Заболевания сердечных клапанов – проблемы с клапанами, которые контролируют поток крови через сердце.
- Аритмия – проблемы со скоростью или ритмом сердцебиения.
- Сердечная недостаточность – когда ваше сердце слишком слабое или жесткое, чтобы перекачивать достаточно богатой кислородом крови для удовлетворения потребностей вашего организма.
- Аневризма сердца – баллонообразное выпячивание стенки артерии. Если аневризма разорвется или разорвется, это может быть опасно для жизни.
- Стенокардия – боль в груди при ишемической болезни сердца.
- Поврежденные и аномальные структуры сердца, включая врожденные пороки сердца – проблемы со структурой сердца, с которыми вы рождаетесь.
- Экстренные ситуации, такие как сердечный приступ или серьезная закупорка, которая подвергает вас опасности.
Противопоказания к операции на сердце
Противопоказаниями к операции на сердце являются особые состояния или факторы, которые делают операцию на сердце рискованной или нецелесообразной для пациента. Они различаются в зависимости от типа операции, но обычно включают в себя:
- Тяжелые коморбидные состояния. Пациенты с тяжелыми неконтролируемыми заболеваниями, такими как прогрессирующие заболевания легких, почек или печени, могут не подходить для операции на сердце.
- Пожилой возраст. Хотя это и не является абсолютным противопоказанием, очень пожилой возраст может увеличить риск осложнений.
- Плохое общее состояние здоровья или слабость. Сюда входят пациенты, которые слишком слабы или немощны, чтобы выдержать стресс хирургической операции.
- Активные инфекции. Хирургического вмешательства обычно избегают, если у пациента есть активная инфекция, поскольку она может увеличить риск послеоперационных осложнений.
- Неконтролируемый диабет. Неконтролируемый диабет может привести к плохому выздоровлению и повышенному риску заражения.
- Нарушения свертываемости крови. Состояния, влияющие на свертываемость крови, могут увеличить риск кровотечения во время и после операции.
- Тяжелое недоедание. Недоедание может повлиять на заживление ран и общее выздоровление.
- Рак с ограниченной продолжительностью жизни. Если у пациента диагностирован рак с ограниченной продолжительностью жизни, риски хирургического вмешательства могут перевесить преимущества.
- Определенные психические заболевания. Тяжелые психические заболевания, которые ухудшают способность пациента понимать или соблюдать послеоперационный уход, могут быть противопоказанием.
- Злоупотребление наркотиками или алкоголем. Злоупотребление активными психоактивными веществами может повлиять на способность пациента восстанавливаться и соблюдать послеоперационный уход.
- Необратимое повреждение органов. Если заболевание сердца привело к необратимому повреждению других органов, хирургическое вмешательство может оказаться бесполезным.
Важно отметить, что это общие рекомендации, и решение о проведении операции на сердце принимается в каждом конкретном случае с учетом состояния здоровья конкретного пациента, тяжести его сердечного заболевания, а также потенциальных преимуществ и рисков операции. Во время консультации врач посоветует пройти необходимые обследования, чтобы установить показана ли пациенту процедура.
Виды операции на сердце
Существует много видов операций на сердце. Национальный институт сердца, легких и крови называет следующие наиболее распространенные коронарные хирургические процедуры.
- Аортокоронарное шунтирование (АКШ). При АКШ — наиболее распространенном типе операции на сердце — хирург берет здоровую артерию или вену из другого места вашего тела и соединяет ее для подачи крови через заблокированную коронарную артерию. Пересаженная артерия или вена обходит заблокированную часть коронарной артерии, создавая новый путь для тока крови к сердечной мышце. Часто во время одной операции это делается для более чем одной коронарной артерии.
- Ремонт или замена сердечного клапана. Хирурги либо восстанавливают клапан, либо заменяют его искусственным или биологическим клапаном. Один из вариантов восстановления — ввести катетер через крупный кровеносный сосуд, направить его к сердцу, а затем надуть и сдуть небольшой баллон на кончике катетера, чтобы расширить узкий клапан.
- Установка кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). Медикаментозное лечение обычно является первым вариантом лечения аритмии — состояния, при котором сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом. Если лекарство не помогает, хирург может имплантировать кардиостимулятор под кожу грудной клетки или живота с проводами, соединяющими его с камерами сердца. Устройство использует электрические импульсы для контроля сердечного ритма, когда датчик обнаруживает его отклонения от нормы. ИКД работает аналогичным образом, но при обнаружении опасной аритмии посылает электрический разряд для восстановления нормального ритма.
- Лабиринтная хирургия. Хирург создает рисунок рубцовой ткани в верхних камерах сердца, чтобы перенаправить электрические сигналы по контролируемому пути в нижние камеры сердца. Операция блокирует паразитные электрические сигналы, вызывающие фибрилляцию предсердий — наиболее распространенный тип серьезной аритмии.
- Операция по восстановлению аневризмы. Слабый участок артерии или стенки сердца заменяют заплатой или трансплантатом для восстановления баллонообразного выпячивания в артерии или стенке сердечной мышцы.
- Пересадка сердца. Больное сердце удаляют и заменяют здоровым сердцем умершего донора.
- Установка желудочкового вспомогательного устройства (VAD) или тотального искусственного сердца (TAH). VAD — это механический насос, который поддерживает работу сердца и кровоток. TAH заменяет две нижние камеры сердца.
В дополнение к этим операциям все более распространенной малоинвазивной альтернативой хирургии на открытом сердце является транскатетерная структурная хирургия сердца.
Стоимость операции на сердце в Киеве
Ориентировочная стоимость различных операций на сердце в Киеве составляет:
- Операция по восстановлению сердечного клапана: примерно 299 300 грн.
- Ангиопластика: около 107 675 грн.
- Операция по шунтированию сердца (АКШ): около 287 620 грн.
- Ангиография: ориентировочно 20 075 грн.
- Стентирование (1 стент, включая ангиографию и 3-дневное пребывание в стационаре): около 126 108 грн.
- Общая кардиохирургия:
- минимальная цена: около 39 707 грн.
- максимальная цена: примерно 119 121 грн.
- Ремонт аортального клапана: от 59 000 грн.
- Коронарография: от 10 384 грн.
- Коронарная ангиопластика: от 20 975 грн.
- Лечение ишемической болезни сердца (ИБС): От 31 565 грн.
Обратите внимание, что это ориентировочная стоимость, а фактические цены могут варьироваться в зависимости от конкретного состояния пациента, сложности процедуры и других индивидуальных факторов. Ознакомиться с точными ценами на интересующую вас процедуру можно в клинике из нашего списка:
